Questões de Concurso Comentadas para Residência

Q3724736

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724736 Medicina

Durante o pré-natal, uma gestante com 30 semanas apresenta sorologia para parvovírus B19 IgM(+) e IgG(+).

Diante desse achado, a conduta mais adequada é

A

indicar a interrupção imediata da gestação.

B

administrar imunoglobulina específica.

C

realizar doppler da artéria cerebral média a cada duas semanas.

D

aplicar vacina tetravalente.

E

uso de antiviral por duas semanas.

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Q3724735

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724735 Medicina

Uma gestante no termo tem indicação de indução do parto. Após o exame clínico, o índice de Bishop é calculado em 10.

Isso significa que

A

a probabilidade de parto vaginal com uso de ocitocina é alta.

B

há necessidade de uso de misorpostol em alta dose.

C

o uso de ocitocina tem chances muito pequenas de sucesso.

D

há necessidade de amadurecimento cervical.

E

está indicada a operação cesariana.

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Q3724734

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724734 Medicina

Um laudo ultrassonográfico de uma gestação de 28 semanas evidencia medida do maior bolsão vertical do líquido amniótico de 4 mm. Não há relato de doença materna.

Diante dessa descrição, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a possível causa.

A

Normodramnia e gestação normal.

B

Oligodramnia e arritmia fetal.

C

Polidramnia e agenesia renal.

D

Oligodramnia e válvula de uretra posterior.

E

Polidramnia e diabetes materno.

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Q3724733

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724733 Medicina

Uma primigesta realiza ultrassonografia morfológica de 2º trimestre. Quando o colo uterino é avaliado por via transvaginal, a medida de seu comprimento é de 19 mm. A paciente questiona o que isso significa e o que pode ser feito.

Nesse caso, as respostas para esses questionamentos são:

A

risco aumentado para trabalho de parto prematuro / uso de progesterona micronizada por via vaginal.

B

incompetência istmocervical / cerclagem pela técnica de Shirodkar.

C

risco aumentado para trabalho de parto prematuro / colocação de pessário cervical.

D

achado inespecífico / fazer ressonância nuclear magnética para melhor avaliação.

E

exame sem alterações / seguimento pré-natal de rotina com equipe de saúde.

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Q3724732

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724732 Medicina

Uma gestante com 20 semanas realiza ultrassonografia que evidencia dois fetos. Não foi visualizada membrana amniótica entre eles e foi constatada polidramnia. O feto 1 encontra-se com movimentação reduzida e fixo na parede anterior do útero, não sendo identificada a sua bexiga e Doppler de sua artéria umbilical com diástole zero e ducto venoso normal. O feto 2 está com movimentação ativa, bexiga repleta e Doppler da artéria umbilical normal, mas o ducto venoso com onda A reversa.

O diagnóstico mais provável é

A

agenesia renal bilateral do feto 1.

B

Diabetes Mellitus gestacional.

C

insuficiência placentária do feto 1.

D

síndrome de transfusão feto-fetal.

E

restrição de crescimento fetal seletiva.

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Q3724731

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724731 Medicina

Uma primigesta com 30 semanas realiza uma ultrassonografia obstétrica de rotina que evidencia um feto com peso estimado no percentil 8 e medida de sua circunferência abdominal no percentil 12. Não foram evidenciadas malformações fetais e o volume de líquido amniótico é normal. Ao Doppler, a relação cerebroplacentária está no percentil 44 e as artérias uterinas no percentil no percentil 15.

Diante desses achados, assinale a opção que melhor descreve diagnóstico de conduta.

A

Feto com crescimento normal, sem necessidade de mais exames.

B

Restrição de crescimento fetal estágio I, cardiotocografia três vezes por semana.

C

Restrição de crescimento fetal estágio III, ultrassonografia quinzenal.

D

Restrição de crescimento fetal estágio IV, parto por cesariana imediatamente.

E

Feto pequeno para a idade gestacional, controle ultrassonográfico.

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Q3724730

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724730 Medicina

Gestante com 28 semanas e histórico de três cesarianas anteriores realiza ultrassonografia que evidencia placenta prévia. Nesse caso, a equipe médica deverá se preocupar com a possibilidade da seguinte complicação:

A

rotura prematura de membranas.

B

pré-eclâmpsia.

C

malformações fetais.

D

acretismo placentário.

E

parto prematuro espontâneo.

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Q3724729

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724729 Medicina

Gestante com 26 semanas realiza teste de Coombs indireto cujo resultado é positivo. O seu tipo sanguíneo é A Rh negativo e a pesquisa para anticorpos irregulares identificou anti-C.

A conduta correta para essa paciente é

A

indicar o parto imediatamente para evitar comprometimento fetal grave.

B

administrar imunoglobulina anti-D após o parto, caso o recém-nascido seja Rh positivo.

C

acompanhar a rotina já que esse anticorpo não causa doença hemolítica.

D

realizar transfusão intrauterina imediatamente, com sangue Rh negativo.

E

indicar transfusão intrauterina se Doppler da artéria umbilical tiver diástole zero.

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Q3724728

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724728 Medicina

Paciente com 37 semanas de gestação realiza ultrassonografia que evidencia peso fetal estimado de 4120 g (percentil > 99).

A etiologia para esse achado é a

A

hipertensão arterial materna.

B

obesidade materna.

C

trissomia do cromossomo 21.

D

síndrome antifosfolípide.

E

oligodramnia.

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Q3724727

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724727 Medicina

Gestante com 29 semanas tem diagnóstico de diabetes gestacional. No momento faz controle com glicemias capilares e tratamento com dieta. Realizou exames laboratoriais há uma semana com os seguintes resultados: hematócrito 27%, leucócitos: 9900/mm3 , plaquetas 201.000/mm3 . Uma ultrassonografia recente evidenciou feto com peso estimado no percentil 69 e volume do líquido amniótico normal.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

A

as medidas das glicemias capilares podem estar superestimadas.

B

o crescimento fetal pode estar prejudicado pela anemia materna.

C

o tratamento atual com dieta não está sendo suficiente para o controle glicêmico.

D

o tratamento deverá ser complementado por hipoglicemiantes orais.

E

está contraindicado o tratamento com insulinoterapia regular.

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Q3724725

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724725 Medicina

Paciente de 29 anos, G2P1, com 18 semanas e 2 dias de gestação, comparece ao serviço de urgência com queixas de dor hipogástrica e discreto sangramento transvaginal, iniciado há 1 dia. Sem comorbidades, apresenta PA 110 × 70 mmHg, encontrando-se afebril. Ao exame ultrassonográfico, confirma-se ausência de batimentos cardíacos fetais, ausência de movimentos e colapso craniano. O útero tem medidas compatíveis com a idade gestacional, sem sinais de infecção ou retenção prolongada. O colo está fechado e longo.

A melhor conduta para esse caso é

A

indicar misoprostol vaginal em dose apropriada para idade gestacional.

B

realizar curetagem uterina sob sedação após dilatação cervical com cânulas de Hegar

C

indicar histerotomia eletiva por via abdominal devido ao risco elevado de falha do método medicamentoso.

D

iniciar ocitocina endovenosa em bomba de infusão contínua, já que o colo se encontra fechado.

E

realizar amniotomia seguida de administração de prostaglandina E2 intravaginal.

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Q3724724

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724724 Medicina

Gestante de 35 anos, G3P2, com 31 semanas e 3 dias, previamente hígida, dá entrada na maternidade com queixa súbita de dor abdominal intensa, sangramento transvaginal escuro em pequena quantidade e redução abrupta dos movimentos fetais há 2 horas. Ao exame físico, apresenta: PA: 150 × 100 mmHg, FC: 98 bpm, altura uterina: 36 cm. O útero encontra-se hipertônico, doloroso à palpação, sem intervalos de relaxamento. O exame pélvico mostra colo fechado, sem dilatação. Ausculta fetal: BCF 90 bpm com desacelerações recorrentes. Ultrassonografia à beira-leito evidencia hematoma retroplacentário.

A melhor conduta para esse caso é

A

indicar indução do parto com misoprostol, mantendo monitorização contínua.

B

administrar corticoide para maturação pulmonar fetal e aguardar 48 horas para resolução eletiva.

C

aguardar progressão espontânea do trabalho de parto, monitorando parâmetros maternos e fetais de perto.

D

indicar amniotomia e uso de ocitocina para acelerar o trabalho de parto, mantendo monitorização contínua.

E

indicar cesariana de emergência, uma vez que o feto está vivo e há sinais de sofrimento agudo.

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Q3724723

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724723 Medicina

Gestante de 32 anos, G2P1, com 28 semanas de gestação, dá entrada no pronto-socorro com febre alta (39,2 °C), mialgia intensa, dispneia progressiva e tosse seca há 48 horas. Apresenta saturação de O₂ de 91% em ar ambiente, taquipneia e estertores finos bibasais. Testagem rápida para influenza A é positiva, e a paciente é admitida com suspeita de síndrome respiratória aguda secundária à infecção viral. O quadro evolui com necessidade de O₂ suplementar e início de antiviral.

A alteração fisiológica pulmonar da gestação que contribui de forma mais direta para a gravidade da infecção viral nesse contexto é

A

o aumento da complacência pulmonar com redução da pressão inspiratória máxima, favorecendo hipercapnia.

B

a redução do volume corrente e aumento da resistência das vias aéreas superiores, predispondo a atelectasias.

C

a redução da capacidade residual funcional, prejudicando a troca gasosa.

D

a hiperventilação compensatória com aumento da reserva expiratória, o que eleva o risco de alcalose respiratória grave.

E

a redução da pressão parcial de CO₂ arterial, levando à hipoxemia.

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Q3724722

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724722 Medicina

Mulher de 34 anos, G2P1, comparece sozinha para ultrassonografia obstétrica de rotina com 32 semanas de gestação, sem queixas. A gravidez evoluía bem, com pré-natal adequado. Durante o exame, o médico ultrassonografista observa ausência de movimentos fetais, ausência de batimentos cardíacos e hidropsia fetal generalizada. Realiza manobras complementares e confirma o óbito fetal intraútero.
Diante do achado, o profissional se depara com a paciente ansiosa, perguntando se está tudo bem com o bebê. O ultrassonografista é responsável por realizar o exame, redigir o laudo e comunicar os achados ao obstetra assistente, mas não é o profissional responsável pelo pré-natal.

A conduta mais apropriada diante dessa situação é

A

encerrar o exame sem comentar os achados com a paciente e encaminhá-la diretamente ao obstetra assistente com o laudo em mãos.

B

informar imediatamente, de forma objetiva, que o bebê está morto.

C

interromper o exame com acolhimento, comunicar o achado com empatia e oferecer suporte inicial, referindo à equipe obstétrica.

D

explicar tecnicamente à paciente a ausência de batimentos cardíacos e sinais de hidropisia, solicitando confirmação por outro profissional.

E

postergar a comunicação até que a paciente esteja acompanhada de familiar, para evitar desorganização emocional aguda.

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Q3724721

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724721 Medicina

João, homem trans de 27 anos, comparece à maternidade com 39 semanas e 4 dias de gestação, em trabalho de parto ativo. É G1P0, a gestação foi planejada com suspensão prévia do uso de testosterona, e o pré-natal foi acompanhado em Unidade de Saúde da Família com equipe treinada em saúde LGBTQIA+. João manifesta desejo de parto vaginal, com presença de seu companheiro e solicita ser tratado pelo nome social e pronomes masculinos.
Ao exame: altura uterina: 34 cm, ausculta fetal: BCF 142 bpm, dilatação cervical: 6 cm, 90% apagado, apresentação cefálica, bolsa íntegra. Sem fatores de risco para distocia ou contraindicações ao parto vaginal. Durante a admissão, um profissional da equipe registra em prontuário: “Parturiente do sexo feminino com quadro compatível com trabalho de parto ativo. Solicita uso de nome social, apesar de se tratar de mulher biológica.”

Considerando o relato acima, a melhor conduta para o caso é

A

corrigir o prontuário para constar “mulher trans”, mantendo os termos obstétricos convencionais, pois o sistema de saúde ainda utiliza a classificação biológica como base.

B

reforçar com a equipe multiprofissional a utilização do nome social e de pronomes masculinos.

C

priorizar a avaliação obstétrica clínica e adiar discussões sobre identidade de gênero até o puerpério, para evitar distrações no manejo clínico.

D

redirecionar o paciente para unidade de referência em saúde trans, mesmo em trabalho de parto, para garantir atendimento especializado.

E

iniciar preparo para parto cesáreo eletivo, considerando que a anatomia obstétrica pode estar alterada pelo uso anterior de testosterona.

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Q3724717

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724717 Medicina

Primigesta de 25 anos, com 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto ativo há 6 horas, sob analgesia peridural. Hipertensa crônica em uso de 2g de metildopa ao dia. A bolsa amniótica rompeu espontaneamente há 2 horas, com saída de líquido amniótico meconial espesso. A monitorização eletrônica fetal mostra os seguintes achados nos últimos 15 minutos: linha de base: 175 bpm, variabilidade: mínima, sem acelerações, presença de desacelerações tardias recorrentes a cada contração uterina.
Ao exame vaginal: dilatação cervical de 5 cm, 80% de apagamento, apresentação cefálica em plano -1 de De Lee, sem sinais de prolapso de cordão. A frequência de contrações é de 5 em 10 minutos, com duração de 60 segundos.

A melhor conduta para esse caso é

A

administrar oxigênio à parturiente, colocar em decúbito lateral e continuar monitoramento, pois não há indicação de interrupção da gestação.

B

iniciar tocolítico para reduzir a frequência de contrações e melhorar a oxigenação fetal, aguardando progressão do trabalho de parto.

C

indicar amnioinfusão com soro fisiológico para diluir o mecônio e reduzir risco de aspiração meconial.

D

avaliar pH ou lactato do sangue fetal para então confirmar sofrimento fetal e avaliar via de parto.

E

diagnosticar sofrimento fetal agudo e indicar cesariana de emergência.

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Q3724716

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724716 Medicina

Paciente de 22 anos, nulípara, foi submetida a esvaziamento uterino indicado por ultrassonografia compatível com mola hidatiforme. Estava assintomática, com útero aumentado e exame de gonadotrofina coriônica humana (hCG) de 320.000 UI/L no dia do esvaziamento uterino. No seguimento pós-molar ambulatorial, foram obtidas as seguintes dosagens hCG: Semana 1: 42.000 UI/L. Semana 2: 43.100 UI/L. Semana 3: 46.500 UI/L. Semana 4: 51.700 UI/L. Nesse momento, ultrassonografia transvaginal não mostra conteúdo intracavitário, mas exibe vascularização miometrial aumentada. A paciente permanece assintomática e com exame físico normal. RX de tórax normal.

A melhor conduta para esse caso é

A

aguardar nova série de beta-hCG para confirmar a elevação sustentada.

B

realizar biópsia uterina para comprovar histologicamente a presença de neoplasia trofoblástica antes de iniciar qualquer tratamento.

C

indicar histerectomia como forma terapêutica definitiva, pois a elevação de hCG é sinal de invasão miometrial.

D

iniciar quimioterapia, mesmo sem histopatológico que confirme a neoplasia trofoblástica.

E

continuar com seguimento ambulatorial, pois flutuações leves do hCG são esperadas nas primeiras semanas após o esvaziamento uterino molar.

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Q3724715

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724715 Medicina

Paciente de 26 anos, G2P2, comparece à consulta no puerpério imediato (3º dia pós-parto) relatando que seu filho faleceu durante o parto (natimorto). No momento, queixa-se de desconforto mamário crescente, sensação de ingurgitamento e tristeza profunda. Ao exame: mamas ingurgitadas, sensíveis, sem sinais flogísticos. PA: 118 × 76 mmHg, FC: 82 bpm. Sem febre.

A melhor conduta para esse caso é

A

recomendar amamentação cruzada ou doação ao banco de leite para aliviar o ingurgitamento, pois suprimir a lactação abruptamente é prejudicial.

B

indicar cabergolina 1 mg VO em dose única, associada a medidas de suporte físico e emocional.

C

iniciar bromocriptina 2,5 mg VO duas vezes ao dia por 14 dias como primeira escolha para inibição da lactação.

D

realizar enfaixamento compressivo das mamas e uso de analgésicos simples, que apresenta maior eficácia na inibição da lactação do que os métodos farmacológicos.

E

aguardar espontaneamente a resolução da lactação, evitando qualquer intervenção medicamentosa para não interferir na fisiologia do puerpério.

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Q3724714

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724714 Medicina

Gestante de 39 anos, G2P1, com 41 semanas e 5 dias, comparece ao ambulatório pré-natal para consulta. Relata boa evolução e ausência de queixas e comorbidades. A ultrassonografia mostra feto único, em apresentação cefálica, líquido amniótico normal e Doppler fetal sem alterações. O peso estimado fetal é de 3.750 g. A gestante tem antecedente de cesariana segmentar transversal há 3 anos, por parada secundária da dilatação. Deseja tentar parto vaginal nesta gestação. Ao exame, apresenta colo uterino com índice de Bishop 4 (2 pontos para dilatação, 1 para apagamento, 0 para consistência, 0 para posição e 1 para altura da apresentação).

A melhor conduta para esse caso é

A

indicar cesariana eletiva, pois a presença de útero cicatricial contraindica a indução do parto.

B

iniciar misoprostol via vaginal.

C

realizar descolamento de membranas e ocitocina venosa.

D

considerar indução com balão de Foley.

E

aguardar início espontâneo do trabalho de parto até 42 semanas, pois o risco de ruptura uterina aumenta significativamente com a indução.

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Q3724713

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724713 Medicina

Gestante de 32 anos, G2P1, comparece à consulta de rotina no terceiro trimestre de pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde. Relata que, em sua primeira gestação, teve dificuldade para amamentar, sentia dor intensa nas mamas e interrompeu o aleitamento exclusivo com apenas duas semanas de vida do bebê. Agora demonstra insegurança e ansiedade quanto à amamentação do segundo filho. Refere desejo de tentar novamente, mas está preocupada com a “falta de leite” e comenta que já comprou mamadeiras e fórmula infantil “por precaução”.

A melhor conduta para essa gestante é

A

orientar que o colostro tem pouco volume e que, nas primeiras 48 horas, a oferta de fórmula pode ser necessária para garantir a nutrição do recém-nascido.

B

reforçar que a pega incorreta e o esvaziamento inadequado das mamas estão entre as principais causas de dor e “falta de leite”, e propor apoio pós-parto precoce.

C

indicar massagem mamária diária ainda no pré-natal, para evitar ingurgitamento e garantir boa produção de leite nas primeiras semanas.

D

sugerir que, como teve experiência ruim anterior, opte por amamentação mista inicialmente e introduza a exclusiva se se sentir mais segura.

E

informar que, se o bebê perder mais de 5% do peso nos primeiros dias, a introdução de fórmula é indicada para evitar hipoglicemia neonatal.

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