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Q3725799 Odontologia

Para o entendimento dos movimentos mandibulares, é necessário conhecimento da musculatura envolvida.


A inserção e a origem do músculo pterigoideo lateral são, respectivamente, 

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Q3725798 Odontologia

Um paciente de 13 anos de idade, previamente saudável, dá entrada num pronto atendimento, levado por sua responsável, com quadro relatado de febre, prostração, sonolência e desorientação, iniciado há um dia, associado a dor em molar superior e edema facial importante.


O exame clínico evidenciou proptose, oftalmoplegia, diplopia e midríase no olho direito, além de sinais de celulite facial e dente 16 com extensa lesão cariosa com abscesso localizado no fundo de vestíbulo correspondente.


Diante do quadro apresentado, a hipótese diagnóstica é de

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Q3725797 Odontologia

Para o adequado diagnóstico e a conduta resolutiva dos casos de infecção odontogênica grave, é necessário o conhecimento dos espaços anatômicos.


O espaço fascial limitado anteriormente pelo músculo constritor superior da faringe e pela fáscia bucofaríngea e, posteriormente, pela fáscia alar; superiormente, pela base do crânio e, inferiormente, por meio de um fundo de saco produzido pela fusão da lâmina pré-vertebral com a fáscia alar, é o  

Alternativas
Q3725795 Odontologia

Os forames oval e espinhoso, localizados na face infratemporal da asa maior do osso esfenoide, comunicam a fossa média do crânio com a fossa infratemporal.


Eles são atravessados, respectivamente,  

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Q3725794 Odontologia

É necessário que o cirurgião dentista conheça as medicações usadas rotineiramente pelos seus pacientes, para que escolham os fármacos que serão usados, tanto na prescrição, quanto na realização da anestesia odontológica.


Assinale a opção que indica os betabloqueadores que podem apresentar interação com os vasoconstrictores adrenérgicos.

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Q3725793 Odontologia

A prática da Odontologia envolve riscos de complicações sistêmicas, para as quais o cirurgião dentista deve estar preparado, para o adequado diagnóstico e a consequente conduta resolutiva.


Durante um atendimento odontológico, um paciente apresentou quadro de náusea, vômitos, palidez, taquicardia, hipotensão, dispneia e broncoespasmo.


Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica para esses sinais e sintomas. 

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Q3725736 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Criança do sexo masculino, 5 anos, é levada ao pronto atendimento por vizinhos após ser encontrada sozinha em casa, chorando, trancada e sem supervisão adulta. Relata que costuma ficar sozinho por horas, sem saber onde estão seus pais. Apresenta vestimentas inadequadas, sinais de higiene precária, baixo peso e relato de alimentação irregular.
Ao exame, está em bom estado geral, mas com sinais de desnutrição leve e atraso no desenvolvimento da linguagem. Não há sinais de agressão física.
Com base no caso e na legislação brasileira, a conduta mais adequada é 
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Q3725733 Medicina
Escolar do sexo feminino, 10 anos, previamente hígida, apresenta aumento progressivo de volume em região cervical direita há 6 semanas, associado a febre vespertina baixa, sudorese noturna e perda ponderal de 2 kg. Ao exame físico, nota-se linfonodo cervical posterior direito, de consistência endurecida, indolor, medindo cerca de 3 cm, sem sinais flogísticos cutâneos. Ausculta pulmonar sem alterações. Radiografia de tórax sem infiltrados ou adenomegalias hiliares evidentes. Prova tuberculínica (PPD) positiva (15 mm). Hemograma com leucócitos 7.200/mm³, VHS 48 mm/h. Ultrassonografia cervical confirma linfonodo hipoecoico com áreas de necrose central. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) revelou granuloma caseoso e bacilos álcool‑ácido resistentes (BAAR) na baciloscopia direta.

O diagnóstico mais provável para esse caso é
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Q3725732 Noções de Primeiros Socorros
Pré-escolar masculino, 4 anos, previamente hígido, estava alimentando-se com pedaço de carne quando subitamente iniciou tosse intensa seguida de silêncio súbito, cianose perioral e queda ao solo. A criança encontra-se em apneia, inconsciente, porém com pulso palpável a 90 bpm. Não há expansibilidade torácica e os esforços ventilatórios estão ausentes. A obstrução de vias aéreas por corpo estranho é fortemente suspeitada.

A conduta imediata mais adequada nesse cenário é 
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Q3725724 Medicina
Lactente masculino, 5 semanas de vida, nascido a termo sem intercorrências, é trazido ao ambulatório porque a mãe percebe que desde o nascimento o bebê mantém a cabeça inclinada para a direita e o queixo voltado para a esquerda. Nega febre, trauma ou sinais neurológicos.
Ao exame físico, nota-se inclinação lateral da cabeça para a direita com rotação contralateral do queixo, sem limitação passiva importante. Palpa‑se “massa” fusiforme de aproximadamente 1,5 × 0,8 cm no terço médio do esternocleidomastoideo (ECM) direito, sem hiperemia ou dor. Desenvolvimento psicomotor apropriado. A ultrassonografia cervical mostra espessamento do ECM direito, ecotextura fibrótica, sem alterações ósseas. Não há assimetria facial significativa nem plagiocefalia franca.

A conduta inicial mais adequada para esse paciente é
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Q3725711 Medicina
Recém-nascida do sexo feminino, nascida a termo, parto vaginal, peso ao nascimento de 3.350 g, sem intercorrências durante a gestação ou parto. Apgar 8/9. No exame físico de rotina realizado nas primeiras 24 horas de vida, o pediatra observa assimetria de pregas cutâneas nos membros inferiores, encurtamento aparente de membro inferior esquerdo e limitação à abdução da coxa esquerda. Realiza a manobra de Ortolani e sente um ‘clunk’ positivo no quadril esquerdo. O quadril direito não apresenta alterações ao exame físico.

A conduta mais indicada nesse caso é
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Q3725690 Medicina
Um indivíduo do sexo masculino, 47 anos de idade, procura atendimento médico com queixas de astenia, dispneia aos grandes esforços e saciedade pós-prandial precoce, surgidas 3 meses antes e que vêm piorando desde então.
Ao exame físico, volumosa esplenomegalia, palidez (+/4+). O hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 11,5g/dL; a leucometria global era de 120.000/µL, com desvio escalonado (presença de mielócitos e metamielócitos e de basofilia) e a contagem de plaquetas, de 520.000/µL.

O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e a terapêutica a ser proposta são, respectivamente,
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Q3725682 Medicina
Uma adolescente de 17 anos de idade, portadora de doença falciforme (SS), é trazida por sua mãe para uma unidade de emergência de um hospital universitário com crise vaso-oclusiva e dor intensa na região lombar.
A mãe e a paciente dizem que a dor só passa com morfina injetável, e instam o pediatra de plantão a aplicar essa medicação imediatamente. O médico recusa e diz que a criança pode estar dependente de morfina, e que ele é quem vai decidir a medicação a ser adotada.

Em relação a esse diálogo, é correto afirmar que
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Q3725666 Medicina
Uma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, portadora de leucemia, é hospitalizada para tratamento de consolidação da doença, que incluiu metotrexato, 6-mercaptopurina, vincristina, L-asparaginase e prednisona. A paciente piorou da anemia e surgiu macrocitose, com baixos níveis séricos de folato. Para evitar esse tipo de complicação, a recomendação é
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Q3725655 Medicina
Um adulto jovem, internado em um hospital geral, teve o diagnóstico de morte encefálica.
Para esse diagnóstico, com base na Resolução CFM nº 2.173/2017, avalie se são necessários os seguintes fatores:

I. A presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.
II. A ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica.
III. O tratamento e a observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. No entanto, quando a causa primária do quadro for encefalopatia hipóxico-isquêmica, esse período de tratamento e observação deverá ser de, no mínimo, 24 horas.

Está correto o que se afirma em
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Q3725654 Medicina
Paciente masculino, 58 anos, iniciou quadro parkinsoniano há aproximadamente três anos. Não teve uma boa resposta terapêutica com o uso de levodopa associada a benserazida. Além disso, chamavam atenção a presença do sinal do aplauso, de retrocollis, de paralisia do olhar vertical inferior e de quedas precoces, para trás, associada a bradicinesia. Negava doenças prévias e uso de fármacos que pudessem provocar tais sintomas e/ou trauma cranioencefálico de qualquer espécie.

A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as opções listadas a seguir, é
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Q3725653 Medicina
Um paciente masculino de 39 anos foi diagnosticado com doença de Parkinson e iniciou tratamento com rasagilina, após confirmação por especialista em distúrbios do movimento.
Após três meses, apresentou infecção urinária e foi atendido por seu clínico, que foi alertado pelo paciente sobre a contraindicação do uso de um antibiótico específico, que consta na monografia do produto, devido à interação medicamentosa com a rasagilina.

Esse antibiótico é a
Alternativas
Q3725652 Medicina
Paciente feminina, 89 anos, previamente hígida, sofreu queda da própria altura com fratura de colo de femur à esquerda. Foi internada e estava aguardando o tratamento cirúrgico quando, contando 48 horas do trauma, entrou em coma. Durante o exame neurológico, testou-se a integridade do tronco cerebral.

Para tal, pesquisaram, entre outros reflexos, o córneo-palbebral que testa a integridade dos nervos cranianos:
Alternativas
Q3725651 Medicina
Mulher de 42 anos apresenta náuseas incoercíveis, vômitos e soluços persistentes há 7 dias. Ressonância magnética mostra lesão hiperintensa em região bulbar posterior, sem restrição à difusão. Sorologia positiva para anticorpos anti-AQP4.

Esse quadro indica o diagnóstico de
Alternativas
Q3725650 Medicina
Homem de 35 anos procura emergência com queixa de diplopia, instabilidade da marcha e diminuição dos reflexos. Relata infecção respiratória 10 dias antes do início dos sintomas. Exame demonstra ataxia, oftalmoparesia bilateral e arreflexia.
A principal hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha são
Alternativas
Respostas
3521: D
3522: E
3523: B
3524: E
3525: B
3526: A
3527: E
3528: A
3529: D
3530: B
3531: C
3532: C
3533: D
3534: C
3535: E
3536: E
3537: B
3538: C
3539: C
3540: C