Questões de Concurso Comentadas para médico dermatologista

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Q2301633 Medicina
A leucemia cutânea ou leucemia cútis (LC) é uma manifestação rara que corresponde à infiltração extramedular da pele por células leucêmicas, sejam de origem linfoide ou de origem mieloide. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:


(  ) A LC raramente se apresenta com comprometimento cutâneo isolado. ( ) Há, na maior parte dos casos, manifestações no sangue e na medula óssea, o que é chamado de leucemia cútis “aleucêmica”. (  ) Dessa forma, a LC é, exclusivamente, um sinal de recaída de neoplasias mieloides. (  ) O tratamento da LC é, na realidade, o tratamento da doença de base.


Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2301632 Medicina
Acredita-se que o nevo organoide surja a partir de um estímulo sobre o ninho germinativo epidérmico durante o terceiro mês de gestação, período este onde o ninho germinativo ainda não se diferenciou. O nevo organoide é infrequente, sendo responsável por até 0,2% das consultas dermatológicas. Geralmente é um quadro esporádico, porém há casos familiares. Tipicamente, está presente ao nascimento, sem predileção sexual, acometendo 0,3% da população neonatal. Os casos diagnosticados em idades posteriores provavelmente refletem a ausência diagnóstica prévia, contudo há relatos de início tardio. Ao nascimento, a lesão mostra-se proeminente; geralmente, ao longo do desenvolvimento infantil, suas características atenuam-se, para então, na puberdade, “reativar” seus elementos eruptivos. Apresenta-se como:


I- Uma placa bem delimitada, bordas regulares ou irregulares, discretamente elevada, superfície lisa ou aveludada, e de coloração variando entre amarelado, róseo e acastanhado. II- A lesão geralmente é múltipla e extensiva. III- Sua configuração frequentemente é redonda ou oval, mas pode ser linear seguindo as linhas de Blaschko. IV- O tamanho varia de 0,5 a 15 cm. Pode localizar-se em qualquer segmento corporal; entretanto, a cabeça e o pescoço são os sítios preferenciais, particularmente o couro cabeludo.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2301631 Medicina
A resistência microbiana é um grave problema mundial, estando associada ao aumento do tempo de internação, dos custos do tratamento e das taxas de morbidade e mortalidade dos pacientes. O uso indiscriminado e incorreto dos antimicrobianos na comunidade e no ambiente hospitalar é reconhecidamente um importante fator de risco para o aparecimento e a disseminação da resistência microbiana. Sobre as normas de biossegurança, considere as afirmativas a seguir.


I- Os materiais perfurocortantes ou escarificantes pertencem ao grupo E. II- O nível 4 de biossegurança representa o nível máximo de segurança. Adequado ao manuseio de agentes infecciosos que possuem alto risco de infecção individual e de transmissão pelo ar e sempre que o trabalho envolver OGM resultante de organismo receptor ou parenteral classificado como classe de risco NB-4. III- Os sacos de lixo de cor vermelha, no ambiente hospitalar, acondicionam materiais recicláveis. IV- Os materiais perfurocortantes são considerados infectantes e devem ser descartados em sacos azuis. V- Os artigos críticos requerem passar por esterilização antes de serem utilizados nos pacientes.


Assinale a opção que agrupa as alternativas CORRETAS:
Alternativas
Q2301630 Medicina
Sobre as dermatofitoses, epidemiologia e diagnóstico, analise as assertivas a seguir:


I- Os dermatófitos são fungos filamentosos queratinófilos que utilizam a queratina como nutriente durante a infecção de pele, cabelos e unhas. II- Fatores climáticos, migração populacional e características individuais não têm relação direta com a epidemiologia das dermatofitoses. III- O exame com a Lâmpada de Wood é uma boa ferramenta de triagem, já que os pelos contaminados com o Microsporum canis fluorescem com a exposição a esta lâmpada. IV- Exame histopatológico de pele coletados por biopsia tem uma alta sensibilidade diagnóstica quando comparados à cultura fúngica em casos de dermatofitose.


Agora, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2299884 Medicina
Parasitoses decorrem da presença macroscópica e/ou microscópica no intestino e comprometem de forma heterogênea aproximadamente 25% da população mundial. Associe CORRETAMENTE os itens numerados às respectivas características:

(1) Amebíase; (2) Áscaris; (3) Giardíase, Estrongiloidíase, Ancilostomíase. (4) Esquistossomose.
(   ) Uma das complicações em crianças com infestação maciça; sendo o parasita mais prevalente em todo o mundo com quadro de obstrução intestinal.

(   ) Anemias, síndrome de má absorção e suas consequências estão presentes especialmente nelas; os parasitas nutrem-se de sangue.

(   ) Doença parasitária crônica causada pelo verme achatado.

(   ) Compromete basicamente o cólon, sua mucosa e submucosa, provocando ulcerações.

Agora, assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q2299883 Medicina
No princípio, indicada para remoção de pólipos, a endoscopia digestiva passou a ser utilizada para dilatação de estenoses, colocação de próteses, tratamento de lesões sangrantes e tumores. Das alternativas seguintes, a única INCORRETA é:
Alternativas
Q2299882 Medicina
A doença de Crohn, doença inflamatória intestinal crônica, capaz de afetar qualquer segmento do canal alimentar da boca até o ânus, e que evolui por surtos de exacerbação e remissão. Sobre o tratamento clínico, pode-se afirmar CORRETAMENTE: 
Alternativas
Q2299881 Medicina
A ingestão de corpos estranhos e a impactação alimentar no esôfago são comuns na prática clínica. Dado o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2299880 Medicina
Condição em que o epitélio colunar associado à metaplasia intestinal substitui o epitélio escamoso normal que recobre o esôfago distal. Existe uma predisposição de suas células sofrerem alterações genéticas associadas ao adenocarcinoma. O enunciado refere-se à(ao):
Alternativas
Q2299879 Medicina
São condições que predispõem ao desenvolvimento de estreitamentos pépticos benignos:

I- Transtornos hiposecretórios. II- Esclerose sistêmica progressiva. III- Intubação nasogástrica prolongada. IV- Drogas anti-inflamatórias não-esteroidais.
Alternativas
Q2299878 Medicina
São indicações para monitoração do pH esofágico ambulatorial:
(   ) Sintomas típicos que respondem aos inibidores da bomba de prótons na terapia. (   ) Sintomas atípicos, como dor no tórax não-cardíaca. (   ) Sintomas atípicos, como manifestações pulmonares. (   ) Sintomas recorrentes após a cirurgia antir-refluxo.
Alternativas
Q2299877 Medicina
Sobre complicações do tratamento da hemorragia não varicosa, pode-se considerar CORRETA:
Alternativas
Q2299876 Medicina
Diarreia implica mudança do hábito intestinal, com aumento na frequência, fluidez e volume das evacuações. Considera-se diarreia crônica quando o curso da doença vai além dos trinta dias. Marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.

(   ) Os métodos de investigação têm sido aperfeiçoados para permitir diferenciações e determinar a etiologia da afecção, e a terapia dependerá de acurácia diagnóstica.

(   ) Determinar a etiologia o mais breve possível e tratar, para evitar desnutrição, comprometimento do estado geral e imunológico.

(   ) São várias as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos (secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), consistência das fezes, envolvimento da estrutura anatômica (diarreia alta, baixa e mista).

(   ) O algoritmo para diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas: hipótese diagnóstica com base na anamnese, exame físico, exame proctológico e em seguida a exploração cirúrgica.

Assinale a sequência correta correspondente com os itens anteriores:
Alternativas
Q2299875 Medicina
A úlcera péptica compromete a camada mucosa do trato digestivo (atinge a muscular da mucosa) exposta a solução cloridropéptica. Na ausência da bactéria, os antiinflamatórios não esteroidais estão associados à úlcera péptica. Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(   ) Geralmente a úlcera péptica é idiopática. (   ) O fumo tem associação com úlcera péptica. (   ) Sem ácido, não há úlcera péptica. (   ) O homem não é o único hospedeiro natural do Helicobacter pylori.

A alternativa respectivamente CORRETA é a alternativa:
Alternativas
Q2299874 Medicina
Sobre pancreatites, assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
A sequência correta correspondente é a alternativa:

(  ) Pancreatite aguda é um processo inflamatório agudo do pâncreas, com envolvimento variável de outros tecidos regionais ou sistemas à distância.

(  ) As coleções agudas ocorrem precocemente e localizam-se próximo ao pâncreas e não estão delimitadas por parede granulosa ou fibrosa.

(  ) Pseudocisto representa tecido pancreático não viável acompanhado de necrose da gordura peripancreática.

(    ) A concentração sérica das enzimas pancreáticas diminui durante um ataque de pancreatite aguda.
Alternativas
Q2299873 Medicina
O transplante de fígado é o segundo tipo mais comum de transplante de órgão sólido. Sobre os fatores de risco do doador (falecido ou vivo) para falha do enxerto do receptor, estão:

I- Idade acima dos 50 anos. II- Esteatose hepática. III- Hipertensão com necessidade de vasodilatadores. IV- Permanência prolongada em unidade de terapia intensiva. V- Hipernatremia.

Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q2299872 Medicina
Leia o enunciado e responda:

É uma espécie de túnel da porção final do intestino até a pele do ânus, que pode causar dor, vermelhidão e sangramento. Ela se assemelha a uma ferida e, geralmente, é resultado de um abscesso. Porém, também pode ser causada por doença de Crohn ou colite ulcerativa, por exemplo. Seu tratamento varia de acordo com o local do túnel em relação aos músculos da região, mas, em geral, envolve cirurgia.

O enunciado descreve: 
Alternativas
Q2299871 Medicina
O câncer de esôfago está entre os mais comuns no mundo. Seus dois principais subtipos histopatológicos são: carcinoma de células escamosas (CCE) e adenocarcinoma (ADC). Em relação aos fatores etiológicos, quadro clínico, estadiamento e tratamento, analise os itens abaixo:

I- São sintomas tardios que podem ocorrer por conta de invasão mediastinal pelo tumor ou metastatização para outros órgãos: caquexia, tosse, rouquidão, pneumonia, choque hemorrágico, dor óssea, convulsão, cefaleias, insuficiência respiratória e icterícia.

II- O risco para adenocarcinoma de esôfago está relacionado ao uso de álcool e tabaco, sem guardar nenhuma relação com hábitos alimentares, Barret ou obesidade.

III- O câncer de esôfago apresenta sinais e sintomas característicos já na sua fase inicial, com o diagnóstico sendo fechado com a realização de endoscopia digestiva alta.

IV- O ADC surge do epitélio escamoso de revestimento esofágico, com aspectos histológicos muito variáveis e lesão iniciando-se com espessamento da parede do esôfago, como lesão in situ ou neoplasia intraepitelial e sua localização mais comum é no terço médio.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2299869 Medicina
O principal sinal da gastropatia hipertensiva portal é a perda crônica de sangue pelo trato gastrointestinal (TGI) e, em alguns casos, anemia severa. Sobre a gastropatia hipertensiva portal, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q2299868 Medicina
Leia o enunciado e responda:

É definido como a substituição do epitélio estratificado e escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão. Seu diagnóstico independe de extensão da área metaplásica.

O enunciado descreve: 
Alternativas
Respostas
1421: A
1422: B
1423: A
1424: A
1425: A
1426: A
1427: A
1428: A
1429: A
1430: D
1431: B
1432: A
1433: B
1434: D
1435: A
1436: C
1437: C
1438: A
1439: D
1440: D