Questões de Concurso
Comentadas para médico dermatologista
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A atenção básica deve realizar, na rede de serviços básicos de saúde, ações de caráter individual ou coletivo, voltadas para a promoção da saúde e prevenção do câncer, bem como ao diagnóstico precoce e apoio à terapêutica de tumores, aos cuidados paliativos e às ações clínicas para o seguimento de doentes tratados.
A média complexidade deve desenvolver mecanismos e parâmetros de avaliação do impacto a curto, médio e longo prazo das ações e serviços prestados em todos os níveis da atenção à saúde.
As ações de vigilância da saúde devem desencadear ações que propiciem a preservação do meio ambiente e a promoção de entornos e ambientes mais seguros e saudáveis.
Os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de direção do SUS e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária.
O processo de planejamento e orçamento do SUS será descendente, do nível federal até o local, ouvidos seus órgãos consultivos.
É permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa, desde que aprovados pelo respectivo conselho de saúde.
Os conselhos de saúde atuam na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros.
Os conselhos de saúde são órgãos colegiados deliberativos.
Para se realçar “mecanismos de monitoração” (l.2), em vez de “regime trabalhista” (l.1), poderia ser usada a voz passiva, escrevendo-se são instituídos em vez de “institui” (l.2), sem que a coerência entre os argumentos e a correção gramatical do texto fossem prejudicadas.
O diagnóstico provável é:
Nessa situação, o agente infeccioso é indubitavelmente uma micobactéria neurotrópica, pelo fato de apresentar glicopeptídio fenólico 1 em sua parede, que serve como aceptor da laminina "2 da célula de Schwann.
O exame desse paciente deve apresentar granulomas tuberculoides, bem organizados, do tipo sarcóidico, demonstrados na histopatologia e no teste de Mitsuda fortemente positivo.
O prognóstico é que esse paciente, assim como a maioria dos pacientes com a forma indeterminada, deve evoluir para o polo tuberculoso.
O tratamento a ser prescrito inclui dapsona, clofazimina e rifampicina e, sabendo que o efeito colateral tardio mais comum da dapsona é a anemia hemolítica, deve-se realizar monitoramento por meio de hematócrito e suspender essa droga em particular quando o paciente apresentar 32 mL de eritrócitos/dL.
O diagnóstico provável para esse caso é