Questões de Concurso Comentadas para Médico psiquiatra

Q284586

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284586 Psiquiatria

Dentre os principais fatores de maior risco ao suicídio pode-se encontrar:

A

Gênero, sendo o feminino mais prevalente sobre o masculino.

B

Idade, sendo proporcionalmente maior abaixo dos 35 anos em relação aos mais velhos.

C

Estado civil, sendo os viúvos mais prevalentes sobre os separados.

D

Condição ocupacional, sendo mais prevalente entre os que trabalham pelo estresse ocupacional.

E

Região de moradia, sendo moradores da zona urbana mais prevalentes do que na zona rural.

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Q284585

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284585 Psiquiatria

Uma senhora de 85 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão, acorda desorientada no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência e agitada, sendo que estava bem até o dia anterior. A mesma relata que está vendo o marido falecido há alguns anos e que veio buscá- la. Não consegue ficar parada no lugar, evacua e defeca nas roupas, sua urina está escura e com odor fétido. Apresentou um pico febril de 39 °C ao longo do dia. Sua mãe faleceu aos 90 anos com Demência de Alzheimer e a própria paciente apresentou quadro depressivo aos 40 anos, remitido com tratamento clínico na ocasião. O provável diagnóstico e conduta terapêutica são:

A

Demência de Alzheimer de início tardio (acima de 80 anos) devido ao histórico familiar e a conduta terapêutica é antipsicótico de alta potência (como o haloperidol ou a risperidona) e inibidores da acetilcolinesterase.

B

Demência Vascular visto que a paciente apresenta fatores de risco para doença cerebro-isquêmica e a conduta é internação em unidade de terapia intensiva a fim de avaliar a extensão da lesão.

C

Delirium secundário à condição médica geral, provavelmente a um quadro de infecção ou descompensação metabólica devido ao início abrupto e acompanhado de febre. É necessário a realização de exames laboratoriais para detecção do agente causal (infecção, desidratação, alteração glicêmica) e correção dos parâmetros clínicos alterados, evitando-se inicialmente o uso de medicações com efeito sedativo.

D

Depressão recorrente com atual episódio psicótico, devendo-se optar por antipsicóticos de rápida ação e sedativo para controle da agressividade.

E

Demência frontotemporal que cursa com súbita mudança comportamental, desinibição e sintomas psicóticos, sendo o tratamento de escolha a risperidona ou haloperidol.

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Q284584

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284584 Psiquiatria

Dentre os critérios diagnósticos dos transtornos globais do desenvolvimento pode-se citar:

A

Uso adequado de recursos não verbais, como o contato visual, expressão facial, posturas corporais e gestos para regular a interação social, mas prejuízo dos recursos verbais.

B

Desenvolvimento precoce da linguagem falada, com posterior deterioração da mesma a partir dos 07 anos de idade onde a mesma se torna estereotipada.

C

Incapacidade de reconhecimento dos objetos. Não há integração das informações a fim de ocorrer o reconhecimento completo do objeto.

D

Preocupação persistente com um ou mais padrões estereotipados e restritos de interesse, anormais em intensidade ou foco.

E

Ausência discreta de reciprocidade social ou emocional, que se torna imperceptível no contexto geral.

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Q284583

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284583 Psiquiatria

Com relação aos transtornos ansiosos na infância e adolescência, é correto afirmar:

A

O mutismo seletivo caracteriza-se pelo fracasso persistente em falar em situações sociais específicas, interferindo no processo educacional ou na comunicação social, sendo uma condição relativamente comum.

B

Os transtornos ansiosos na infância e adolescência podem ser considerados o quadro psicopatológico mais comum nessa faixa etária, com curso crônico e risco de comorbidades psiquiátricas, como depressão e dependência química.

C

A história familiar de transtornos depressivos ou ansiosos é relativamente incomum em crianças com transtornos ansiosos.

D

O transtorno de ansiedade generalizada se relaciona a um quadro de ansiedade inapropriada e excessiva em relação ao nível de desenvolvimento, envolvendo a separação do lar ou de figuras de vinculação.

E

O tratamento com antidepressivos não deve ser realizado devido ao risco de aumento na taxa de suicídios entre os mais jovens.

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Q284582

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284582 Psiquiatria

Segundo Piaget, o desenvolvimento mental da criança divide-se em etapas sucessivas que se integram progressivamente. Com referência a essas etapas, é correto afirmar:

A

A fase sensório-motora, que se inicia a partir dos 2 anos, constitui um período de ganhos progressivos relacionados à independência motora e exploração do ambiente.

B

No pensamento operatório que se inicia a partir dos 7 anos, a criança passa a procurar explicações lógicas na realidade. É o período em que se inicia atitude crítica e operações mentais independentes.

C

O pensamento operatório concreto que se inicia na adolescência é marcado pelo pensamento mágico e visão particularizada da realidade.

D

A transição entre a fase sensório-motora e a fase pré-operatória apresenta poucas alterações significativas, pois a capacidade de abstração é ausente em ambas as situações.

E

A fase pré-operatória se inicia ao nascimento, onde as funções reflexas primitivas ainda estão presentes, vindo a desaparecer em fases posteriores.

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Q284581

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284581 Medicina

O que torna os antipsicóticos de segunda-geração, também chamados de atípicos, com menor potencial para efeitos de liberação extrapiramidal é:

A

maior predominância da afinidade serotoninérgica sobre a dopaminérgica (expressa na razão 5HT₂/D₂) e a dissociação rápida (ocupação/desocupação) de receptores D₂.

B

maior associação entre um efeito agonista dopaminérgico, associado a efeito noradrenérgico seletivo.

C

rápida ação no processo de metabolização dopaminérgica em locais de alta concentração de dopamina.

D

efeito agonista parcial sobre receptores serotoni-érgico em córtex pré-frontal e estriado.

E

efeito seletivo sobre receptores D₄ e D₅ nas vias tuberoinfundibular, reduzindo o aumento de prolactina.

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Q284580

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284580 Psiquiatria

O tratamento psicofarmacológico na infância e adolescência apresenta restrições e cuidados no seu uso devido ao perfil de segurança e tolerabilidade que, em alguns casos, não está adequadamente estabelecido. Sendo assim, é correto afirmar:

A

A risperidona, olanzapina, quetiapina e aripiprazol estão aprovados para uso no tratamento da esquizofrenia e da mania/hipomania no transtorno afetivo bipolar.

B

Os antidepressivos são amplamente utilizados em diferentes condições psicopatológicas como depressão, ansiedade e no controle da impulsividade, não havendo muitos cuidados a serem observados.

C

O carbonato de lítio, a carbamazepina e o divalproato de sódio estão aprovados como estabilizadores de humor em adolescentes a partir dos 13 anos, à semelhança do que ocorre com adultos.

D

O metilfenidato é utilizado em crianças e adolescentes com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade a partir dos 10 anos de idade.

E

O uso de psicofármacos em crianças e adolescentes deve ser evitado pelo baixo nível de evidência científica e poucas publicações relacionadas ao tema.

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Q284579

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284579 Psiquiatria

Os inibidores das colinesterases (I-ChE) constituem um grupo de psicofármacos bastante utilizados no tratamento das síndromes demenciais. Com relação a essa classe, é correto afirmar que

A

os principais representantes comercializados no Brasil são a rivastigmina, galantamina, memantina e donepezil.

B

seu principal mecânismo de ação envolve a inibição da enzima responsável pela degradação da acetilcolina e da dopamina.

C

a tacrina, considerado I-ChE de primeira geração, é amplamente utilizada devido a sua baixa toxicidade.

D

a rivastigmina, ao contrário das demais I-ChE, não é seletivo para a acetilcolina, pois inibe tanto a acetilcolinesterase quanto a butilcolinesterase.

E

a memantina apresenta como principais efeitos colaterais, a exemplo dos demais I-ChE, náuseas, vômitos, diarreia e anorexia.

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Q284578

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284578 Psiquiatria

Pacientes portadores de prejuízo de tomada de decisão (decision making) apresentam

A

crítica preservada sobre seu estado, em geral.

B

alterações de neuroimagem com hipo/hiper atividade em áreas como Cortex Cingulado Anterior, órbito frontal e pré-frontal.

C

famílias estruturadas, geralmente.

D

história de abuso de substâncias, raramente.

E

impulsividade menor que a população geral por hiperatividade em córtex prefrontal.

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Q284577

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284577 Psiquiatria

A estimulação Magnética Transcraniana de repetição (EMTr) é aprovada pelo Conselho Federal de Medicina para o tratamento de

A

tinnitus.

B

transtorno afetivo bipolar do tipo I.

C

transtorno obsessivo compulsivo.

D

autismo.

E

depressão unipolar, depressão bipolar e alucinações resistentes a tratamento.

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Q284576

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284576 Psiquiatria

Em relação aos transtornos do sono, é correto afirmar:

A

A síndrome das pernas inquietas quando surge em pacientes com mais de 50 anos costuma ter progressão mais lenta.

B

O sonambulismo é mais frequente em crianças entre 4 e 8 anos.

C

A enurese noturna é transtorno mais prevalente no sexo feminino.

D

A prevalência do transtorno do sono do trabalhador noturno, em turnos, é de 12%.

E

A síndrome de Kleine-Levin caracteriza-se classicamente por episódios de hipersonia, perda de apetite e alterações psíquicas.

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Q284575

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284575 Psiquiatria

Sobre as vivências delirantes, é correto afirmar que

A

são primariamente transtornos da sensoperceção.

B

são frequentemente associadas a quadros orgânicos.

C

a síndrome de Capgras (heautoscopia) relaciona-se a ideias de ruína e fracasso.

D

a erotomania refere-se ao transtorno no qual o paciente se julga capaz de amar múltiplas pessoas ao mesmo tempo.

E

há, no delírio, um predomínio da significação particular e alteração do processo de significação.

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Q284574

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284574 Psiquiatria

Em relação às alterações da sensopercepção é correto afirmar:

A

Chama-se hiperestesia o aumento da intensidade, mas não da duração das percepções.

B

A desrealização é uma vivência de estranheza do mundo percebido, não se tratando de alteração de qualidade das sensações.

C

As ilusões são vivências alteradas na ausência do objeto.

D

Na alucinose, o paciente não reconhece a experiência perceptiva como estranha, patalógica.

E

A agnosia faz parte do grupo de alterações da percepção.

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Q284573

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284573 Psiquiatria

No tratamento dos transtornos de ansiedade,

A

o uso de medicamentos antidepressivos pode ser a principal escolha.

B

o uso de benzodazepínicos é a melhor opção para o controle dos sintomas.

C

atualmente, as vias neurais associadas aos transtornos não participam no processo de escolha do medicamento.

D

os antipsicóticos são os medicamentos de escolha.

E

a psicoterapia não é primeira escolha em nenhum tipo de transtorno ansioso.

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Q284572

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284572 Psiquiatria

O uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) está contraindicado em pacientes portadores de

A

transtorno afetivo bipolar, especialmente como medicação isolada.

B

transtorno depressivo.

C

transtono de ansiedade generalizada.

D

transtono do pânico.

E

bulimia.

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Q284571

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284571 Psiquiatria

NÃO costuma ser característica do delirium:

A

déficit de atenção.

B

consciência obnubilada ou rebaixada.

C

delírios complexos, sistematizados e estruturados.

D

desorientação no tempo e no espaço.

E

flutuações do humor.

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Q284570

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284570 Psiquiatria

Fazem parte dos Eixos II e III no DSM IV, respectivamente,

A

transtornos clínicos maiores e avaliação global do funcionamento.

B

transtornos de personalidade e problemas psicossocias / ambientais.

C

condições médicas gerais e transtornos de personalidade.

D

transtornos de personalidade e transtornos clínicos maiores.

E

transtornos de personalidade e condições médicas gerais.

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Q284569

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284569 Psiquiatria

No alcoolismo em mulheres a mais frequente comorbidade psiquiátrica é

A

o transtorno de personalidade antissocial.

B

a demência.

C

o transtorno depressivo.

D

a bulimia.

E

a agorafobia.

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Q284568

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284568 Psiquiatria

No tratamento da fissura na síndrome de dependência ao álcool, é medicação mundialmente aceita, com predomínio de ação no sistema opiodérgico:

A

baclofeno.

B

topiramato.

C

naltrexone.

D

clonidina.

E

quetiapina.

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Q284567

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q284567 Psiquiatria

A síndrome de abstinência à cocaina é mais frequentemente caracterizada por

A

alucinações auditivas e tremores, bem como alucinações táteis.

B

insônia ou hipersonia, inquietação ou letargia, fadiga, sonhos vividos e desagradáveis e aumento do apetite.

C

hipereflexia, hipertermia, letargia e diarreia.

D

hipertensão, disfagia, disuria e labilidade.

E

alucinações visuais, tremores e hipertermia.

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