Um homem de 60 anos, com diagnóstico de esquizofrenia de longa data, comparece em uma consulta com queixa de “tiques nervosos”. Durante o exame, percebe-se que ele coloca a língua para fora da boca e apresenta movimentos ritmados das mãos. O diagnóstico mais provável é:

Sobre a Psiquiatria Geriátrica, assinale a alternativa INCORRETA.

Júlio, 43 anos, casado, tem um filho de 10 anos, chega para sua primeira consulta no ambulatório de psiquiatria do hospital de sua cidade. Conta que está se tratando na unidade de saúde próxima a sua residência há cerca de 6 meses para problemas emocionais. Refere ter insônia, desânimo e vontade de ficar o dia todo deitado na cama. Diz que está sem paciência para conviver com as pessoas, se irrita facilmente, e por isso, prefere se isolar. Trabalha no setor administrativo de uma pequena empresa e percebe estar mais lento e desatendo do que anteriormente. Na entrevista, por diversos momentos, chora afirmando que está decepcionando sua família e que não é mais o Júlio de antes. Chega a pensar que o melhor seria morrer para acabar com o sofrimento de todos, mas nunca fez tentativas de suicídio ou planos. Está em uso de fluoxetina 80 mg, há 2 meses com essa dose, apresentando pouca resposta. Nega ter se sentido dessa forma anteriormente na vida. Nega sintomas psicóticos. Nega aumento de energia ou humor elevado. Refere endividamento bancário para a compra do carro da família em decisão conjunta com a esposa. Está com o orçamento familiar apertado para a compra de medicações. Após a entrevista clínica, o psiquiatra chegou à conclusão de que a principal hipótese diagnóstica do caso era de __________. Em relação ao tratamento farmacológico, indicou ________.

Assinale a alterativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima conforme a avaliação mais adequada do caso clínico, levando em conta as principais diretrizes contemporâneas e a realidade dos serviços de saúde pública do país.

As disfunções sexuais, em especial a diminuição da libido, são efeitos colaterais comuns ao uso de um grande número de psicofármacos. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:

I. O bloqueio a receptores colinérgicos parece estar relacionado à disfunção sexual, o que justificaria uma maior redução de libido com paroxetina em comparação a outros ISRSs.

II. Entre os antipsicóticos atípicos, a clozapina é a que mais causa diminuição da libido, seguida pela olanzapina.

III. É importante investigar o momento de início da disfunção sexual (antes ou após o início da medicação) a fim de identificar se o efeito é secundário ao fármaco ou um sintoma do quadro clínico.

IV. Uma opção terapêutica para mulheres com disfunção sexual induzida por antidepressivos é o uso de sildenafila (na dose de 50 a 100 mg) uma hora antes da relação sexual.

V. Na diminuição da libido relacionada aos ISRSs, é aconselhada a associação de bupropiona, uma vez que a redução de dose dos ISRSs em geral não funciona.

Quais estão corretas?

Sobre o Transtornos por Uso de Álcool, assinale a alternativa correta.

Sobre o uso de clozapina, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os Transtornos da Personalidade (TP), assinale a alternativa correta.

Sobre as abordagens psicossociais para o tratamento da esquizofrenia, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os sinais e sintomas que podem ser observados das síndromes maníacas, analise as assertivas abaixo:

I. Aumento da autoestima e arrogância.

II. Elação.

III. Distraibilidade.

IV. Agitação psicomotora e agressividade.

V. Alucinações e delírios.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa correta em relação aos transtornos psiquiátricos.

Sobre a afetividade e suas alterações, analise as assertivas abaixo:

I. Na rigidez afetiva, o indivíduo tem dificuldade de sintonização, mas não de irradiação afetiva.

II. O sintoma distimia designa a alteração básica do humor, tanto da inibição quanto da exaltação.

III. Disforia está relacionada a um componente afetivo de mau humor, irritação, desgosto ou agressividade.

IV. Anedonia é a incapacidade de sentir afetos.

V. Humor é definido como o estado emocional basal do indivíduo em um dado momento.

Quais estão corretas?

De acordo o CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA (Resolução CFM nº 1931/2009), identifique a alternativa correta:

Qual das alternativas a seguir está correta sobre o Transtorno Conversivo, segundo o DSM-5?

Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno da Personalidade Antissocial.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta: “A Síndrome de ____________________ é uma das graves consequências que o alcoolismo pode ocasionar. Essa síndrome é descrita como duas entidades distintas e está ligada a deficiências vitamínicas, em especial de tiamina e de outras vitaminas do complexo B. A encefalopatia de ____________________ é uma complicação potencialmente fatal, composta por uma tríade: oftalmoplegia, ataxia e confusão mental. A maioria dos pacientes com esse tipo de encefalopatia também desenvolve ________________________, quadro caracterizado por amnésia retrógrada e anterógrada, desorientação e comprometimento da memória recente”.

Dentre os seguintes exames sugeridos de screening geral para psicoses secundárias, visando a segurança do tratamento farmacológico, sugere-se solicitar rotineiramente as alternativas abaixo, EXCETO:

Em relação ao manejo de paciente com Delirium, assinale a alternativa correta:

Uma jovem de 25 anos relata que há 4 meses sente tristeza de forte intensidade diariamente com diminuição do prazer em atividades cotidianas que antes a motivavam. Ela engordou cerca de 12kg nos últimos 4 meses. Refere estar sem energia, quase todos os dias, e tem grande dificuldade para iniciar o sono. Notou que está mais “lenta”, durante o dia, e queixa-se de dificuldade em se concentrar, mesmo para atividades simples. Refere que estes sintomas atrapalham de forma importante seu desempenho no trabalho e na faculdade. Há confirmação da ausência de episódios maníacos ou hipomaníacos antes do início do quadro. Diante disso, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável para o caso é o de:

Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), segundo o DSM-5.

Um jovem de 21 anos apresenta há 2 anos, delírios paranoides, alucinações auditivas, avolia e discurso desorganizado. Os sintomas aumentaram progressiva mente em intensidade e há 6 meses tornaram-se contínuos. O rapaz apresenta grande declínio do nível de funcionamento social e acadêmico habitual e ultimamente afastou-se dos amigos e de suas atividades acadêmicas. A investigação clínico-psiquiátrica descartou o uso de substâncias ilícitas ou uso de medicações com potencial de abuso. Não há evidências de episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos prévios. Também não foram vistas alterações clínicoorgânicas na investigação. Diante do quadro exposto, qual é o diagnóstico mais provável?