Questões de Concurso Comentadas para Médico psiquiatra

Q1314925

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314925 Psiquiatria

Estudos recentes sugerem que a intervenção precoce na “psicose" poderia melhorar as chances de recuperação e inclusive evitar o in cio de transtornos psic ticos. A intervenção cl nica para indiv duos em ultra alto risco A de psicose pode ter três ob etivos diferentes. primeiro o de melhorar os sintomas e problemas “prodr micos” que os indiv duos normalmente apresentam. segundo o de reduzir o risco de psicose franca subsequente. O terceiro ob etivo o de minimizar a demora do tratamento antipsic tico no subgrupo de indiv duos em A ue evoluem para um primeiro epis dio psic tico. anto as intervenç es farmacol gicas como as psicol gicas parecem ser eficazes para reduzir a gravidade dos sintomas apresentados pelos indiv duos em UAR.

Com relação ao tema, analise os itens.

I - Personalidade esquizotípica;

II- Sintomas psicóticos abaixo do limiar (como alucinações auditivas breves);

III- Declínio funcional e histórico familiar de esquizofrenia em parente de primeiro grau.

Num adolescente de 15 anos, quais são os critérios considerados para a classificação de UAR de psicose?

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens II e III.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q1314924

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314924 Psiquiatria

Existe uma alta prevalência de uso de maconha entre pacientes com psicose. O uso de cannabis tem sido associado a sintomas positivos persistentes e recaídas. Além disso, estudos populacionais longitudinais implicam fortemente o uso de maconha no surgimento de psicose e em idades mais precoces. Isso parece ser particularmente importante em indivíduos que iniciam o consumo na infância/adolescência e têm um background genético específico. Marque a alternativa que contém a alteração genética que confere risco aumentando de desencadeamento de quadro de psicose na infância/adolescência pelo uso de cannabis.

A

Polimorfismo da catecol-O-metiltransferase (COMT) Val158Met.

B

Alteração no gene SAPAP3, que codifica um proteína de densidade pós-sináptica.

C

Alteração da atividade do receptor dopaminérgico D6 e D7 na via mesolímbica.

D

Polimorfismo nas regiões cromossômicas 13p e 14q, que codificam genes 5-HT1 e 5HT-3.

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Q1314923

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314923 Psiquiatria

Paciente etilista crônico 30 anos está em uso de medicação psiquiátrica para transtorno por uso de álcool. Há 1 dia fez uso de xarope que continha álcool, pois estava com tosse devido a um resfriado. Após fazer uso do xarope, começou a apresentar rubor facial, cefaleia, taquipnéia, náusea, vômito, sudorese e cansaço. Baseado no quadro clínico apresentado, qual o mecanismo de ação da medicação prescrita pelo psiquiatra?

A

Agonista da subunidade proteica auxiliar (α2-δ) dos canais de cálcio voltagem-dependentes.

B

Antagonista do receptor opioide µ.

C

Inibidor da aldeído desidrogenase.

D

Bloqueio de receptores de glutamato.

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Q1314922

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314922 Psiquiatria

Criança de 10 anos de idade apresenta quadro de desatenção, não presta atenção e comete erros por descuido em tarefas escolares, não consegue manter atenção em atividades escolares, parece estar com a “cabeça longe” com frequência, perde materiais escolares praticamente toda semana, apresenta dificuldade para organizar tarefas e atividades, não gosta ou evita atividades que exijam esforço mental. Em relatório da escola, os professores dizem que essas características são diferentes dos outros alunos da mesma idade. Mãe refere que na igreja a criança apresenta sintomas parecidos. Nega doenças clínicas não-psiquiátricas. Com base no diagnóstico mais provável da criança, marque a alternativa correta.

A

A prevalência do transtorno apresentado pela criança é de 2% em populações menores de 18 anos.

B

A principal comorbidade que ocorre com o transtorno da criança é o Transtorno de Oposição Desafiante.

C

Para que seja feito o diagnóstico apresentado pela criança, segundo o DSM - 5, os sintomas devem se iniciar antes dos 7 anos de idade.

D

A Bupropiona age como inibidor dos transportadores de dopamina e noradrenalina e é usado como primeira escolha para a condição apresentada pela criança.

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Q1314921

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314921 Psiquiatria

Adolescente de 15 anos foi ao endocrinologista devido ao aumento de prolactina sérica e galactorréia iniciada há cerca de 1 mês. Durante a anamnese a mãe diz que levou a adolescente ao psiquiatra, pois ela estava muito nervosa e agressiva nos últimos meses. Há pouco mais de um mês está usando uma medicação prescrita pelo psiquiatra, porém não se lembra do nome da medicação.Baseado no quadro clínico, qual a medicação mais provável que a paciente esteja usando?

A

Ácido valpróico.

B

Fluoxetina.

C

Risperidona.

D

Carbonato de lítio.

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Q1314920

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314920 Psiquiatria

Mulher de 24 anos de idade chega ao posto de saúde de onde mora com quadro de tristeza, choro frequente, perda de interesse pelas coisas que gostava antes, insônia terminal e diminuição de energia. Os sintomas iniciaram há cerca de 6 semanas após término de um relacionamento. Nega mania ou hipomania. Durante a consulta paciente diz que não vê mais sentido na vida, que é melhor morrer logo, pois não acredita que irá melhorar. Ao investigar sobre planejamento suicida, a paciente alega que planeja ter uma morte rápida e por isso pensa em comprar um arma, mas não decidiu quando e onde irá comprá-la. De acordo com a classificação de risco de suicídio da Organização Mundial de Saúde (OMS), em qual a classificação de risco a paciente se encontra e qual a conduta mais adequada?

A

Baixo risco, encaminhar ao profissional da saúde mental, iniciar tratamento para Transtorno Depressivo Maior e fazer visitas com intervalos regulares.

B

Médio risco, encaminhar ao psiquiatra e agendar a consulta o mais breve possível. Pedir autorização para entrar em contato com a família, os amigos e/ou colegas. Iniciar tratamento para Transtorno Depressivo Maior.

C

Alto risco, encaminhar para hospitalização imediatamente. Ficar junto da pessoa. Falar gentilmente para manter distância dos meios de cometer suicídio.

D

Alto risco, encaminhar ao psiquiatra, iniciar tratamento para Transtorno Depressivo Maior e fazer um contrato terapêutico de não-suicídio.

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Q1314919

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314919 Psiquiatria

Comportamento agressivo/agitado pode ocorrer no curso de diversos transtornos mentais e também em condições clínicas não-psiquiátricas. É importante que o médico diante de uma situação de alteração de comportamento tenha em mente que condições com risco de morte podem ser a causa do quadro. Hipóxia, hipoglicemia, encefalopatia hipertensiva, epilepsia, AVC, intoxicações ou abstinência de álcool são exemplo de condições clínicas com risco de morte que podem se apresentar com alteração de comportamento. Dessa forma, diante de um paciente agressivo/agitado, o profissional deve guiar-se por dados da avaliação que sugiram organicidade (ou seja, alteração de comportamento decorrência de uma doença não-psiquiátrica). Qual alternativa a seguir, apresenta somente características sugestivas de organicidade?

A

Início agudo dos sintomas, sintomas flutuantes, características catatônicas.

B

Início de sintomas em idade avançada (> 40 anos), alucinações não auditivas, ausência de alteração do nível de consciência.

C

Início insidioso de sintomas, alucinações auditivas, características catatônicas.

D

Início de sintomas em idade avançada (> 40 anos), sintomas flutuantes, alucinações auditivas.

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Q1314918

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314918 Psiquiatria

O período perinatal é um momento de especial vulnerabilidade aos transtornos mentais, especialmente às doenças afetivas. Diferenças entre os gêneros, para muitos transtornos psiquiátricos, são atribuídas a influências genéticas, hormonais e a diferenças de papeis sociais. Flutuações dramáticas dos hormônios gonadais influenciam o aparecimento de doenças afetivas durante o período perinatal. A rápida flutuação dos níveis hormonais durante a gestação e, mais dramaticamente, a rápida queda destes níveis durante o pós-parto aumentam a prevalência dos transtornos de humor nesse período. Com relação ao tema, julgue os itens a seguir: I - A depressão durante a gestão pode ser mascarada por sintomas comuns à depressão e à gestação (como cansaço, letargia, labilidade emocional, anedonia, sentimentos de culpa, desesperança e baixa auto estima). II - A paroxetina é considerada segura para tratamento de uma gestante com Transtorno Depressivo Maior. III - Segundo o DSM - 5, é considerado um “Transtorno depressivo maior com início no periparto” se o início do episódio depressivo ocorrer durante a gravidez ou nas 6 semanas seguintes ao parto. Marque a alternativa correta

A

Somente os itens I e III estão corretos.

B

Somente os itens II e III estão corretos.

C

Todos os itens estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

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Q1314917

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314917 Psiquiatria

Antoniel, 20 anos, chega ao pronto socorro com perda de movimentos de membros inferiores que se iniciou a cerca de 8 horas. Paciente nega história de trauma ou doenças clínicas. Nega uso de substâncias ilícitas ou lícitas. O serviço de neurologia da unidade foi chamado para avaliação do paciente. Durante a avaliação o neurologista ficou perplexo, pois, apesar de o paciente queixar de paraplegia, os achados clínicos demonstraram incompatibilidade com doença neurológica. Além disso, exames séricos e de imagem não demonstraram anormalidades. O serviço de psiquiatria foi chamado para avaliação do paciente. Durante o escrutínio do psiquiatra, o paciente relatou que era homossexual e havia revelado essa fato para família no dia anterior. Chorava copiosamente ao falar sobre isso, pois os familiares não aceitaram sua orientação sexual. Quando o psiquiatra perguntou sobre a perda de movimentos dos membros inferiores, o paciente não demonstrava preocupação acerca da causa ou das consequências dessa queixa.Baseado no quadro clínico de Antoniel, marque a alternativa correta.

A

A doença apresentada pelo paciente pode estar associada ao ganho secundário, que consiste em manter conflitos internos fora de sua consciência. Os sinais/sintomas têm valor simbólico.

B

“La belle indifférence” está frequentemente associada a doença do paciente e pode ser vista no trecho: “o paciente não demonstrava preocupação acerca da causa ou das consequências dessa queixa”.

C

Uma abordagem que frequentemente melhora o quadro clínico apresentado é dizer a esses pacientes que seus sintomas são imaginários.

D

A principal hipótese diagnóstica para Antoniel é Transtorno Dissociativo e o tratamento é apoio e psicoterapia, a fim de propiciar ao paciente mais entendimento de sua condição.

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Q1314916

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314916 Psiquiatria

Juliana, 23 anos, chega ao pronto socorro com quadro de taquicardia, parestesias em braços e região perioral, aperto no peito, sufocamento e taquipneia iniciados há cerca de 20 minutos. O médico que fez o atendimento descartou doença cardiovascular ou outra doença clínica não-psiquiátrica. Nega antecedentes psiquiátricos. Nega uso de substâncias lícitas ou ilícitas. Diz que terminou relacionamento de 6 meses há 3 dias e não está conseguindo lidar com o término. Baseado no quadro clínico de Juliana, marque a alternativa correta.

A

Juliana apresentou um Ataque de pânico. Deve ser prescrito Alprazolam 0,5 mg para ser usado caso ocorra outro episódio similar ao descrito.

B

Juliana está com Transtorno de Pânico. Deve ser prescrito Sertralina 50mg por dia e Clonazepam 0,25mg sublingual quando necessário.

C

Juliana está com Transtorno Conversivo. Deve ser prescrito Risperidona 1mg à noite para controle do quadro.

D

Juliana está com Hipocondria. Deve ser encaminhada para terapia cognitivo comportamental.

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Q1314915

Ano: 2019 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra |

Q1314915 Enfermagem

Maria, 67 anos, foi submetida a cirurgia cardíaca. No segundo dia de pós-operatório começou a apresentar sonolência excessiva, desorientação em tempo e espaço com piora do quadro durante a noite e dificuldade de focar a atenção. O esposo que a acompanhava durante a internação disse que Maria ficou acordada e agitada na noite anterior falando que os enfermeiros queriam matá-la, mas que durante o dia ficou mais calma. O médico assistente fez avaliação clínica com exames completares que não detectaram qualquer anormalidade. Nega tratamento psiquiátrico prévio. Nega uso de substâncias lícitas e ilícitas. Baseado na principal hipótese diagnóstica para o caso, marque a alternativa correta.

A

O médico deve deixar prescrito haloperidol com prometazina intramuscular caso ocorra novo quadro de agitação.

B

A hipótese diagnóstica principal é parafrenia, pois a avaliação clínica e os exames complementares descartaram anormalidades.

C

Idade avançada, sexo feminino e cirurgia cardíaca são fatores de risco para surgimento da condição apresentada pela paciente.

D

O principal neurotransmissor envolvido no surgimento da condição da paciente é a acetilcolina.

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Q1311328

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Ervália - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Ervália - MG - Médico Psiquiatra |

Q1311328 Psiquiatria

Delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica que leva a uma falência transitória do funcionamento cerebral. Trata-se de uma condição, por vezes, subdiagnosticada, apesar de sua alta prevalência.

Sobre o delirium, assinale a alternativa incorreta.

A

Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de delirium estão: episódio prévio de delirium, idade acima de 65 anos e prejuízo cognitivo prévio.

B

Alterações no ciclo sono-vigília são características, podendo acarretar em sonolência diurna e / ou agitação noturna.

C

Parte do tratamento em pacientes hospitalizados é a instituição de medidas ambientais, tais como não realizar mudanças nos quartos, facilitando, assim, a orientação.

D

Demência é fator de risco para delirium, porém a ocorrência de delirium não acarreta em maior risco para demência.

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Q1311327

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Ervália - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Ervália - MG - Médico Psiquiatra |

Q1311327 Psiquiatria

As técnicas de abordagem grupal para fins terapêticos são utilizadas em vários contextos tanto na psiquiatria, quanto na clínica médica. O conjunto de características psicológicas intrínsecas e definidoras de um grupo é chamado de dinâmica grupal, sendo de suma importância que o terapeuta de grupo compreenda-o adequadamente.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

Um grupo é dinâmico e apoiado em duas forças opostas: uma que tende à coesão e uma que tende à desintegração.

B

O encontro de pessoas no grupo produz um fenômeno denominado “galeria de espelhos”.

C

Os grupos funcionam sempre em dois planos: o plano consciente, ou “grupo de trabalho”, e o plano constituído pela interferência de fatores inconscientes.

D

Um grupo é a soma de seus membros; apesar disso, constitui uma nova entidade com leis e cultura própria, sendo possível caracterizá-lo como portador de características tidas como pessoais.

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Q1311323

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Ervália - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Ervália - MG - Médico Psiquiatra |

Q1311323 Enfermagem

A Política Nacional de Atenção Básica preconiza uma clínica pautada na atenção integral à saúde capaz de possibilitar a emergência de subjetividades. Conta, para tal, com a elaboração do projeto terapêutico singular (PTS).

Sobre o PTS, assinale a alternativa incorreta.

A

O PTS é uma estratégia que articula um conjunto de ações oriundas da construção coletiva de uma equipe multidisciplinar, desafiando a organização tradicional do processo de trabalho em saúde.

B

Um roteiro norteador auxilia na organização de um PTS e inclui a realização do diagnóstico situacional, importante momento para identificar as demandas, vulnerabilidades e potencialidades.

C

A noção de singularidade advém da especificidade irreprodutível do paciente no qual o PTS atua, levando em consideração seu contexto social, porém, como o próprio nome indica, não é aplicável a grupos.

D

O técnico de referência coordena o PTS, planejando as ações e estabelecendo as metas e os prazos por meio do acompanhamento, articulação, negociação pactuada e reavaliação.

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Q1311321

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Ervália - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Ervália - MG - Médico Psiquiatra |

Q1311321 Medicina

O Conselho Federal de Medicina aprovou, em 2009, o Código de Ética médica revisado e atualizado. O capítulo IV dispõe sobre os direitos humanos.

Sobre esse tema, é vedado aos médicos, exceto:

A

Deixar de obter consentimento esclarecido do paciente ou de seu representante legal sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.

B

Utilizar-se de meio que possa alterar a personalidade do paciente ou sua consciência em investigação policial ou de qualquer outra natureza.

C

Desrespeitar a vontade de qualquer pessoa em greve de fome ou alimentá-la compulsoriamente, devendo tratá-la na hipótese de risco iminente de morte.

D

Deixar de denuciar ou ser conivente com a prática de tortura ou de procedimentos degradantes, desumanos ou cruéis.

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Q1311320

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Ervália - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Ervália - MG - Médico Psiquiatra |

Q1311320 Medicina

A rede de atenção psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental foi instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) por meio da Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, que estabeleceu diversos objetivos da rede de atenção psicossocial, no tocante às pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.

São objetivos da rede de atenção psicossocial, exceto:

A

Promover o acesso das pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas aos pontos de atenção, assim como o de suas famílias.

B

Desenvolver ações intersetoriais de prevenção e redução de danos em parceria a ser realizada com organizações governamentais, mas não com organizações da sociedade civil.

C

Promover a reabilitação e a reinserção social das pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas por meio do acesso ao trabalho, à renda e à moradia solidária.

D

Produzir e ofertar informações sobre os direitos de pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.

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Q1284598

Ano: 2019 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico - Psiquiatra |

Q1284598 Psiquiatria

Não é considerado um transtorno somatoforme:

A

Hipocondria;

B

Transtorno paranoide;

C

Transtorno de somatização;

D

Transtorno doloroso.

E

Transtorno neurovegetativo

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Q1284597

Ano: 2019 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico - Psiquiatra |

Q1284597 Psiquiatria

São sintomas diagnósticos de ansiedade e pânico, exceto:

A

Tremor e contrações.

B

Relaxamento muscular, dormências, ou sensações doloridas;

C

Agitação e fatigabilidade fácil;

D

Falta de ar ou sensação de sufocação;

E

Sentir-se sacudindo;

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Q1284596

Ano: 2019 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico - Psiquiatra |

Q1284596 Psiquiatria

A alteração mais importante da pessoa que passa a ser usuário de entorpecentes:

A

Crises de fadiga e apetite mediano;

B

Crises de ausência e dispneia;

C

Alteração súbita do comportamento cotidiano;

D

Crises convulsivas esporádicas.

E

Crises de fadiga e dispneia.

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Q1284595

Ano: 2019 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico - Psiquiatra |

Q1284595 Psiquiatria

Distúrbios psiquiátricos mais comuns relacionados ao alcoolismo secundário:

A

hipocondria e esquizofrenia;

B

distúrbio do humor e sociopatia;

C

distúrbio do sono e sociopatia;

D

distúrbio do pânico e hipocondria.

E

hipocondria e distúrbio do sono

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