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Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |
Q3420176
Medicina
Em um paciente com diabetes mellitus tipo 2 e
uma ferida de pé diabético infectada, mostrando
sinais de celulite, mas sem evidência de
osteomielite, o agente antimicrobiano de escolha
que abrange tanto a flora gram-positiva quanto
gram-negativa, incluindo Pseudomonas
aeruginosa, é:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |
Q3420175
Medicina
Analise as assertivas sobre o uso de tomografia
computadorizada (TC) na avaliação de pacientes
em estados de choque:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |
Q3420172
Medicina
Um paciente de 80 anos, com histórico de
insuficiência cardíaca congestiva, apresenta
edema de membros inferiores e dispneia aos
esforços leves. O exame físico revela turgor
jugular ingurgitado, rales pulmonares e
hepatomegalia. A gasometria arterial demonstra
pH de 7,35, PaCO2 de 45 mmHg e PaO2 de 60
mmHg. Indique qual a melhor opção de
tratamento para a descompensação congestiva
nesse paciente:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |
Q3420170
Medicina
Paciente masculino, 65 anos, com quadro de
diarreia aquosa há 12 horas, apresenta turgor
jugular diminuído, mucosas secas e frequência
cardíaca de 110 bpm. O exame laboratorial
revela: Na+ = 130 mEq/L, K+ = 3,5 mEq/L, Cl-
= 100 mEq/L e HCO3- = 22 mEq/L. Indique qual
o diagnóstico mais provável e a melhor opção
terapêutica inicial:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |
Q3420169
Medicina
A alteração na pressão capilar pulmonar que
indica disfunção ventricular esquerda é mais
diretamente inferida pela medida de:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |
Q3420074
Saúde Pública
Uma coorte de 10.000 pessoas foi acompanhada
por 10 anos. Durante esse período, 1.000 pessoas
desenvolveram diabetes mellitus tipo 2. É a
incidência de diabetes mellitus tipo 2 nessa
coorte:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |
Q3420067
Saúde Pública
Analise as assertivas sobre a influência da
Declaração de Alma-Ata na Reforma Sanitária e
seus reflexos nos Modelos Assistenciais de
Saúde contemporâneos:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |
Q3420063
Medicina
Em um adulto com suspeita de meningite
bacteriana, o regime inicial de antibióticos deve
cobrir os principais patógenos, incluindo
Neisseria meningitidis, Streptococcus
pneumoniae, e, dependendo da idade e situação
clínica, Listeria monocytogenes. O regime
empírico mais apropriado consistiria em:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |
Q3420058
Medicina
Avalie a afirmação sobre o papel da ecografia no
manejo de pacientes em estado de choque:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |
Q3420053
Medicina
A eficiência da troca gasosa no pulmão é
comprometida primariamente por alterações na
relação ventilação/perfusão (V/Q). Uma relação
V/Q significativamente aumentada é
característica de:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |
Q3420052
Medicina
A presença de um gradiente de pressão
intraventricular significativo durante o
enchimento rápido indica uma patologia
específica relacionada à função diastólica. Esse
fenômeno é melhor explicado pela:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417951
Psiquiatria
A atomoxetina, indicada para o tratamento do
transtorno do déficit de atenção e hiperatividade
(TDAH), atua no sistema nervoso central através
de qual mecanismo principal?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417950
Psiquiatria
O acamprosato, utilizado no tratamento do
transtorno do uso de álcool, atua no sistema
nervoso central através de qual mecanismo
principal?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417949
Psiquiatria
Amanda, 17 anos, apresenta uma perda de peso
significativa nos últimos seis meses. Ela expressa
um intenso medo de ganhar peso, mesmo estando
abaixo do peso ideal para sua altura. Amanda
admite restringir severamente sua ingestão
calórica e tem uma percepção distorcida de seu
corpo, vendo-se como "sempre gorda".
É o diagnóstico mais provável para Amanda:
É o diagnóstico mais provável para Amanda:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417948
Psiquiatria
Joana, 24 anos, frequentemente se envolve em
brigas físicas, demonstra impulsividade em suas
ações e possui dificuldades em controlar sua
raiva. Seus relacionamentos são intensos, mas
muito instáveis. Ela tem um medo profundo de
ser abandonada, o que a leva a fazer esforços
desesperados para evitar separações reais ou
imaginárias.
É o diagnóstico mais provável para Joana:
É o diagnóstico mais provável para Joana:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417947
Psiquiatria
Rafael, 45 anos, apresenta-se ao hospital com
histórico de múltiplas hospitalizações por
sintomas variados, incluindo dor abdominal,
febre e episódios convulsivos. Exames
detalhados e investigações não revelam causas
orgânicas. Observou-se que Rafael demonstra
um conhecimento médico detalhado e muitas
vezes solicita procedimentos específicos.
É o diagnóstico mais provável para Rafael:
É o diagnóstico mais provável para Rafael:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417946
Psiquiatria
Lúcia, 28 anos, relata dificuldade em adormecer
quase todas as noites, com essa situação
persistindo por mais de um mês. Ela fica na cama
preocupada com as responsabilidades do dia
seguinte, o que a impede de relaxar. Sua privação
de sono afeta sua concentração no trabalho.
Lúcia não possui histórico de problemas de saúde
mental ou uso de substâncias.
É o diagnóstico mais provável para Lúcia:
É o diagnóstico mais provável para Lúcia:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417945
Psiquiatria
Carlos, um homem de 32 anos, procura
atendimento médico queixando-se de
incapacidade persistente de manter uma ereção
suficiente para a atividade sexual satisfatória.
Relata que esse problema tem afetado
significativamente seu relacionamento conjugal
e autoestima. Nega uso de substâncias ou
medicações que possam influenciar sua
condição. Histórico médico e exames físicos não
demonstram anormalidades orgânicas.
É o diagnóstico mais provável para Carlos:
É o diagnóstico mais provável para Carlos:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417944
Psiquiatria
Texto associado
Vinheta Clínica: Murtha, a Morta
Murtha é uma gerente de projetos de 45 anos,
reconhecida por sua competência e dedicação no
trabalho. Solteira e anteriormente ativa social e
religiosamente, apresentou mudanças
comportamentais notáveis nas últimas semanas.
Distanciou-se das atividades na igreja e
interações sociais, além de negligenciar sua
aparência e higiene pessoal, algo inédito em seu
histórico.
A situação tornou-se alarmante quando Murtha
começou a comunicar-se de maneira
desorganizada e confusa, com discursos
fragmentados que dificultavam a compreensão
de seus pensamentos. Esse comportamento levou
ao seu encaminhamento ao Centro de Atenção
Psicossocial (CAPS), onde uma avaliação
psiquiátrica detalhada foi realizada.
Durante a entrevista, Murtha expressou crenças
delirantes, insistindo que estava morta. Ela
relatou uma perda completa do prazer em
atividades anteriormente gratificantes, afirmando
que seus órgãos haviam parado de funcionar,
negando a sensação de fome ou sede e
descrevendo sua pele como fria e acinzentada.
Além disso, Murtha comparou seu estado de
sono a "estar em um túmulo", caracterizando uma
desconexão severa com a realidade e uma apatia
profunda.
Murtha também demonstrou desorganização no
pensamento, com dificuldades significativas de
concentração e lapsos de memória frequentes.
Apresentou alucinações visuais esporádicas,
descrevendo ver figuras sombrias que
interpretava como "visitantes do além". A
paciente expressou sentimentos persistentes de
culpa e de ser um fardo para os outros,
frequentemente questionando o valor de sua
existência.
Não há histórico familiar conhecido de
transtornos psiquiátricos, e Murtha nunca havia
manifestado sintomas semelhantes
anteriormente. Sua rápida deterioração
emocional e cognitiva, sem antecedentes de
traumas recentes ou alterações significativas em
sua vida, sugere um quadro complexo que pode
envolver distúrbios neurológicos, endocrinológicos ou metabólicos, além de
considerações psiquiátricas.
Com base nos sintomas apresentados por Murtha,
aponte qual abordagem terapêutica é considerada
mais apropriada para o manejo inicial de seu
quadro clínico:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra |
Q3417943
Psiquiatria
Texto associado
Vinheta Clínica: Murtha, a Morta
Murtha é uma gerente de projetos de 45 anos,
reconhecida por sua competência e dedicação no
trabalho. Solteira e anteriormente ativa social e
religiosamente, apresentou mudanças
comportamentais notáveis nas últimas semanas.
Distanciou-se das atividades na igreja e
interações sociais, além de negligenciar sua
aparência e higiene pessoal, algo inédito em seu
histórico.
A situação tornou-se alarmante quando Murtha
começou a comunicar-se de maneira
desorganizada e confusa, com discursos
fragmentados que dificultavam a compreensão
de seus pensamentos. Esse comportamento levou
ao seu encaminhamento ao Centro de Atenção
Psicossocial (CAPS), onde uma avaliação
psiquiátrica detalhada foi realizada.
Durante a entrevista, Murtha expressou crenças
delirantes, insistindo que estava morta. Ela
relatou uma perda completa do prazer em
atividades anteriormente gratificantes, afirmando
que seus órgãos haviam parado de funcionar,
negando a sensação de fome ou sede e
descrevendo sua pele como fria e acinzentada.
Além disso, Murtha comparou seu estado de
sono a "estar em um túmulo", caracterizando uma
desconexão severa com a realidade e uma apatia
profunda.
Murtha também demonstrou desorganização no
pensamento, com dificuldades significativas de
concentração e lapsos de memória frequentes.
Apresentou alucinações visuais esporádicas,
descrevendo ver figuras sombrias que
interpretava como "visitantes do além". A
paciente expressou sentimentos persistentes de
culpa e de ser um fardo para os outros,
frequentemente questionando o valor de sua
existência.
Não há histórico familiar conhecido de
transtornos psiquiátricos, e Murtha nunca havia
manifestado sintomas semelhantes
anteriormente. Sua rápida deterioração
emocional e cognitiva, sem antecedentes de
traumas recentes ou alterações significativas em
sua vida, sugere um quadro complexo que pode
envolver distúrbios neurológicos, endocrinológicos ou metabólicos, além de
considerações psiquiátricas.
Considerando os avanços recentes no
entendimento das psicoses, indique qual teoria
etiológica poderia oferecer uma explicação para
o desenvolvimento tardio de sintomas psicóticos
em uma paciente como Murtha, sem histórico
prévio de doença mental:
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