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I. É uma doença pulmonar crônica do neonato, tipicamente causada por ventilação prolongada e é definida ainda mais pelo grau de prematuridade e extensão da necessidade de suplementação de oxigênio.
II. O diagnóstico baseia-se na necessidade prolongada de suplementação de oxigênio e, às vezes, suporte ventilatório.
III. O tratamento é de suporte e inclui suplementação nutricional, restrição líquida, diuréticos e talvez broncodilatadores inaláveis e, como um último recurso, corticoides sistêmicos ou inaláveis.
IV. Os pulmões do prematuro são mais vulneráveis às alterações inflamatórias que resultam da ventilação mecânica. O desenvolvimento da arquitetura normal do pulmão é interrompido; desenvolvem-se alguns grandes alvéolos e o interstício torna-se espessado.
Estão CORRETAS:
I. No caso de glicose sérica baixa, administra-se dextrose a 10%, 2 mL/kg IV monitorando-se a glicemia; se necessário, faz-se infusão adicional, mas com cuidado para evitar hiperglicemia.
II. Na hipocalcemia, administra-se gliconato de cálcio a 10%, 1 mL/kg IV (9 mg/kg do elemento cálcio), repetindo-se a dose se a convulsão hipocalcêmica persistir. A infusão do gliconato de cálcio não deve exceder 0,5 mL/minuto (50 mg/min), sendo necessário monitoramento cardíaco contínuo durante a infusão. O extravasamento deve ser evitado, pois a pele pode necrosar.
III. Para hipomagnesemia, faz-se aplicação IM de solução de sulfato de magnésio a 10%, na dose de 2,0 mL/kg (500 mg/kg).
IV. As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.
V. Encefalite por herpes é tratada com aciclovir.
Estão CORRETAS:
Sobre as Convulsões neonatais, analise os itens a seguir:
I. O diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma (EEG), sendo indicados testes para condições causais.
II. A maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente porque no recém-nascido a generalização da atividade elétrica é impedida por falta de mielinização e formação incompleta dos dendritos e sinapses cerebrais.
III. Alguns recém-nascidos submetidos a eletroencefalograma (EEG) para avaliação dos sintomas de demonstram convulsões silenciosas clinicamente (≥ 20 segundos de atividade elétrica epileptiforme durante o EEG, mas sem qualquer atividade convulsiva clinicamente visível). Ocasionalmente, a atividade elétrica silenciosa clinicamente é contínua e persistente por > 20 minutos; nessa situação, é definida como estado elétrico epiléptico.
IV. Hipóxia isquêmica, a causa mais comum de convulsão neonatal, pode ocorrer antes, durante ou após o parto.
V. Acidente isquêmico é mais provável em recém-nascidos com policitemia, trombofilia devido a uma genética ou hipotensão grave, mas também pode ocorrer mesmo na ausência de quaisquer fatores de risco.
Estão CORRETAS:
De acordo com a verificação do crânio e da face do Recém Nascido, é correto afirmar que:
I. Verificar o tamanho (perímetro cefálico, distância biauricular e anteroposterior), forma da cabeça, proporcionalidade com o rosto e o restante do corpo, aspecto e dimensões das suturas e fontanelas, além de lesões como: bossa serosangüínea, cefalohematoma, hematoma subgaleal, depressão óssea e aplasia cutânea.
II. No perímetro cefálico a medida da circunferência do crânio deve ser realizada com a fita métrica passando pela glabela e proeminência occipital externa.
III. Distância biauricular, essa medida é obtida da glabela até a proeminência occipital externa no sentido sagital
IV. Distância antero-posterior medida obtida da inserção superior de uma orelha até a outra, no sentido coronal.
Estão CORRETAS:
I. É a aterosclerose de membros (quase sempre inferiores) que causa isquemia. A doença arterial periférica leve pode ser assintomática ou causar claudicação intermitente.
II. A doença arterial periférica grave pode causar dor em repouso com atrofia da pele, perda de cabelo, cianose, úlceras isquêmicas e gangrena.
III. O diagnóstico é feito por história, exame físico e medida do índice tornozelo-braquial.
IV. O tratamento da doença arterial periférica leve inclui modificação dos fatores de risco, exercícios, fármacos antiplaquetários e cilostazol ou, possivelmente, pentoxifilina, conforme necessário para os sintomas.
V. A doença arterial periférica grave geralmente requer angioplastia ou cirurgia de revascularização arterial e pode exigir amputação.
VI. O prognóstico em geral é bom com o tratamento, embora a taxa de mortalidade seja relativamente alta em razão da coexistência de doença coronariana ou doença cerebrovascular.
Estão CORRETAS:
Dentre as contraindicações reladas no texto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Sobre Insuficiência Venosa Crônica, analise os itens a seguir
I. A insuficiência venosa crônica acontece quando o sangue tem dificuldade de retornar das pernas e coxas em direção ao coração. O fluxo faz seu caminho de volta ao coração através das veias. Neste trajeto dentro das veias o sangue flui através de válvulas, que regulam seu fluxo.
II. As válvulas que regulam o fluxo têm um sentido único de abertura. Com efeito, isso permite que o fluxo sanguíneo efetivamente escorra pela veia no seu retorno ao coração. Este fluxo é também auxiliado pela pressão dos músculos da região, que comprimem levemente as veias.
III. Os estágios de funcionamento destas válvulas são abertura, equilíbrio, fechamento e válvula fechada.
IV. Quando estas válvulas venosas apresentam irregularidade no funcionamento em alguma destas fases, o sangue passa a enfrentar resistência no retorno ao coração. É exatamente esta resistência que caracteriza a insuficiência venosa crônica. Como consequência temos a dilatação das veias, aumento da pressão interna e a não circulação.
Estão CORRETAS:
Sobre esta síndrome, assinale (V) para a(s) alternativas VERDADEIRAS ou (F) para a(s) FALSA(S):
( ) O tipo da síndrome Neurogênica (neurológica) é o mais comum e se caracteriza pela compressão do plexo braquial (rede de nervos que vêm da medula espinhal e controlam os movimentos e sensações dos músculos do ombro, braço e mão.
( ) Uma das causas para o acometimento desta síndrome, pode ser a anormalidades anatômicas, costela extra (localizada acima da primeira costela (cervical)), faixa fibrosa anormalmente apertada conectando a coluna à costela, entre outras.
( ) O tipo Vascular ocorre quando uma ou mais veias/artérias sob a clavícula, estão em um espaço mais amplo do que o normal.
( ) Uma das causas para o acometimento desta síndrome, pode ser a anormalidades anatômicas, costela extra (localizada acima da primeira costela (cervical)), faixa fibrosa anormalmente apertada conectando a coluna à costela, entre outras.
( ) As pessoas com a síndrome Inespecífica têm dor crônica na área do desfiladeiro torácico que piora com a atividade, mas não é possível determinar uma causa específica para ela.
A sequência CORRETA é:
Sobre as desvantagens da angiografia, é correto afirmar que, EXCETO:
I. A síndrome do túnel do carpo caracteriza-se por ser uma mononeuropatia por compressão do nervo ulnar.
II. A síndrome de Guillain-Barré é causada por uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda, que ocorre comumente após imunizações e infecções.
III. Diabetes e etilismo são causas de polineuropatia.
Quais estão corretas?
I. Sua forma mais comum é a surto-remissão, que é mais frequente que as formas progressivas.
II. Ocorre mais em pacientes do sexo masculino.
III. A neurite óptica é uma manifestação comum.
Quais estão corretas?