A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. É correto afirmar:

A fisiopatologia essencial da cardiomiopatia da doença de Chagas (CDC) pode ser assim resumidamente descrita: na fase aguda, a grande maioria dos indivíduos infectados pelo T. cruzi pode cursar com miocardite difusa, mas de intensidade baixa, que não se associa a graves distúrbios cardiovasculares e nem sequer é diagnosticada. Em raros pacientes, a inflamação aguda pode levar à perda significante da contratilidade miocárdica, com dilatação de câmaras einsuficiência cardíaca (IC), com redução de fração de ejeção biventricular, às vezes, com distúrbios elétricos concomitantes (bloqueios de condução, extrassístoles) e derrame pericárdico. Tais alterações costumam ser autolimitadas em curso de poucas semanas, não causando, em geral, sequelas clinicamente manifestas.

É correto afirmar:

Após a leitura do enunciado, apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:

Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço.

É correto afirmar:

I. A IC pode ser determinada de acordo com a fração de ejeção (preservada, intermediária e reduzida), a gravidade dos sintomas (classificação funcional da New York Heart Association − NYHA) e o tempo e progressão da doença (diferentes estágios).

II. A principal terminologia usada historicamente para definir IC baseia-se na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e compreende pacientes com FEVE normal (≥ 50%), denominada IC com fração de ejeção preservada (ICFEp), e aqueles com FEVE reduzida (< 40%), denominados IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr).

III. O termo “insuficiência cardíaca crônica” reflete a natureza progressiva e persistente da doença, enquanto o termo “insuficiência cardíaca aguda” fica reservado para alterações rápidas ou graduais de sinais e sintomas resultando em necessidade de terapia urgente.

A alternativa correta é:

A responsabilidade pela atenção à saúde da população de rua, como de qualquer outro cidadão, é de todo e qualquer profissional do Sistema Único de Saúde, com destaque especial para a atenção básica. É correto afirmar:

Qual é a função de um código de ética no serviço público?

Analise a seguinte frase do texto: Alguns países aboliram o ensinamento dessa modalidade. Qual das seguintes palavras consiste em um antônimo da palavra aboliram?

Analise a seguinte frase extraída do texto: Transformou-se em debate, análise e, por fim, lei. Qual das seguintes opções melhor descreve essa sequência de eventos?

Qual é o estado mencionado no texto que retomou o ensino da escrita à mão nas escolas e qual é a faixa etária dos alunos afetados por essa medida?

Segundo o texto, por que a escrita à mão é considerada importante para o desenvolvimento cognitivo infantil?

Em relação à dengue na gestação, assinale a alternativa INCORRETA.

Primigesta, de risco habitual, com 33 semanas de gestação, refere contrações regulares há 2 horas. Nega perdas vaginais. Pré-natal sem intercorrências. Faz uso apenas de sulfato ferroso. Ao exame: PA de 125/80 mmHg, altura uterina de 30 cm, duas contrações em 10 minutos, colo médio e impérvio. Para estabelecer o diagnóstico de verdadeiro trabalho de parto pré-termo, são condutas adequadas:

I. Observação da paciente por 4 horas.

II. Medida do comprimento do colo uterino por ultrassonografia transvaginal.

III. Teste de fibronectina fetal.

Quais estão corretas?

Primigesta de 30 anos de idade, com 10 semanas de gestação, traz o seguinte resultado solicitado na primeira consulta de pré-natal: glicemia de jejum de 93 mg/dL. Qual é a conduta adequada nesse caso?

Fazem parte da fisiopatologia da pré-eclâmpsia, EXCETO:

Primigesta, 30 anos, com 34 semanas e 5 dias de gestação, de risco habitual, dá entrada na emergência referindo perda vaginal líquida há duas horas. Ao exame, TA: 120/80 mmHg, tax: 36ºC, sem dinâmica, bcf: 140 bpm, movimentação fetal presente, exame especular com saída de líquido claro, sem grumos, toque vaginal com colo grosso, posterior, 2 cm de dilatação, cefálico. Qual é a melhor conduta, além da internação hospitalar?

Em relação à prevenção da transmissão vertical da hepatite B, são medidas a serem tomadas na gestação e no pós-parto:

I. Deve-se rastrear hepatite B com o HBsAg no início da gestação. Em gestantes não imunizadas, deve-se indicar vacinação para hepatite B.

II. Gestantes com HBsAg positivo devem complementar a propedêutica com pesquisa de HBeAg, ALT, dosagem de carga viral HBV e ultrassonografia de abdome total.

III. Quando há sinais de replicação viral, indica-se a profilaxia da transmissão vertical com tenofovir a partir de 28 semanas de gestação.

IV. Recém-nascidos de mães que receberam o tenofovir na gestação não precisam receber a imunoglobulina humana anti-hepatite B e, sim, apenas a primeira dose da vacina para hepatite B, nas primeiras 12 horas de vida.

Quais estão corretas?

Em relação à cardiotocografia, analise as assertivas a seguir:

I. Além da atividade uterina, são avaliadas a frequência cardíaca fetal (FCF), a variabilidade, as acelerações e as desacelerações da FCF.

II. As desacelerações da FCF do tipo precoces e tardias têm relação intrínseca com as contrações uterinas, ocorrendo no intraparto.

III. As desacelerações da FCF do tipo variável podem ocorrer no anteparto e no intraparto.

Quais estão corretas?

Qual classe de anti-hipertensivo NÃO deve ser usada na gestação nem na lactação?

A gonadotrofina coriônica humana (hCG) poderá estar elevada em qual neoplasia ovariana?

Mulher de 30 anos refere sangramento vaginal volumoso há dois dias. Nega doenças crônicas e uso de medicações. Ao exame, pressão arterial de 100/60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, exame especular com colo sem lesões visíveis e sangramento ativo pelo orifício cervical externo. Qual é a conduta inicial adequada?

Mulher de 50 anos refere aparecimento de nódulo indolor em mama esquerda. Menopausa aos 48 anos, sem uso de terapia hormonal. Ao exame, evidencia-se nódulo de consistência endurecida, mal delimitado, medindo cerca de 3,0 cm, em quadrante superolateral da mama esquerda. Presença de linfonodo endurecido de 2,0 cm em axila esquerda. Qual deve ser a conduta inicial no direcionamento diagnóstico?