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Pedro, que trabalha em um abatedouro há 10 anos, compareceu ao ambulatório de saúde ocupacional com quadro de febre, cefaleia, mialgia, anorexia e náuseas. Após uma semana do início dos sintomas, ele retornou ao ambulatório com quadro hemorrágico e icterícia rubínica de início abrupto.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
O quadro de Pedro sugere diagnóstico de paracoccidioidomicose.
Julgue o item subsecutivo, a respeito de nefropatia e intoxicação por metais pesados.
A lesão renal causada pelo cádmio geralmente manifesta-se por proteinúria tubular, glicosúria, aminoacidúria, fosfatúria e diminuição da capacidade de acidificar a urina.
A respeito de noções de fisiologia do trabalho, julgue o item a seguir.
Se os valores aferidos por audiograma nas frequências de 500 Hz, 1.000 Hz, 2.000 Hz e 3.000 Hz forem, em média, 42 dB abaixo dos valores de referência, a pessoa submetida ao exame será considerada pessoa com deficiência auditiva.
A respeito de fisiopatologia, diagnóstico e conduta de doenças crônicas, julgue os itens subsecutivos.
Na bronquiectasia, há dilatação brônquica reversível, na maioria das vezes nas pequenas vias aéreas em diferentes níveis de intensidade, devido à interação entre infecções pulmonares e presença de pulmões congenitamente susceptíveis.
Sobre as principais doenças neurológicas prevalentes na atenção primária à saúde:
I. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode ser isquêmico ou hemorrágico, sendo a hipertensão arterial o principal fator de risco modificável para ambas as formas, além de fatores como diabetes e tabagismo.
II. As polineuropatias diabéticas são complicações comuns do diabetes mellitus, caracterizadas clinicamente por dor neuropática, parestesias e fraqueza progressiva predominantemente nos membros inferiores, afetando a qualidade de vida do paciente.
III. A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia autoimune, que tipicamente cursa com fraqueza muscular ascendente, perda de reflexos e pode evoluir para insuficiência respiratória, exigindo intervenção rápida.
IV. A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica desmielinizante do sistema nervoso central, com apresentação variável que inclui fraqueza, alterações sensitivas, distúrbios visuais e comprometimento cognitivo progressivo.
Assinale a alternativa CORRETA:
Sobre clínicas e psiquiátricas, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico mais provável:
A respeito desse cenário e seus conhecimentos sobre as principais síndromes febris e hemorrágicas que afetam a população brasileira, analise as afirmativas abaixo:
I. A febre amarela é uma doença viral transmitida por mosquitos, caracterizada por febre, icterícia e hemorragias, podendo evoluir para insuficiência hepática e renal.
II. A dengue hemorrágica é uma forma grave da dengue, associada à extravasamento de plasma, hemorragias e choque, sendo mais comum em crianças.
III. A febre maculosa é transmitida por carrapatos e pode causar febre, exantema petequial e insuficiência renal, sendo tratada com antibióticos como a doxiciclina.
IV. A febre hemorrágica brasileira é uma doença rara transmitida por roedores, caracterizada por febre, hemorragias e insuficiência renal, com tratamento sintomático.
Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas:
Considerando os princípios da atenção primária à saúde, a abordagem familiar e comunitária e o manejo farmacológico adequado, assinale a alternativa CORRETA sobre conduta:
Com base nesses aspectos, observe as situações clínicas a seguir envolvendo medicamentos comumente prescritos:
1. Um paciente que faz uso contínuo de varfarina para anticoagulação é orientado a não associar anti-inflamatórios como o diclofenaco, pois isso pode aumentar significativamente o risco de hemorragias.
2. A eficácia da digoxina, utilizada no controle de insuficiência cardíaca, pode ser comprometida quando o paciente faz uso simultâneo de antiácidos que contenham alumínio e magnésio, devido à redução da absorção do medicamento.
3. Uma reação alérgica grave foi desencadeada em um paciente sem histórico conhecido após o uso de penicilina, caracterizando um efeito adverso inesperado e potencialmente fatal.
4. O controle da hipertensão arterial com losartana é obtido através da vasodilatação e redução da resistência vascular periférica, alcançando o efeito terapêutico esperado quando a medicação é utilizada corretamente.
Com base nessas situações, associe cada número ao tipo de interação ou efeito farmacológico apresentado:
A. Interação farmacodinâmica. B. Interação farmacocinética. C. Reação adversa medicamentosa. D. Efeito terapêutico esperado.
Assinale a sequência CORRETA:
A respeito nesse cenário e nas diretrizes nacionais, analise as afirmativas:
I. A articulação entre saúde, assistência social e educação é um exemplo de intersetorialidade, essencial para enfrentar os determinantes sociais da saúde.
II. O princípio da equidade orienta a alocação de recursos e ações diferenciadas, priorizando grupos em situação de maior vulnerabilidade.
III. A longitudinalidade da APS deve ser garantida por meio da responsabilização da equipe sobre uma população adscrita, promovendo vínculo contínuo.
IV. A integralidade do cuidado inclui ações de prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos, considerando a singularidade dos sujeitos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
Associe os conceitos aos procedimentos de primeiros socorros correspondentes:
1. Compressão torácica com dois dedos no centro do tórax, após 5 tapas interescapulares.
2. Início de compressões torácicas em ritmo de 100 a 120/min após checagem de pulso.
3. Uso imediato de adrenalina intramuscular e posicionamento do paciente em Trendelenburg.
4. Compressão direta do local com gaze estéril e elevação do membro afetado.
5. Aplicação do protocolo CAB com acionamento do serviço de emergência e desfibrilação precoce.
( ) Obstrução de vias aéreas em lactente
( ) Reanimação cardiopulmonar (RCP) em adulto inconsciente
( ) Choque anafilático
( ) Hemorragia arterial externa
( ) Parada cardiorrespiratória em ambiente extrahospitalar
Assinale a sequência CORRETA:
Analise as afirmativas a seguir:
I. O sigilo profissional deve ser mantido mesmo após a morte do paciente, salvo em situações previstas em lei.
II. O médico tem autonomia para recusar-se a realizar atos médicos que contrariam sua consciência, desde que garantido o atendimento ao paciente.
III. É vedado ao médico utilizar sua profissão para corromper costumes ou cometer atos contrários à moralidade pública.
IV. A publicidade médica pode incluir promessas de resultado e fotos de antes e depois, desde que com autorização expressa do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base nos achados clínicos e laboratoriais apresentados, e segundo os protocolos atualizados de conduta clínica, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a conduta inicial mais adequada:
A respeito das tecnologias aplicadas à reprodução animal, analise as afirmativas a seguir:
I. A inseminação artificial é uma técnica eficiente para disseminar material genético de alto valor zootécnico, além de permitir melhor controle sanitário reprodutivo.
II. A transferência de embriões exige sincronização do ciclo estral entre doadora e receptora, visando à receptividade endometrial adequada no momento da implantação.
III. A fertilização in vitro (FIV) permite a produção de embriões a partir de oócitos coletados em fêmeas em diferentes fases do ciclo estral, sem necessidade de estarem em estro.
IV. A clonagem por transferência nuclear somática, embora menos utilizada comercialmente, é uma técnica viável para replicação genética de indivíduos superiores.
Assinale a alternativa CORRETA:
Associe as doenças listadas às suas características e aplicações em programas sanitários:
1. Vacinação de rotina obrigatória em cães e animais de produção; vírus neurotrópico, com transmissão por mordedura.
2. Bactéria do gênero Brucella, de importância zoonótica; o controle inclui vacinação de bezerras com cepa B19.
3. Vírus de aves de alta transmissibilidade, com sinais respiratórios e nervosos, controlado com vacina viva ou inativada.
4. Doença bacteriana crônica que compromete o trato respiratório de aves, causada por Mycoplasma gallisepticum.
5. Enfermidade viral de suínos, de notificação obrigatória e erradicada no Brasil, mas com vigilância constante.
( ) Doença de Newcastle ( ) Brucelose ( ) Peste suína clássica ( ) Micoplasmose aviária ( ) Raiva
Assinale a sequência CORRETA:
I. O hormônio luteinizante (LH) estimula a ovulação e a formação do corpo lúteo nas fêmeas e a produção de testosterona nos machos.
II. A endometrite é uma inflamação do endométrio, comumente causada por contaminações pós-cobertura ou pós-parto, afetando a fertilidade da fêmea.
III. A criptorquidia é uma alteração comum em machos bovinos, que compromete a espermatogênese no testículo não descido, podendo ser hereditária.
IV. A ocitocina, secretada pela neuro-hipófise, promove a ejeção do leite e as contrações uterinas no parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
Sobre a interpretação de exames complementares em Medicina Veterinária, analise as afirmativas abaixo e marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO:
( ) A presença de leucocitose com desvio à esquerda no hemograma geralmente indica um processo inflamatório agudo.
( ) Valores elevados de ureia e creatinina séricas sempre indicam insuficiência renal grave.
( ) A hipoalbuminemia pode ser observada em casos de perda proteica intestinal, doença hepática ou nefropatia.
( ) A radiografia torácica é útil apenas para avaliação pulmonar e não tem utilidade na investigação cardíaca.
Assinale a sequência CORRETA:
Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:
Considerando o conhecimento sobre farmacodinâmica e farmacocinética, analise as assertivas a seguir:
I. A amoxicilina atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana, sendo eficaz contra bactérias Gram-positivas e algumas Gram-negativas, e sua absorção oral pode ser reduzida pela administração simultânea com antiácidos.
II. A flunixina meglumina, um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), além de reduzir a inflamação, pode causar efeitos adversos gastrointestinais e deve ser evitada em animais com insuficiência renal.
III. O diazepam é um benzodiazepínico que promove efeito ansiolítico e anticonvulsivante pela potencialização da ação do neurotransmissor GABA no sistema nervoso central, sendo rapidamente metabolizado no fígado e com meiavida longa em cães.
IV. A dexametasona, corticosteroide, deve ser administrada em conjunto com a amoxicilina para potencializar o efeito antibiótico, uma vez que melhora a penetração do fármaco nas células bacterianas.
Assinale a alternativa CORRETA: