Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3245825

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245825 Medicina

Um homem de 50 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 40, foi diagnosticado com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) grave. Ele relata roncos intensos, cansaço diurno extremo, e sua esposa confirma episódios de apneia durante a noite. O paciente tentou usar o CPAP por vários meses, mas não conseguiu se adaptar devido ao desconforto. A polissonografia revelou um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 55 eventos por hora. Durante o exame físico, foi observada uma hipertrofia significativa das amígdalas e do palato mole. Ele também apresenta hipertensão controlada com medicamentos e disfunção respiratória durante o sono.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado para o paciente em questão.

A

Tonsilectomia isolada.

B

Uvulopalatofaringoplastia tonsilectomia.

C

Cirurgia ortognática.

D

Traqueostomia.

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Q3245819

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245819 Medicina

O estadiamento TNM do câncer de tireoide é essencial para determinar o tratamento adequado e o prognóstico. De acordo com o estadiamento TNM e o tratamento do câncer de tireoide, assinale a alternativa correta.

A

No estadiamento TNM, qualquer tumor com mais de 2 cm de diâmetro é considerado T3, independentemente de haver invasão extratireoidiana, sendo indicada tireoidectomia total com dissecção linfonodal central.

B

O envolvimento linfonodal no carcinoma papilífero da tireoide (N1) é classificado como N1b se houver metástases para linfonodos laterais cervicais ou mediastinais, sendo necessária a dissecção profilática de todos os linfonodos nessas regiões.

C

Os tumores classificados como T4a indicam invasão de estruturas adjacentes à tireoide, como traqueia e esôfago, e o tratamento cirúrgico pode incluir tireoidectomia total com ressecção dessas estruturas comprometidas para controle local.

D

Os pacientes com metástases à distância (M1) no câncer folicular da tireoide têm indicação primária de cirurgia seguida por quimioterapia, pois o iodo radioativo não é eficaz em tumores que já apresentam disseminação hematogênica.

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Q3245817

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245817 Medicina

O manejo das anomalias faciais, tanto congênitas quanto adquiridas, exige uma abordagem diagnóstica e terapêutica integrada. Conforme o tema apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A correção cirúrgica da hemifacial microsomia deve ser feita antes dos 2 anos de idade em todos os pacientes, independentemente da gravidade da deformidade, para otimizar o desenvolvimento maxilofacial.

B

A síndrome de Pierre Robin requer sempre traqueostomia neonatal para o manejo das vias aéreas, sem alternativa de tratamento menos invasivo devido à gravidade da micrognatia.

C

As anomalias adquiridas da articulação temporomandibular, como a anquilose, podem ser manejadas cirurgicamente em pacientes pediátricos, com alta taxa de recorrência e impacto na simetria facial e no crescimento mandibular.

D

Os pacientes com craniossinostose podem se beneficiar de técnicas minimamente invasivas quando o diagnóstico é feito antes dos 3 meses de vida, evitando a necessidade de grandes reconstruções craniofaciais.

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Q3245816

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245816 Medicina

O esvaziamento cervical é uma abordagem cirúrgica essencial no manejo do carcinoma de células escamosas da cavidade oral e orofaringe. A respeito do manejo do pescoço nesses casos, assinale a alternativa correta.

A

O esvaziamento cervical seletivo (níveis I-III) deve ser realizado em todos os pacientes com carcinoma de células escamosas da cavidade oral, mesmo com pescoço clinicamente negativo, para prevenção de micrometástases.

B

O esvaziamento cervical radical modificado é indicado para linfonodos positivos (N1 ou mais), independentemente do grau de envolvimento linfonodal detectado por imagem.

C

O esvaziamento cervical pode ser evitado em casos de carcinoma da cavidade oral em estágio inicial (T1-T2), com pescoço clinicamente negativo (N0), se a espessura tumoral for menor que 4 mm

D

O esvaziamento cervical bilateral é indicado quando o tumor cruza a linha média ou há envolvimento linfonodal bilateral, garantindo controle adequado da doença.

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Q3245815

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245815 Medicina

A mutação no proto-oncogene RET está associada ao carcinoma medular da tireoide (CMT) e influencia significativamente a indicação cirúrgica nos portadores dessa mutação. Acerca do manejo cirúrgico de nódulos tireoidianos em pacientes com mutação RET, assinale a alternativa correta.

A

A tireoidectomia profilática está indicada em todos os portadores de mutação RET, independentemente da presença de nódulos tireoidianos, sendo o momento cirúrgico determinado pela presença de níveis elevados de calcitonina e pela idade do paciente.

B

Os pacientes com mutação RET identificada devem ser submetidos à tireoidectomia total, apenas após confirmação citológica de malignidade em nódulos tireoidianos, para evitar cirurgias desnecessárias.

C

Os pacientes com mutação RET podem ser manejados com vigilância ativa em casos de nódulos tireoidianos pequenos (<1 cm), desde que não haja elevação de calcitonina e ultrassonografia sem características suspeitas.

D

O manejo cirúrgico de nódulos tireoidianos em pacientes com mutação RET depende principalmente do padrão histológico da biópsia de agulha fina (BAAF), sendo a tireoidectomia indicada apenas para carcinoma papilífero coexistente.

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Q3245814

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245814 Medicina

Na avaliação das necessidades energéticas no paciente cirúrgico, vários fatores influenciam o metabolismo pós-operatório. De acordo com o Sabiston: Textbook of Surgery (21.ª edição), assinale a alternativa correta.

A

A fórmula de Harris-Benedict estima com precisão a taxa metabólica basal (TMB) em todos os pacientes pós-operatórios, independentemente de infecção ou trauma

B

A calorimetria indireta é o padrão-ouro para medir o gasto energético, avaliando diretamente o consumo de oxigênio (VO₂) e a produção de dióxido de carbono (VCO₂), sendo precisa mesmo em pacientes ventilados mecanicamente.

C

Os pacientes que passam por grandes cirurgias sempre têm aumento de 50% nas necessidades energéticas, independentemente da presença de sepse ou falência de múltiplos órgãos

D

O índice de massa corporal (IMC) é suficiente para prever o aumento das necessidades energéticas, com pacientes obesos exigindo menos calorias devido a uma resposta metabólica atenuada.

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Q3245813

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245813 Medicina

Durante a resposta endócrino-metabólica ao trauma, uma série de alterações hormonais e metabólicas são desencadeadas para manter a homeostase e otimizar a sobrevivência do organismo. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o papel dos hormônios contrarreguladores na fase inicial da resposta endócrino-metabólica ao trauma.

A

A produção de glucagon aumenta drasticamente, promovendo a gliconeogênese no fígado e uma supressão simultânea da lipólise para conservar os estoques de gordura, enquanto estimula o armazenamento de glicogênio no músculo esquelético.

B

O aumento dos níveis de cortisol está diretamente relacionado ao catabolismo proteico, especialmente nos músculos esqueléticos e no fígado, o que contribui significativamente para a liberação de aminoácidos, que são utilizados na produção de glicose e substratos para reparo tecidual.

C

A secreção de catecolaminas, como adrenalina e noradrenalina, é regulada principalmente por mecanismos de feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, e sua função primária é reduzir o fluxo sanguíneo para órgãos periféricos, como o cérebro e o coração, para preservar energia.

D

A liberação de hormônio antidiurético (ADH) na fase inicial do trauma é mediada exclusivamente pela hipovolemia e tem como principal função inibir a reabsorção de sódio nos túbulos renais, promovendo diurese significativa para facilitar a excreção de toxinas.

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Q3245811

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245811 Medicina

Um paciente vítima de trauma penetrante causado por arma de fogo, com orifício de entrada e de saída em pescoço (Zona II), está hemodinamicamente normal, embora haja abaulamento crescente em zona citada, sem sintomas respiratórios e sinais vitais estáveis. Queixa-se apenas de dor local.
Considerando o caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.

A

Compressão local e realização de exame de imagem para decidir conduta conservadora ou cirúrgica.

B

Via aérea avançada de imediato, compressão local e encaminhar direto ao centro cirúrgico.

C

Compressão local de imediato e observar se possível hematoma estabiliza.

D

Compressão local e solicitar avaliação em conjunto com a Cirurgia Vascular para definição de conduta.

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Q3245810

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245810 Medicina

No que diz respeito à classificação em zonas da cabeça e do pescoço, bem como da estrutura não localizada na Zona I, assinale a alternativa incorreta.

A

Estruturas dos grandes vasos.

B

Esôfago.

C

Ramo inferior da artéria carótida.

D

Traqueia.

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Q3245809

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245809 Medicina

Acerca do trauma no pescoço, dos mecanismos, das lesões e seus aspectos epidemiológicos, assinale a alternativa incorreta.

A

Resulta na maior taxa de mortalidade entre todas as regiões do corpo.

B

Lesões cerebrovasculares por contusão com laceração da intimais ditas Grau I com ou sem trombose.

C

Ferimentos por arma de fogo e por arma branca são os principais mecanismos de trauma.

D

Lesões cerebrovasculares por contusão com laceração de espessura total com formação de pseudoaneurismas ditas Grau IV.

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Q3232360

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Barra de Santana - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Médico ESF |

Q3232360 Medicina

J. C.L., 56 anos, sexo masculino, hipertenso há 10 anos, em uso irregular das medicações hidroclorotiazida 25mg/dia, losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia, comparece à Unidade Básica de Saúde para acompanhamento de rotina. O paciente relata ao médico que é assintomático e que não entende porque precisa tomar as medicações todos os dias. Trouxe resultado de exames solicitados em consulta anterior. A radiografia de tórax evidenciou cardiomegalia e o eletrocardiograma demonstrou alterações compatíveis com sobrecarga do ventrículo esquerdo. De acordo com o caso do paciente, a classificação funcional do paciente, segundo New York Heart Association (NYHA), e o estágio da insuficiência cardíaca de acordo com a Association merican College of Cardiology/American Heart (ACC/AHA), são respectivamente:

A

Estágio II (NYHA) e Estágio A (ACC/AHA).

B

Estágio II (NYHA) e Estágio B (ACC/AHA).

C

Estágio I (NYHA) e Estágio C (ACC/AHA).

D

Estágio I (NYHA) e Estágio B (ACC/AHA).

E

Estágio I (NYHA) e Estágio A (ACC/AHA).

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Q3232355

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Barra de Santana - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Médico ESF |

Q3232355 Medicina

D. S. M., 35 anos, hipertensa e fumante, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta para aconselhamento sobre os métodos contraceptivos disponíveis e recebe a recomendação de fazer uso de anticoncepcionais de progestágeno, considerando os fatores de risco explicados pelo médico.
De acordo com os critérios de elegibilidade para o uso de contraceptivos preconizados pela OMS, o contraceptivo oral combinado é um método considerado categoria 4, isto é, é um método que não deve ser usado em alguns casos por apresentar risco inaceitável. Dentre as alternativas abaixo, é considerado de categoria 4 o uso de contraceptivo oral combinado por mulheres:

A

com hipertensão arterial sistêmica sem acompanhamento.

B

com obesidade.

C

fumantes, de mais de 15 cigarros por dia, com mais de 35 anos de idade.

D

com histórico de câncer de mama, com ausência de evidência da doença por 5 anos.

E

em uso atual de anticonvulsivantes.

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Q3232167

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Barra de Santana - PB Provas: CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Assistente Social | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Auditor Municipal de Tributos | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Educador Físico | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Farmacêutico | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Fisioterapeuta | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Fonoaudiólogo Educacional | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Médico ESF | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Médico Veterinário | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Nutricionista | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Odontólogo | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Psicólogo Clínico |

Q3232167 Português

Texto associado

Eduardo Leite: “O RS vai precisar de muito apoio, uma espécie de Plano Marshall”

Eduardo Leite voltou a falar na noite deste sábado, 4, sobre os efeitos dos fortes temporais que atingem as cidades gaúchas desde o início da semana

ESTADÃO CONTEÚDO

04/05/2024 - 19:37

O governador do Rio Grande do Sul, Eduardo Leite, avalia que o Estado vai precisar de medidas extraordinárias de Rio Grande do Sul, Eduardo Leite, reconstrução após as fortes chuvas dos últimos dias, com apoio de todo tipo, sem diferenças políticas. “A gente vai precisar de uma espécie de Plano Marshall de reconstrução”, disse o governador, referindo-se ao plano de apoio capitaneado pelos Estados Unidos para reerguer a Europa ocidental ao término da Segunda Guerra Mundial.

Leite reforçou que o momento “histórico” exige medidas “absolutamente extraordinárias, porque quem já foi vítima da tragédia não pode ser vítima depois da desassistência”, declarou a jornalistas no início desta noite de sábado.

O governador gaúcho frisou que as diferenças políticas precisam ser colocadas de lado no momento em que o estado enfrenta fortes chuvas. “Temos que estar à altura do que a história nos exige, como lideranças públicas, colocando de lado qualquer diferença neste momento”, afirmou.

Ao lado do ministro da Secretaria de Comunicação Social (Secom), Paulo Pimenta, e do ministro da Integração e Desenvolvimento Regional, Waldez Góes, Eduardo Leite (PSDB/RS) disse que considera que a ida do presidente Luiz Inácio Lula da Silva ao Rio Grande do Sul neste domingo “será muito bem-vinda”.

Logo em seguida, Pimenta emendou que “o presidente Lula disse que não há limites orçamentários” para a ajuda do governo federal ao Estado.

Em seu perfil no X (ex-Twitter), Lula havia postado alguns minutos antes que iria ao Rio Grande do Sul no domingo. “Estou em contato permanente com os ministros e o comando militar que estão no Rio Grande do Sul. Amanhã retorno ao estado para acompanhar e reforçar o trabalho coordenado com o governo do estado e as prefeituras nesse momento tão difícil”, escreveu, na rede social.

O Rio Grande do Sul tem 55 mortes registradas, sete óbitos em investigação e 107 pessoas desaparecidas até o momento, conforme os números apresentados pelo governador, lamentando a tragédia. “Serão dias ainda muito difíceis pela frente, quero dar esse alerta para a população. Mas estamos atuando em todas as frentes”, afirmou, agradecendo o apoio “de cada servidor”, bem como dos voluntários, além de ministérios, das Forças Armadas, prefeitos e prefeitas.

Disponível em:<https://istoe.com.br/eduardo-leite-o-rs-vai-precisar-de-muito-apoio-uma-especie-de-plano-marshall/>. Acesso em: 04 mai. 2024.

Analise os seguintes períodos compostos oriundos da reportagem: Imagem associada para resolução da questão

Mediante a análise dos trechos (1), (2) e (3), é CORRRETO considerar que, de acordo com a Norma Gramatical Brasileira (NGB):

A

Nos três trechos, o conectivo que exerce a mesma função sintática.

B

A locução conjuntiva no momento em que precede uma oração subordinada adjetiva restritiva.

C

A palavra que em destaque em todas as ocorrências se classifica morfologicamente como um pronome relativo. Logo, introduz que orações subordinadas adjetivas.

D

A locução conjuntiva no momento em que pode ser substituída por à proporção que sem prejuízo do sentido.

E

No Trecho 02, a oração (1) atua como oração coordenada assindética.

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Q3232166

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Barra de Santana - PB Provas: CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Assistente Social | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Auditor Municipal de Tributos | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Educador Físico | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Farmacêutico | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Fisioterapeuta | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Fonoaudiólogo Educacional | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Médico ESF | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Médico Veterinário | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Nutricionista | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Odontólogo | CPCON - 2024 - Prefeitura de Barra de Santana - PB - Psicólogo Clínico |

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