Questões de Concurso
Comentadas para médico
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Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718733
Medicina
A morbimortalidade por diarreia aguda ainda é causa importante
de infecção em crianças menores de 5 anos de idade. Acerca da
diarreia aguda, assinale a opção correta.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718730
Medicina
Paciente criança, com 9 anos de idade, tem se queixado de
vômitos, dor retroesternal e disfagia para alimentos sólidos.
Submetido a endoscopia digestiva alta, evidenciou sulcos
verticais, apagamento da trama vascular e leve traqueização do
esôfago. A biópsia revelou 60 eosinófilos por campo de grande
aumento e hiperplasia da camada basal. Mesmo após iniciado o
uso de inibidor de bomba de prótons (2 mg/kg/dia), o paciente
não apresentou melhora clínica ou endoscópica.
Para o caso clínico em apreço, o próximo tratamento indicado consiste na administração de
Para o caso clínico em apreço, o próximo tratamento indicado consiste na administração de
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718729
Medicina
Acerca da infecção por Helicobacter pylori, assinale a opção
correta.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718727
Medicina
A doença celíaca é uma doença comum que ocorre em todas as
faixas etárias e com uma variedade de sinais e sintomas. A
respeito da doença celíaca, assinale a opção correta.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718725
Medicina
Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e
com histórico de contato frequente com água de açude desde a
infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e
desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se
hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual
revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente
evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento
hospitalar. A função hepática está preservada.
Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é
Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718724
Medicina
Adolescente de 13 anos de idade apresenta dor abdominal
súbita em andar superior, irradiada para dorso, acompanhada de
náuseas e vômitos. Ao exame físico, mostra-se sensível em
epigástrio, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames
laboratoriais evidenciam amilase sérica discretamente elevada
(1,4 vezes o limite superior da normalidade) e lipase sérica
bastante aumentada (6 vezes o limite superior da normalidade).
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correspondente à interpretação mais adequada da amilase e da lipase séricas.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correspondente à interpretação mais adequada da amilase e da lipase séricas.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718723
Medicina
Adolescente de 13 anos de idade apresenta quadro de
fadiga, icterícia leve e alteração de comportamento. Ao exame
físico,
observa-se
hepatomegalia
discreta. Os exames
laboratoriais evidenciam transaminases elevadas de forma
moderada, ceruloplasmina sérica de 15 mg/dL (VR > 20 mg/dL)
e excreção urinária de cobre em 24 h de 150 µg (VR < 40 µg).
Nesse caso, o próximo passo a ser realizado para a confirmação diagnóstica é
Nesse caso, o próximo passo a ser realizado para a confirmação diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718722
Medicina
Adolescente de 12 anos de idade, obeso e sedentário,
apresenta elevação persistente de transaminases em duas coletas
consecutivas. A ultrassonografia abdominal mostra fígado com
aumento difuso da ecogenicidade, compatível com esteatose. O
paciente não faz uso de medicações, a triagem neonatal foi
normal e as sorologias para hepatites virais são negativas.
Considerando o diagnóstico mais provável para o caso precedente, assinale a opção correspondente ao achado clínico mais preocupante, por estar associado a risco aumentado de evolução do quadro para doença hepática grave.
Considerando o diagnóstico mais provável para o caso precedente, assinale a opção correspondente ao achado clínico mais preocupante, por estar associado a risco aumentado de evolução do quadro para doença hepática grave.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718721
Medicina
Menino de 9 anos de idade, com diagnóstico confirmado
de fibrose cística, faz uso regular de enzimas pancreáticas em
doses calculadas com base no seu peso. Apesar da adesão
relatada pelos pais, ele tem apresentado evacuações volumosas e
gordurosas, perda de peso e deficiência persistente de vitaminas
lipossolúveis.
Nesse caso, o próximo passo na condução do quadro deverá ser
Nesse caso, o próximo passo na condução do quadro deverá ser
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718720
Medicina
Adolescente de 14 anos de idade, previamente hígido,
apresenta história de icterícia há 12 dias, associada a fadiga e
inapetência. Nos últimos três dias, evoluiu com sonolência
progressiva, desorientação e tremores. Iniciado tratamento com
lactulose oral, observaram-se evacuações frequentes. O quadro
neurológico mantém-se inalterado após 48 horas. Exames
laboratoriais evidenciam bilirrubina total 20 mg/dL (direta
14 mg/dL), INR 3,2 mesmo após vitamina K, amônia sérica
persistentemente elevada e transaminases moderadamente
aumentadas.
Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada como adjuvante consiste em
Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada como adjuvante consiste em
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718719
Medicina
Um lactente de 45 dias de vida apresenta icterícia
persistente desde a segunda semana de vida, acompanhada de
colúria e acolia fecal progressiva. O exame físico revela icterícia
intensa, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço
não palpável. O lactente apresenta bom ganho ponderal.
Os resultados de exames laboratoriais mostram bilirrubina total
10 mg/dL, direta 6 mg/dL, TGO/TGP moderadamente elevadas e
GGT significativamente aumentada. Ultrassonografia abdominal
evidencia vesícula biliar ausente e presença do sinal do cordão
triangular.
Nesse contexto clínico, o exame considerado padrão-ouro para a confirmação diagnóstica é
Nesse contexto clínico, o exame considerado padrão-ouro para a confirmação diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718718
Medicina
Lactente de 35 dias de vida apresenta icterícia persistente
desde a segunda semana de vida. Os pais relatam urina escura e
fezes hipocólicas alternadas com fezes normais. Ao exame físico,
observa-se icterícia intensa, hepatomegalia discreta (≈3 cm) e
ausência de esplenomegalia. O paciente está em bom estado
geral, com crescimento e ganho ponderal adequados. Exames
laboratoriais revelam bilirrubina total 9 mg/dL, direta 4 mg/dL.
Ultrassonografia abdominal indica fígado homogêneo, vesícula
biliar presente e de aspecto normal. Triagem neonatal normal.
Não há relato de vômitos recorrentes, hipoglicemia ou
intolerância alimentar. O lactente está afebril, sem história de
infecção perinatal ou exantema.
Nesse caso, o exame complementar de primeira linha para o prosseguimento da investigação diagnóstica é
Nesse caso, o exame complementar de primeira linha para o prosseguimento da investigação diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718717
Medicina
Menino de 7 anos de idade, nascido de mãe portadora de
hepatite B crônica, assintomático, é encaminhado para avaliação
em serviço especializado. Exames revelam HBsAg positivo,
HBeAg positivo, anti-HBe negativo, níveis de transaminases
dentro da normalidade e carga viral do HBV elevada
(DNA-HBV). O exame físico apresenta resultado normal, e o
crescimento pôndero-estatural está adequado.
Nesse caso, a interpretação mais provável do perfil sorológico e clínico do paciente é infecção
Nesse caso, a interpretação mais provável do perfil sorológico e clínico do paciente é infecção
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |
Q3718716
Medicina
Recém-nascido a termo, em bom estado geral, com 3 dias
de vida, apresenta icterícia progressiva iniciada após o
primeiro dia de vida, sem hepatoesplenomegalia ou outros
achados anormais ao exame físico.
Considerando o metabolismo da bilirrubina, assinale a opção em que é citado o mecanismo essencial para evitar a evolução desse quadro clínico para manifestações como letargia, sucção fraca, choro agudo, hipertonia, hiperextensão persistente do pescoço e episódios de opistótono.
Considerando o metabolismo da bilirrubina, assinale a opção em que é citado o mecanismo essencial para evitar a evolução desse quadro clínico para manifestações como letargia, sucção fraca, choro agudo, hipertonia, hiperextensão persistente do pescoço e episódios de opistótono.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |
Q3718330
Medicina
Lactente de 12 dias de vida, masculino, chega ao pronto-socorro infantil com episódios de vômitos incoercíveis, dificuldade de
amamentação e prostração. Mãe nega febre ou outros sintomas associados. Nascido a termo de 40 semanas, peso ao nascimento de
3.332 gramas, comprimento de 50 cm. APGAR 9/9. Sem uso de medicamentos. Mãe nega intercorrências gestacionais e(ou)
neonatais. Pais são primos de primeiro grau. Ao exame físico, observou-se desidratado grave, hipocorado, taquicárdico, dispneico
leve; peso atual de 2.120 gramas; na genitália, ausência de gônadas palpáveis, eminências lábio escrotais totalmente fundidas e pouco
pigmentadas, falus de 1,2 cm x 1,0 cm.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse paciente, nos exames laboratoriais, espera-se
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse paciente, nos exames laboratoriais, espera-se
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |
Q3718329
Medicina
Paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, apresenta obesidade grave, com IMC de 44 kg/m². Realizou vários
acompanhamentos multidisciplinares com mudança do estilo de vida, porém, sem melhora significativa do IMC. Apresenta
hipertensão arterial sistêmica estágio 2 e diabetes melito tipo 2, ambos em tratamento medicamentoso. Refere que não quer mais usar
medicação. Convenceu seus pais e procurou consulta com cirurgião do aparelho digestivo a fim de realizar cirurgia bariátrica.
Nessa situação hipotética, o maior risco da cirurgia bariátrica para esse adolescente é
Nessa situação hipotética, o maior risco da cirurgia bariátrica para esse adolescente é
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |
Q3718328
Medicina
Paciente de 13 anos de idade apresenta queixa de dor em
coluna após queda da própria altura. Em avaliação no
pronto-socorro, foi identificada uma única fratura vertebral.
Ao exame físico, observou-se: fácies de dor, dificuldade para
deambular e escoriações em dorso. Estatura: 116,3 cm (Z escore: -2,11). Tanner G1P2. O médico plantonista o diagnosticou com
osteoporose, recomendou repouso e solicitou densitometria
óssea. No dia seguinte, foi realizada a densitometria óssea com o
seguinte laudo: coluna lombar L1-L4 com densidade mineral
óssea de 0,579 g/cm², Z escore –2,1; corpo total, exceto cabeça,
com densidade mineral óssea de 0,748 g/cm², Z escore –2,2.
Considerando a densitometria óssea desse paciente e os exames complementares apresentados, é correto
Considerando a densitometria óssea desse paciente e os exames complementares apresentados, é correto
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |
Q3718327
Medicina
Paciente de 15 anos de idade procurou avaliação devido à
baixa estatura. Refere crescimento lento desde pequena. Até o
momento, não havia apresentado nenhum sinal de puberdade.
Nascida a termo, com peso e comprimentos adequados para idade
gestacional. Estatura: 144 cm (Z escore: -2,918), peso: 51 kg,
IMC: 24,6kg/m² (Z escore: +1,435). Tanner M1P4. Ao exame
físico, observou-se: braquidactilia do 4.o metacarpo bilateral,
escoliose, cúbito valgo. Exames laboratoriais mostraram: LH
22,5 mUI/mL (VR pré-púbere < 0,3 mUI/mL), FSH
32,3 mUI/mL (VR pré-púbere < 0,3 mUI/mL),
estradiol < 2 pg/mL (VR pré-púbere < 20 pg/mL).
Cariótipo: 45,X/46,XX.
Considerando o diagnóstico clínico dessa paciente, assinale a opção que apresenta o gene responsável pela baixa estatura.
Considerando o diagnóstico clínico dessa paciente, assinale a opção que apresenta o gene responsável pela baixa estatura.
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |
Q3718326
Medicina
Paciente de 16 anos de idade é encaminhada para
endocrinologia pediátrica para investigação de baixa estatura.
Apresentava queixa de cefaleia ocasional, fronto-temporal e vista
“embaçada”, sobretudo à esquerda. Refere telarca aos 12 anos de
idade, mas nega menarca. Estatura: 146 cm (Z escore: 2,838),
peso: 42 kg, IMC: 19,7 kg/m² (Z escore: 0,311). Tanner M2P4.
Sem dismorfiais faciais. Sem outras alterações no exame físico.
Na investigação de baixa estatura, realizou ressonância
magnética de sela turca com presença de lesão supraselar de
conteúdo parcialmente cístico com compressão de quiasma
óptico à esquerda. Não foi possível visualizar haste hipofisária e
hipófise devido à presença de lesão.
Considerando o quadro clínico precedente, a principal hipótese diagnóstica para a paciente seria
Considerando o quadro clínico precedente, a principal hipótese diagnóstica para a paciente seria
Ano: 2025
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |
Q3718325
Medicina
Lactente de 36 horas de vida, hemodinamicamente
estável, em uso de HOOD, realizou exames de controle devido à
icterícia neonatal zona III de Kramer. Idade gestacional de 30
semanas, peso ao nascimento 950 g. Mãe apresentou diabetes
gestacional. Aleitamento em seio materno exclusivo com boa
aceitação. Exame físico sem alterações segmentares e sem
dismorfias faciais. Nos exames laboratoriais, observou-se: cálcio
7 mg/dL (VR 7,6 a 10,4 mg/dL) e fósforo 9,6 mg/dL (VR 4,5 a
9 mg/dL).
Nesse caso clínico, a principal etiologia para a hipocalcemia é a
Nesse caso clínico, a principal etiologia para a hipocalcemia é a
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