Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3367587

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367587 Medicina

Homem de 42 anos apresenta quadro de três dias com dor de garganta, febre, cefaleia, tosse e mialgia. Não há comorbidades. Ao exame físico: temperatura 38 ºC; oximetria com saturação de oxigênio em ar ambiente de 95%; pressão arterial e frequência cardíaca são normais. A radiografia de tórax é notável para pneumonia intersticial. A pesquisa do antígeno urinário para Legionella na urina é positivo.
Constitui a melhor opção de tratamento para esse paciente:

A

amoxicilina/clavulonato.

B

azitromicina.

C

ceftriaxona e claritromicina.

D

doxiciclina.

E

levofloxacino e prednisona.

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Q3367556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367556 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos medicamentos usados para o tratamento da obesidade.

A

Topiramato é um inibidor duplo da recaptação de monoaminas (dopamina e norepinefrina).

B

O mecanismo de ação da bupropiona relaciona-se com a modulação dos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) com reflexos no comportamento alimentar.

C

A liraglutida, um antagonista do receptor de GLP-1, estimula diretamente os neurônios do CART/POMC, aumentando a saciedade.

D

A naltrexona, um antagonista do receptor opioide, bloqueia a autoinibição da POMC por meio de beta- -endorfinas endógenas.

E

A bupropiona é um inibidor da recaptação de dopamina e um estimulador da receptação de norepinefrina.

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Q3367555

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367555 Medicina

Considere um caso de amenorreia primária com caracteres sexuais secundários presentes, TSH e prolactina normais, beta hCG negativo, FSH e LH elevados e ausência de útero.
O seguinte exame deve ser solicitado para elucidação diagnóstica:

A

cariótipo.

B

RM da hipófise.

C

RM do crânio.

D

dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona.

E

dosagem de ACTH e cortisol.

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Q3367553

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367553 Medicina

Homem de 24 anos, portador de diabetes mellitus há seis anos, apresenta peptídeo C igual a 0,2 ng/mL e autoanticorpos negativos.
Qual o tipo de diabetes desse paciente?

A

MODY.

B

Tipo 1A.

C

Tipo 1B.

D

Tipo 2.

E

LADA.

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Q3367552

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367552 Medicina

Com relação às alterações endócrinas associadas à AIDS, é correto afirmar que

A

a lipodistrofia associada ao HIV é uma síndrome que envolve lipoatrofia central (abdome, mamas e região dorso-cervical) e lipo-hipertrofia periférica.

B

baixos níveis de CD4 e a carga viral diminuída são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

C

sexo masculino com baixos níveis de testosterona e maior tempo de infecção ao HIV são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

D

menopausa tardia é mais comum em mulheres infectadas pelo HIV do que na população geral.

E

a síndrome do eutireoideo doente pode estar presente em pacientes graves infectados pelo HIV e se caracteriza por níveis reduzidos de T3 e T3 reverso.

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Q3367551

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367551 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à dislipidemia (DL) em pacientes infectados pelo HIV.

A

A DL é altamente prevalente em usuários de terapia retroviral, exclusivamente. Os pacientes sem essa terapia não apresentam DL.

B

A DL relacionada ao HIV mais prevalente é a redução de HDL-colesterol.

C

As estatinas mais recomendadas são a sinvastatina e a rosuvastatina.

D

A genfibrozila é a melhor opção para o tratamento da hipertrigliceridemia nesses pacientes.

E

A ezetimiba não interage com outros medicamentos antirretrovirais e se torna uma boa opção quando as metas de LDL não são alcançadas especialmente em pacientes intolerantes às estatinas.

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Q3367550

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367550 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos efeitos dos medicamentos nos hormônios tireoidianos.

A

O ácido acetilsalicílico pode reduzir a fração livre de hormônios tireoidianos.

B

A biotina pode interferir nas dosagens de hormônios tireoidianos, subestimando os valores de T4 livre e de TSH.

C

A vitamina B12 pode interferir nas dosagens de hormônios tireoidianos, subestimando os valores de T4 livre e superestimando os valores de TSH.

D

Cronicamente, o carbonato de lítio é capaz de promover hipotireoidismo ou hipertireoidismo, além de causar aumento no volume glandular.

E

A heparina pode reduzir o T4 livre.

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Q3367548

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367548 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos hormônios envolvidos no controle da fome e na saciedade.

A

A grelina é um hormônio anorexígeno e atua no hipotálamo, estimulando a produção de AgRP e NPY.

B

A leptina inibe a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP.

C

A insulina estimula, no núcleo arqueado, a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP/NPY.

D

O GLP-1 acelera o esvaziamento gástrico, reduz o apetite e aumenta a saciedade.

E

A grelina é um hormônio orexígeno e atua no hipotálamo, inibindo a produção de AgRP e NPY.

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Q3367547

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367547 Medicina

Homem de 68 anos, portador de cardiopatia hipertensiva e arritmia, é encaminhado para avaliação de disfunção tireoidiana. Usa diariamente losartana 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg, anlodipino 10 mg e amiodarona 200 mg há dois anos. Nega antecedentes de tireopatia. Ao exame físico, não apresenta bócio. Apresenta T4L igual a 1,7 ng/dL (VR: 0,4 a 1,5); TSH igual a 0,01 mUI/L (VR: 0,3 a 4); anticorpo antiperoxidase e TRAb negativos; captação de iodo radioativa suprimida.
Assinale a alternativa correta com relação a esse quadro clínico.

A

Trata-se de um caso de tireotoxicose induzida por amiodarona (TIA) tipo II na qual se observa aumento da produção hormonal.

B

Trata-se de um caso de TIA tipo II que cursa com fluxo vascular intratireoidiano diminuído na ultrassonografia com doppler diminuído.

C

Recomenda-se a associação de metimazol para controle da tireotoxicose e manutenção do antiarrítmico.

D

Recomenda-se ablação com iodo radioativo logo após uso de propiltiouracil para que o paciente continue usando amiodarona.

E

O paciente deve ser encaminhado para tireoidectomia total nesse caso de TIA tipo I.

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Q3367546

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367546 Medicina

Com relação ao diagnóstico etiológico da disfunção erétil (DE), é correto afirmar:

A

dentre os betabloqueadores, o nebivolol é o que mais causa DE.

B

na DE psicogênica, a libido e as ereções matutinas estão ausentes.

C

na DE orgânica, a libido e as ereções matutinas estão ausentes.

D

a sildenafila pode ser administrada em associação a nitratos, o que não é admissível com a tadalafila.

E

a tadalafila tem duração de ação superior à da sildenafila.

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Q3367545

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367545 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente medicamentos que causam ginecomastia porque bloqueiam ação da testosterona.

A

Finasterida, flutamida e cimetidina.

B

Ranitidina, ciproterona e vincristina.

C

Vincristina, cisplatina e ciproterona.

D

Ciproterona, metronidazol e etanol.

E

Etanol, vincristina e espironolactona.

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Q3367544

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367544 Medicina

Com relação ao manejo da neuropatia diabética (NPD), é correto afirmar:

A

todos os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) devem ser examinados para pesquisa da neuropatia diabética (NPD) cinco anos após o diagnóstico.

B

o ácido alfa-lipoico deve ser considerado no tratamento da NPD grave visando à melhora da força muscular e à estabilização do déficit neuropático.

C

como a cirurgia bariátrica está associada à redução da incidência de NPD em pessoas com DM2, é recomendada para a prevenção da NPD.

D

como tratamento de primeira linha para a NPD, é recomendado o uso em monoterapia de duloxetina, venlafaxina ou gabapentina, com eficácia comprovada.

E

no tratamento sintomático da NPD, não se recomendam as seguintes terapias: topiramato, valproato, pregabalina e vitamina E.

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Q3367543

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367543 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hipogonadismo masculino.

A

Os níveis de testosterona total e livre se elevam a partir do décimo dia de aplicação diária do gel de testosterona no tratamento do hipogonadismo.

B

A fração da testosterona não ligada ou livre, que é a biologicamente ativa, representa apenas 1% a 4% da testosterona circulante.

C

Devido ao risco de eritrocitose, não se recomenda iniciar terapia de reposição com testosterona em pacientes com valores basais de hematócrito acima de 40%.

D

O undecilato de testosterona é a melhor opção para homens jovens hipogonádicos que desejam preservar a fertilidade.

E

As formulações com cipionato de testosterona ou a combinação de diferentes ésteres de testosterona são consideradas de longa duração.

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Q3367542

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367542 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de diabetes tipo 2.

A

Os níveis de vitamina B6 deverão ser avaliados anualmente após quatro anos de início da metformina e repostos, se necessário, em razão do risco de deficiência decorrente do uso dessa medicação.

B

No caso de opção pelo uso de uma sulfonilureia, a gliclazida MR e a glibenclamida têm preferência pelo menor risco de hipoglicemia.

C

A dose da metformina deve ser reduzida em 50%, não ultrapassando 1 g ao dia, quando a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) estiver entre 30 e 45 mL/min/1,73 m².

D

A metformina deve ser interrompida se a TFGe estiver abaixo de 40 mL/min/1,73 m², devido ao maior risco de acidose lática.

E

A prescrição de inibidores da DPP-4 exige a necessidade de ajuste na dose de acordo com a TFGe, exceto para vildagliptina, que não necessita de ajuste.

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Q3367541

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367541 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação na qual o diagnóstico de diabetes está estabelecido.

A

Glicemia ao acaso igual a 199 mg/dL e glicemia de uma hora no teste oral de tolerância à glicose com 75 g (TOTG) igual a 155 mg/dL.

B

Glicemia de uma hora no TOTG igual a 155 mg/dL e HbA1c igual a 6,4%.

C

Glicemia de uma hora no TOTG igual a 208 mg/dL e glicemia de duas horas no TOTG igual a 205 mg/dL.

D

Glicemia de uma hora no TOTG igual a 209 mg/dL e glicemia de duas horas no TOTG igual a 205 mg/dL.

E

Glicemia ao acaso igual a 200 mg/dL e glicemia de uma hora no TOTG igual a 205 mg/dL.

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Q3367540

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367540 Medicina

Com relação ao hiperparatireoidismo primário (HPTP), assinale a alternativa correta.

A

Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-2A.

B

Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis por cerca de 50% dos casos de HPTP não familiar.

C

Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-1.

D

HPTP está associado a tumores enteropancreáticos na MEN-2A.

E

Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-4.

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Q3367539

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367539 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à vitamina D (VD).

A

A VD é um hormônio hidrossolúvel com duas formas principais: vitamina D2 (VD2) e vitamina D3 (VD3).

B

A VD2 é sintetizada na pele a partir do precursor 7-dehidrocolesterol em resposta à radiação solar ultravioleta B.

C

A VD3 (ergocalciferol) é sintetizada na pele a partir do precursor 7-dehidrocolesterol em resposta à radiação solar ultravioleta B.

D

A 1,25(OH)2D (calcidiol) é a principal forma circulante da VD.

E

No rim, a hidroxilação pela enzima 1α-hidroxilase resulta na forma biologicamente ativa da VD, a 1,25(OH)2 VD (calcitriol).

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Q3367538

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367538 Medicina

Mulher de 70 anos, aposentada, relata fratura na vigência de tratamento com risedronato (150 mg ao mês). A densitometria óssea indica T-score igual a –3,5 DP na coluna e igual a –3,0 DP no fêmur.
Qual a conduta terapêutica adequada a esse caso?

A

Romosozumabe, que é um anticorpo antiosteocalcina e exerce ação osteoformadora e antirreabsortiva.

B

Romosozumabe durante dois anos; após esse período, deve-se iniciar o uso de bifosfonato oral ou injetável.

C

Teriparatida por três anos; após esse período, deve-se iniciar o uso de antirreabsortivo oral ou injetável.

D

Denosumabe associado ao ácido zoledrônico durante seis anos.

E

Romosozumabe durante um ano, seguido por denosumabe ou outro antirreabsortivo oral ou injetável.

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Q3367537

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367537 Medicina

Que dosagem hormonal deve ser solicitada para uma monitorização adequada do tratamento do hipotireoidismo central?

A

T4 livre (T4L), que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.

B

T4L, que deve ser mantido na metade inferior dos valores de referência.

C

T3 livre, que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.

D

TSH, que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.

E

TSH, que deve ser mantido na metade inferior dos valores de referência.

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Q3367536

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367536 Medicina

Mulher de 30 anos, dentista, relata aumento significativo da sede e da diurese (6 litros por dia) há 4 meses. Na investigação diagnóstica, apresenta os seguintes resultados: osmolalidade plasmática: 300 mOs/kg; sódio: 145 nmol/L; glicemia: 85 mg/dL; TSH: 2,0 mUI/L. Quais diagnósticos a seguir podem ser descartados nesse caso?

A

Diabetes mellitus (DM) e polidipsia primária (PP).

B

DM e diabetes insipidus central.

C

PP e diabetes insipidus central.

D

Resistência renal à vasopressina e diabetes insipidus central.

E

DM e resistência renal à vasopressina.

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