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O cateterismo cardíaco confirmou as medidas. A valvoplastia pulmonar percutânea foi realizada com cateter balão 12x40. A angiografia e as medidas de controle demonstraram redução do gradiente transvalvar pulmonar máximo para 27 mmHg e estenose infundibular com gradiente máximo de 20 mmHg.
Nesse contexto, qual das seguintes alternativas pode ser preditora de reestenose valvar no longo prazo?
Os seguintes parâmetros foram obtidos:
- Condição basal: AD 13 mmHg / VD 50/18 mmHg / AP 50x35(47) mmHg / Capilar 16 mmHg / RVS 16 Woods / RVP 16,3 Woods.
- Condição após NO 40 ppm: AD 10mmHg / VD 56/16 mmHg / AP 57X20(37) mmHg / RVS 12 Woods / RVP 13 Woods.
(Legenda: AD: átrio direito; VD: ventrículo direito; AP: artéria pulmonar; RVS: resistência vascular sistêmica; RVP: resistência vascular pulmonar.)
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
( ) É necessária em procedimento dentário em criança do sexo masculino, 2 anos, submetida à correção cirúrgica de comunicação interventricular aos 7 meses de vida, sem shunt residual.
( ) A realização de tatuagem não é consenso de indicação de profilaxia em adolescentes cardiopatas.
( ) Não é necessária em procedimento dentário em criança de 3 anos e 8 meses, submetida a fechamento percutâneo de comunicação interatrial aos 3 anos de idade, sem shunt residual.
( ) É recomendada em paciente em pós-operatório de shunt central, que será submetida a procedimento dentário com manipulação de gengiva.
( ) Médicos experientes com o manejo da doença podem estabelecer o diagnóstico com apenas 3 dias de febre.
( ) Mesmo com médicos experientes, é necessário no mínimo 4 dias de febre para estabelecer o diagnóstico.
( ) Crianças com idade > 2 anos e artéria coronária ≥ 2 z-score no ecocardiograma inicial possuem maior risco de desenvolver aneurisma de coronária em 8 semanas do início da doença.
( ) Uma criança cujo tratamento com imunoglobulina foi iniciado no 9º dia de febre não possui redução no risco de desenvolvimento de aneurisma de coronária.