Questões de Concurso Comentadas para médico

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Q4000528 Medicina
Paciente de 63 anos com IAMCSST é submetido a terapia fibrinolítica na emergência e transferido à UTI. A equipe deve escolher o inibidor de P2Y12 para compor a dupla antiagregação. Diante do exposto, o antiplaquetário que deve ser associado ao AAS é: 
Alternativas
Q4000527 Medicina
Paciente de 62 anos, em uso crônico de verapamil e propranolol por arritmia cardíaca, é encontrado inconsciente com frascos vazios dos medicamentos ao lado. Na UTI, evolui com PCR em AESP. Após início de RCP e administração de epinefrina, a equipe busca tratar a causa reversível. Nesse caso, os antagonistas específicos indicados para reverter os efeitos tóxicos dessas duas classes farmacológicas são, respectivamente: 
Alternativas
Q4000526 Medicina
Um paciente de 58 anos, admitido na UTI por infarto agudo do miocárdio, evolui com parada cardiorrespiratória. O monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. Após o terceiro choque e dois ciclos de RCP de 2 minutos com epinefrina já administrada, o ritmo persiste em FV. Considerando as condutas de suporte avançado de vida, a conduta CORRETA para esse caso é: 
Alternativas
Q4000524 Medicina
Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto Tipo II com 10 leitos em hospital do SUS. Ao revisar o dimensionamento de equipamentos da unidade, identifica que o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados está abaixo do mínimo regulamentar. Conforme a Portaria GM/MS n.º 2.862/2023, o número mínimo total (incluindo reserva) de ventiladores exigido para essa unidade é: 
Alternativas
Q4000523 Medicina
O diretor clínico de um hospital solicita ao médico intensivista responsável pela UTI Neonatal que organize o inventário de equipamentos específicos para a unidade, que conta com 15 leitos. Considerando a RDC n.º 7/2010, o quantitativo mínimo de equipamentos de fototerapia e de incubadoras para transporte para essa UTI Neonatal é, respectivamente: 
Alternativas
Q4000522 Medicina
Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado. Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados e suas respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores mecânicos microprocessados e de reserva operacional para essa unidade é, respectivamente:
Alternativas
Q4000521 Medicina
Paciente de 55 anos, vítima de politrauma grave, evolui no terceiro dia de internação em UTI com hipotensão refratária à reposição volêmica, plaquetopenia progressiva, elevação de bilirrubinas e aumento de creatinina. A avaliação laboratorial revela elevação significativa de sindecana-1 plasmática. No contexto da fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla do paciente crítico, a elevação desse biomarcador indica primariamente: 
Alternativas
Q4000520 Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos, internada na UTI com choque séptico de foco abdominal em resolução, em uso de cateter venoso central não tunelizado em veia subclávia esquerda há 16 dias. Evolui com novo episódio febril e hemoculturas positivas para Candida albicans. Apresenta uso prolongado de antibióticos de amplo espectro e nutrição parenteral total desde a admissão. A antibioticoterapia empírica já havia sido iniciada anteriormente sem cobertura antifúngica. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4000349 Medicina
Na prática cotidiana da Atenção Primária à Saúde (APS), o médico de família lida com usuários com múltiplas demandas clínicas, uso simultâneo de vários medicamentos, queixas recorrentes e diferentes níveis de sofrimento biopsicossocial. Nessas situações, intervenções excessivas podem gerar iatrogenias, enquanto abordagens simplistas podem resultar em abandono do cuidado ou conflitos na relação terapêutica.
Considerando os princípios fundamentais da prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000348 Medicina
Gestante de 34 anos, previamente hígida, encontra-se com 22 semanas de gestação em acompanhamento regular na Unidade de Saúde da Família (USF). Nas duas últimas consultas consecutivas, com intervalo de uma semana e com medidas realizadas adequadamente, apresenta pressão arterial média de 148×96 mmHg. Nega sintomas. Exames mostram proteinúria negativa e glicemia de jejum de 92 mg/dL. O teste oral de tolerância à glicose ainda não foi realizado. Relata uso de losartana desde antes da gestação, prescrita por outro serviço, mantida até o momento.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000347 Saúde Pública
Homem de 39 anos comparece à Unidade de Saúde da Família (USF) para consulta de rotina. Durante a anamnese ampliada, refere consumo de bebida alcoólica em média 5 dias por semana, geralmente 3 a 4 latas de cerveja por noite, aumentando nos fins de semana. Relata que bebe para “relaxar após o trabalho”. Nega faltas ao trabalho, conflitos familiares importantes ou sintomas de abstinência. Ao exame físico, não há sinais clínicos de doença hepática ou outras complicações relacionadas ao álcool. Na avaliação com instrumento de rastreamento aplicado na Atenção Primária à Saúde (APS), obtém escore compatível com uso de risco, sem critérios para dependência.
Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000346 Saúde Pública
Criança de 4 anos é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por febre há 2 dias, seguida do surgimento de exantema maculopapular difuso. A mãe refere que a criança está menos ativa; porém, mantém aceitação de líquidos. Ao exame, observam-se exantema generalizado, hiperemia conjuntival discreta e linfonodomegalia cervical. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Na avaliação da caderneta de vacinação, verifica-se que a criança recebeu apenas as vacinas previstas para o primeiro ano de vida, sem registros de reforços ou vacinas combinadas indicadas após essa faixa etária.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000345 Medicina
No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), sobre a abordagem do olho vermelho, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000344 Medicina
Na Atenção Primária à Saúde (APS), grande parte das queixas dermatológicas corresponde a condições crônicas, recorrentes ou de evolução flutuante, muitas vezes associadas a fatores ambientais, ocupacionais, psicossociais e sistêmicos. Nesse contexto, o manejo inadequado pode levar tanto à medicalização excessiva quanto ao atraso no diagnóstico de doenças de maior gravidade.
Considerando os princípios da abordagem dermatológica na APS, alternativa é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4000343 Medicina
Mulher de 67 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de perda involuntária de urina há cerca de 8 meses. Relata episódios principalmente ao tossir, rir ou levantar peso. Nega ardor miccional, febre ou urgência urinária. Refere aumento da frequência miccional ao longo do dia, mas sem noctúria importante. Ao exame físico, não há dor suprapúbica, e o exame neurológico é normal. Urina tipo I recente não mostra leucocitúria nem bacteriúria.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000342 Medicina
Homem de 57 anos, com diagnóstico de diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos, comparece à consulta de seguimento. Faz uso de metformina e glibenclamida. Relata aderência irregular à dieta e à atividade física. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames recentes mostram HbA1c de 6,8%, LDL-colesterol de 154 mg/dLe pressão arterial média de 136×84 mmHg. O paciente afirma que “o diabetes está controlado” e questiona a necessidade de “mais remédios”.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000341 Saúde Pública
Mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, comparece à consulta de rotina na Unidade de Saúde da Família (USF). Relata uso regular de metformina, losartana e hidroclorotiazida. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames recentes mostram LDL-colesterol de 118 mg/dL. É ex-tabagista há 5 anos. Pergunta se “já não está na hora de começar AAS para prevenir infarto”.
Considerando a prevenção cardiovascular e as recomendações atuais, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000340 Medicina
Homem de 58 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódio de dor torácica ocorrido há cerca de 6 horas, já resolvido no momento da consulta. Descreve dor em aperto, retroesternal, com irradiação para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas, com duração aproximada de 25 minutos. É hipertenso e tabagista. Ao exame físico atual, encontra-se hemodinamicamente estável, assintomático, com sinais vitais dentro da normalidade.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000339 Medicina
Mulher de 44 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de dor musculoesquelética há cerca de 10 meses, com padrão flutuante. Relata dor em região cervical, ombros, dorso e quadris, associada a fadiga frequente e sensação de “corpo pesado” ao acordar. Nega edema articular, calor local ou deformidades. Refere rigidez matinal inferior a 30 minutos. O exame físico não evidencia artrite, limitação objetiva de movimento ou sinais neurológicos. Exames laboratoriais recentes mostram hemograma, função tireoidiana, VHS e PCR dentro da normalidade.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000338 Medicina
Criança de 18 meses é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por apresentar três episódios de chiado no peito nos últimos 8 meses, sempre associados a infecções virais de vias aéreas superiores. Evolui bem entre os episódios, sem sintomas respiratórios persistentes. Não há história familiar de asma, eczema ou rinite alérgica. Ao exame atual, a criança encontra-se assintomática, com ausculta pulmonar normal e crescimento adequado.
Diante desse quadro, considerando a sibilância na infância, a avaliação de risco para asma e a conduta na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
5181: C
5182: B
5183: B
5184: C
5185: E
5186: D
5187: B
5188: B
5189: D
5190: E
5191: A
5192: C
5193: A
5194: E
5195: B
5196: E
5197: D
5198: A
5199: B
5200: C