Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q4001342

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) |

Q4001342 Psiquiatria

Um adolescente com suspeita de transtorno do espectro autista é encaminhado para avaliação. Os pais relatam dificuldades sociais e padrões repetitivos de comportamento. Acerca do tema, a abordagem diagnóstica CORRETA deve ser:

A

Exclusiva observação clínica em ambiente hospitalar.

B

Aplicação apenas de testes de inteligência, sem considerar aspectos sociais.

C

Avaliação restrita ao relato dos pais, sem contato direto com o adolescente.

D

Diagnóstico baseado apenas em exames laboratoriais genéticos.

E

Integração entre entrevista clínica, instrumentos psicométricos específicos e exames complementares conforme necessidade.

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Q4001341

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) |

Q4001341 Psiquiatria

Durante a prescrição de antidepressivos para uma criança com transtorno depressivo maior, os pais solicitam início imediato da medicação, sem considerar psicoterapia. Conforme o enunciado, assinale o princípio ético que deve nortear a conduta:

A

Prescrever qualquer medicação disponível, sem considerar evidências científicas.

B

Priorizar sempre psicoterapia, utilizando psicofármacos apenas quando há indicação clara e respaldo científico.

C

Evitar qualquer tratamento medicamentoso, pois crianças não devem receber psicofármacos.

D

Prescrever doses equivalentes às de adultos, sem ajustes.

E

Delegar a decisão exclusivamente aos pais, sem participação da equipe médica.

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Q4001340

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) |

Q4001340 Psiquiatria

Um adolescente com déficit cognitivo progressivo e regressão comportamental é encaminhado para investigação. O exame complementar a ser priorizado nesse caso é:

A

Testes projetivos, como Rorschach, para explorar personalidade.

B

Exclusivamente exames laboratoriais hormonais, sem neuroimagem.

C

Ressonância magnética cerebral, para avaliar alterações estruturais e excluir causas orgânicas.

D

Tomografia computadorizada de rotina, sem indicação clínica específica.

E

Nenhum exame complementar, pois a avaliação clínica é suficiente.

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Q4001339

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) |

Q4001339 Psiquiatria

Um adolescente de 14 anos apresenta sintomas depressivos graves. O psiquiatra decide aplicar um instrumento psicométrico para rastrear intensidade dos sintomas. Nesse contexto, o instrumento CORRETO deve ser:

A

Escala de Hamilton para ansiedade, voltada para sintomas ansiosos.

B

Mini Exame do Estado Mental (MEEM), restrito a avaliação cognitiva em idosos.

C

Escala de Yale-Brown para TOC, específica para obsessões e compulsões.

D

Inventário de Depressão de Beck (BDI), adaptado para adolescentes, com validade científica reconhecida.

E

Escala de Conners para TDAH, voltada para sintomas de atenção e hiperatividade.

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Q4001338

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) |

Q4001338 Psiquiatria

Na coleta da história clínica de um adolescente com suspeita de TDAH, o psiquiatra observa que os sintomas relatados pelos pais não se repetem no ambiente escolar. Com base no enunciado, o aspecto indispensável para confirmar o diagnóstico é:

A

Exclusiva observação do comportamento em ambiente hospitalar.

B

Relato isolado dos pais, sem necessidade de avaliação escolar.

C

Presença de sintomas em múltiplos contextos, como escola e casa, com impacto funcional significativo.

D

Exclusiva aplicação de testes psicométricos, sem entrevista clínica.

E

Consideração apenas de sintomas ansiosos, sem avaliar atenção e impulsividade.

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Q4001337

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) |

Q4001337 Psiquiatria

Durante a entrevista com uma criança de 8 anos, o psiquiatra observa resistência em responder perguntas diretas sobre sintomas ansiosos. Os pais relatam crises de choro e insônia. De acordo com o caso, a estratégia CORRETA para obter informações confiáveis é:

A

Utilizar linguagem lúdica e adaptada à idade, favorecendo expressão espontânea e reduzindo ansiedade.

B

Insistir em perguntas diretas e objetivas, para obter respostas rápidas e precisas.

C

Solicitar que apenas os pais respondam, dispensando a criança da entrevista.

D

Postergar a entrevista para a adolescência, quando a criança terá maior maturidade.

E

Evitar qualquer investigação sobre ansiedade, para não induzir sintomas.

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Q4001336

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) |

Q4001336 Psiquiatria

Uma criança de 7 anos apresenta sintomas ansiosos, dificuldades escolares e comportamento opositor. O psiquiatra considera que o diagnóstico deve integrar múltiplos domínios. Diante do exposto, o princípio fundamental que diferencia a psiquiatria da infância e adolescência da psiquiatria do adulto, é:

A

O foco exclusivo em sintomas psicóticos, sem considerar desenvolvimento.

B

A integração entre aspectos do desenvolvimento neuropsicológico, contexto familiar e ambiente escolar.

C

A ênfase apenas em farmacoterapia, sem necessidade de psicoterapia.

D

A ausência de qualquer influência genética nos transtornos mentais.

E

A avaliação restrita ao desempenho escolar, sem considerar outros domínios.

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Q4001335

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) |

Q4001335 Psiquiatria

Um adolescente de 15 anos, em acompanhamento psiquiátrico por depressão grave, revela em consulta ideação suicida ativa, mas solicita ao médico que não compartilhe essa informação com os pais, alegando medo de punições e perda de confiança. Os pais, por sua vez, exigem acesso integral às informações da entrevista. Acerca do caso, assinale a conduta ética CORRETA:

A

Manter sigilo absoluto, respeitando integralmente a autonomia do adolescente, mesmo diante de risco iminente.

B

Entregar integralmente o conteúdo da entrevista aos pais, pois o direito deles se sobrepõe ao sigilo médico.

C

Solicitar autorização judicial para decidir sobre a quebra de sigilo, adiando qualquer intervenção imediata.

D

Recusar qualquer comunicação com familiares, independentemente da gravidade do risco.

E

Compartilhar apenas informações essenciais para garantir a segurança do paciente, preservando aspectos íntimos que não comprometem o risco.

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Q4001099

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001099 Medicina

Na avaliação de pacientes com suspeita de feocromocitoma, o radiofármaco ¹²³I-MIBG (metaiodobenzilguanidina) é captado pelas células tumorais através de:

A

Captação ativa pelo transportador de norepinefrina (uptake-1) nas terminações simpáticas.

B

Endocitose mediada por receptor de somatostatina subtipo 2.

C

Difusão passiva através da membrana celular por lipofilicidade.

D

Ligação ao receptor de dopamina D2 na membrana celular.

E

Fagocitose por macrófagos associados ao tumor.

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Q4001097

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001097 Medicina

Com base na cintilografia de perfusão miocárdica SPECT com sincronização cardíaca, a Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) pós-estresse calculada é significativamente menor que a FEVE de repouso. Esse achado, na ausência de defeito fixo de perfusão, sugere:

A

Artefato de sincronização por arritmia cardíaca durante a aquisição de estresse.

B

Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva com obstrução dinâmica da via de saída.

C

Atordoamento miocárdico pós-isquêmico transitório, indicando isquemia extensa.

D

Insuficiência valvar mitral crônica descompensada.

E

Erro técnico na dose administrada do radiotraçador na fase de estresse.

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Q4001096

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001096 Medicina

Conforme a cintilografia óssea com ⁹⁹mTc-MDP, a captação extrassquelética em tecidos moles pode ser observada em diversas condições. Nesse contexto, a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre captação extrassquelética e sua causa é:

A

Captação pulmonar bilateral difusa – osteoporose senil.

B

Captação esplênica intensa – hematopoiese extramedular por mielofibrose.

C

Captação hepática difusa – hiperparatireoidismo primário.

D

Captação em musculatura esquelética – hipocalcemia por hipoparatireoidismo.

E

Captação miocárdica difusa – insuficiência renal crônica avançada com calcificação metastática.

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Q4001095

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001095 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 30 anos, atleta de corrida de longa distância, apresenta dor progressiva no terço médio da tíbia direita há 3 semanas, sem trauma direto. A radiografia simples é normal. A cintilografia óssea trifásica com ⁹⁹mTc-MDP demonstra hipercaptação focal na fase tardia na cortical medial da tíbia direita, com aumento discreto na fase de blood pool e fluxo normal. Em relação ao caso, assinale hipótese diagnóstica CORRETA:

A

Fratura de estresse ósseo.

B

Osteossarcoma tibial.

C

Osteomielite crônica.

D

Displasia fibrosa monostótica.

E

Encondroma intracortical.

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Q4001094

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001094 Radiologia

Segundo a cintilografia cardíaca com ⁹⁹mTcpirofosfato para diagnóstico de ATTR-CM, a principal armadilha interpretativa ao se realizar a aquisição planar em tempo excessivamente precoce (1 hora) envolve:

A

Ausência de captação esquelética que impede a avaliação da qualidade do exame.

B

Confusão entre pool sanguíneo e captação miocárdica verdadeira

C

Degradação da resolução espacial pelo excesso de fótons espalhados.

D

Captação excessiva pelo fígado que mascara a silhueta cardíaca.

E

Eliminação renal incompleta que interfere na avaliação do mediastino.

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Q4001092

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001092 Medicina

Com base na terapia com ¹⁷⁷Lu-DOTATATE, o principal efeito adverso hematológico de grau 3-4 e a sua incidência aproximada são, CORRETA e respectivamente:

A

Linfopenia em 10% dos pacientes.

B

Trombocitopenia em 15% dos pacientes.

C

Aplasia medular em 25% dos pacientes.

D

Trombocitose reativa em 20% dos pacientes.

E

Linfopenia em 30% dos pacientes.

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Q4001091

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001091 Medicina

O radiofármaco [¹⁸F]Flurpiridaz, utilizado para PET de perfusão miocárdica, apresenta como mecanismo de captação miocárdica ligação de alta afinidade com:

A

Receptores beta-adrenérgicos da membrana do miócito.

B

Complexo I mitocondrial (NADH:ubiquinona redutase).

C

Canais de cálcio tipo L do retículo sarcoplasmático.

D

Transportadores de glicose GLUT-4 insulinodependentes.

E

Bomba Na⁺/K⁺-ATPase da membrana sarcoplasmática.

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Q4001090

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001090 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, apresenta nódulo tireoidiano de 2,5 cm no lobo direito, citologia Bethesda IV (neoplasia folicular). O TSH é normal. A cintilografia tireoidiana com ⁹⁹mTc-pertecnetato demonstra que o nódulo é hipocaptante. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Repetir a punção aspirativa em 6 meses.

B

Indicar tratamento supressivo com levotiroxina e reavaliação.

C

Realizar PET/CT com ¹⁸F-FDG para exclusão de malignidade.

D

Iniciar radioiodoterapia com ¹³¹I para redução dos nódulos.

E

Encaminhar para cirurgia (lobectomia ou tireoidectomia).

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Q4001088

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001088 Medicina

Conforme a cintilografia miocárdica de perfusão SPECT com ⁹⁹mTc-sestamibi, a presença de dilatação isquêmica transitória do ventrículo esquerdo nas imagens de estresse em comparação ao repouso é um achado que sugere:

A

Estenose de tronco de coronária esquerda.

B

Cardiomiopatia dilatada não isquêmica.

C

Artefato por subdosagem do radiofármaco na fase de repouso.

D

Miocardite viral aguda.

E

Insuficiência mitral aguda durante o estresse farmacológico.

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Q4001086

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001086 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 48 anos, com carcinoma ductal invasivo de mama (receptor de estrogênio negativo, HER2 positivo), estadio IIIA, é submetida a cintilografia óssea com ⁹⁹mTc-MDP. As imagens revelam lesão fotopênica (hipocaptante) em corpo vertebral de L3, sem hipercaptação perilesional. Sobre o tema, esse achado indica:

A

Fratura por insuficiência com edema ósseo.

B

Sequestro vascular tumoral com hiperperfusão local, provocando washout acelerado do ⁹⁹mTcMDP nas imagens tardias.

C

Hemangioma vertebral sem significado clínico.

D

Superscan regional com redistribuição do ⁹⁹mTcMDP para o esqueleto axial restante, o que reduziu sua captação em L3.

E

Metástase osteolítica sem reação osteoblástica significativa.

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Q4001084

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001084 Medicina

Paciente com carcinoma papilífero de tireoide, pT2N0M0, submetido a tireoidectomia total, classificado como risco baixo pela estratificação de risco de recorrência, com tireoglobulina pósoperatória (sob levotiroxina) de 1,2 ng/mL e ultrassonografia cervical sem alterações. Diante do exposto, a dose de ¹³¹I recomendada para ablação de remanescentes tireoidianos é:

A

1,11 GBq (30 mCi).

B

3,7 GBq (100 mCi).

C

5,55 GBq (150 mCi).

D

7,4 GBq (200 mCi).

E

9,25 GBq (250 mCi).

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Q4001079

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001079 Medicina

Um serviço de medicina nuclear está implementando protocolo de tratamento sequencial com emissores beta seguidos de emissores alfa para pacientes oncológicos. Com base na estratégia de substituição de Lutécio-177 por Astato-211, assinale a alternativa CORRETA:

A

O Lutécio-177, por sua emissão beta de média energia, é eficaz na destruição de tumores volumosos.

B

O Astato-211 é indicado para tratamento de tumores volumosos devido ao maior alcance tecidual de suas partículas alfa em comparação ao Lutécio-177.

C

A estratégia sequencial beta-alfa visa tratar primeiro as micrometástases com emissão alfa e, em seguida, consolidar a resposta com emissão beta sobre o tumor residual.

D

O Astato-211 possui meia-vida de 10 dias, o que permite esquemas terapêuticos fracionados com intervalos semanais entre as aplicações.

E

A substituição do Lutécio-177 pelo Astato-211 na mesma molécula vetora resulta em perda da afinidade pelo receptor tumoral, exigindo redesenho do vetor.

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