Questões de Concurso Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Q3717780

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717780 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-III

Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, apresenta quadro de adinamia, febre vespertina (38,5 °C) e perda ponderal de 4 kg no último mês. É usuária de drogas ilícitas injetáveis, sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame físico geral, essa paciente apresentou os seguintes aspectos: estado geral comprometido, hemodinamicamente estável, hemorragia conjuntival à esquerda, sopro sistólico 2+/4+ em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, com aumento da intensidade à inspiração. Não foram detectadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais dessa paciente resultaram em leucocitose sem desvio à esquerda. Coletaram-se sangue suficiente para três pares de hemoculturas, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para diagnóstico de endocardite infecciosa de 2023 (ESC-EI 2023).

Com base nas informações do texto 27A2-III e considerando as diretrizes da ESC-EI 2023, assinale a opção que apresenta um aspecto suficiente, além dos achados descritos, para classificar o caso em apreço como endocardite infecciosa definitiva.

A

hemocultura positiva para Streptococcus gallolyticus

B

fator reumatoide elevado

C

ecocardiograma que demonstre vegetação móvel em valva tricúspide

D

hemocultura positiva para Streptococcus β-hemolítico

E

presença de nódulos violáceos dolorosos nas falanges distais

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Q3717779

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717779 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-II

Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.

Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.

Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes.

Ainda em relação ao caso clínico do texto 27A2-II, assinale a opção correta.

A

Recomenda-se uma conduta conservadora.

B

É indicada a infusão de alteplase (t-PA) em veia periférica.

C

A hipotensão decorre do súbito aumento da pós-carga do ventrículo direito.

D

A inversão da onda T em V1 a V4 é incompatível com o quadro descrito.

E

É indicada a anticoagulação com heparina de baixo peso molecular por via subcutânea.

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Q3717777

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717777 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-I

Um paciente do sexo masculino com 36 anos de idade compareceu ao ambulatório apresentando tosse persistente havia mais de três semanas, acompanhada de expectoração purulenta, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal não intencional. Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, emagrecido, com estertores crepitantes no ápice do pulmão direito. O médico plantonista acreditou que o paciente tivesse tuberculose pulmonar.

Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde para o diagnóstico da tuberculose pulmonar em adultos, além da investigação para tuberculose, assinale a opção que corresponde à condição que deve ser obrigatoriamente pesquisada no paciente descrito no caso clínico do texto 27A2-I.

A

linfoma

B

sífilis

C

pneumonia necrotizante por Staphylococcus aureus

D

síndrome da imunodeficiência adquirida

E

herpes simples

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Q3717774

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717774 Medicina

Assinale a opção correta, relativa a doenças endócrinas.

A

O câncer papilífero da tireoide (CPT) é agressivo, responde precariamente ao tratamento e está associado a um prognóstico ruim.

B

Crises de hipoglicemia são frequentemente características de endocrinopatias, como acromegalia e doença de Cushing, antes do aparecimento de diabetes.

C

Osteoartrite de joelho e gota são os dois distúrbios reumatológicos mais comuns associados à obesidade e à síndrome metabólica.

D

Hiporreflexia e miopatia distal com fasciculações são as manifestações neurológicas mais comuns da doença de Graves.

E

A causa mais comum e clinicamente aparente da tireoidite crônica é a tireoidite de Riedel.

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Q3717773

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717773 Medicina

Acerca das doenças renais e urológicas, assinale a opção correta.

A

Apesar de ser importante ferramenta de investigação inicial, o nível de PSA no sangue não se correlaciona ao risco e ao prognóstico do câncer de próstata.

B

Na doença glomerular progressiva, a perda de função renal pode ocorrer quando o fluxo de urina for dificultado pela obstrução tubular resultante da inflamação intersticial e da fibrose.

C

O carcinoma medular renal corresponde à maioria dos casos diagnosticados de câncer renal.

D

Na insuficiência renal aguda, o desenvolvimento de oligúria está associado a desfechos clínicos favoráveis.

E

O aumento do aporte nutricional de cálcio está relacionado ao aumento do risco de formação de litíase renal.

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Q3717772

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717772 Medicina

A respeito de acidentes produzidos por agentes físicos, assinale a opção correta.

A

As vítimas de picadas por serpentes venenosas, mesmo sem evidências objetivas iniciais de disfunção neurológica, devem receber terapêutica emergencial com inibidores da acetilcolinesterase, antes que sintomas tardios, mais graves e de reversão mais difícil, possam se instalar.

B

Alimentos com baixa acidez, como milho, pimenta, batata e beterraba, representam um risco maior de contaminação e intoxicação por botulismo.

C

Midríase é comum e mais acentuada nas intoxicações por opioides e colinérgicos.

D

Em acidentes ofídicos, como medida inicial até a obtenção de suporte e soro adequados, a depender do local afetado, recomenda-se incisão ou sucção imediata do local da picada, para diminuir a quantidade de veneno que pode atingir a circulação sanguínea.

E

A diálise peritoneal, ou mesmo a hemodiálise, permanece como o tratamento de escolha para a maioria das intoxicações exógenas por metais tóxicos, no cenário de intoxicação clínica aguda grave.

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Q3717771

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717771 Medicina

Relativamente às doenças gastrintestinais e hepáticas, assinale a opção correta.

A

As úlceras gástricas benignas são muito raras no fundo gástrico e são histologicamente semelhantes às úlceras duodenais.

B

Uma característica epidemiológica da hepatite E é a grande disseminação secundária de pessoa para pessoa, entre indivíduos infectados e seus contatos íntimos.

C

A associação entre pirose e doença do refluxo gastresofágico (DRGE) não é evidente a ponto de se justificar o tratamento empírico da doença como a abordagem mais aceita.

D

Entre as manifestações reumatológicas das doenças inflamatórias intestinais, a artrite periférica é mais prevalente na retocolite ulcerativa que na doença de Crohn.

E

Os pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva esquerda de longa duração podem desenvolver lesão hepática crônica e cirrose cardíaca.

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Q3717770

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717770 Medicina

Assinale a opção correta, no que se refere a doenças pulmonares.

A

O tipo patológico de enfisema frequentemente associado ao tabagismo, e que se caracteriza por espaços aéreos dilatados encontrados inicialmente em associação com os bronquíolos respiratórios, é o panlobular.

B

Uma P_CO2(pressão parcial de CO₂) normal ou quase normal em paciente com crise de asma e sofrimento respiratório deve aumentar a suspeita de insuficiência respiratória iminente e necessidade de ventilação mecânica.

C

Exame de imagem pulmonar demonstrando linhas paralelas em trilho de trem ou sinal do anel de sinete sugere o diagnóstico de pneumonia eosinofílica.

D

A principal causa de morbimortalidade associada à hipertensão pulmonar está relacionada às abundantes secreções pulmonares hiperviscosas e aderentes que causam obstrução das vias aéreas de pequeno e médio calibre.

E

Uma imagem de tomografia computadorizada pulmonar revelando vários nódulos pequenos e opacidades difusas semelhantes ao vidro fosco, com septos intralobulares e interlobulares espessados, que formam estruturas poligonais com padrão conhecido como pavimentação em mosaico, sugere o diagnóstico de câncer de pulmão de células pequenas.

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Q3717768

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717768 Medicina

Assinale a opção correta, no que se refere a doenças valvares.

A

Com inspiração profunda e expiração lenta, procedimento conhecido como manobra de Rivero-Carvallo, observa-se a diminuição do sopro de insuficiência tricúspide.

B

Em portadores de estenose mitral, o principal sintoma são as palpitações, causadas pelas arritmias secundárias, como a fibrilação atrial.

C

Até o momento, não foi comprovado que os vasodilatadores desempenhem papel benéfico para diminuir o grau de regurgitação ou para prevenir a disfunção do ventrículo esquerdo em portadores de insuficiência mitral.

D

Na maioria dos casos de portadores de estenose aórtica, os sintomas aparecem já na fase inicial da doença, devido ao comprometimento hemodinâmico e à disfunção ventricular provocados.

E

Na apresentação clínica da insuficiência aórtica, a síncope, quando se manifesta, costuma ocorrer por arritmias cardíacas ventriculares.

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Q3717767

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717767 Medicina

Acerca das miocardiopatias, assinale a opção correta.

A

O quadro clínico e hemodinâmico dos portadores de cardiomiopatia restritiva simula o quadro de edema agudo pulmonar (EAP).

B

Um dos critérios estabelecidos para se firmar o diagnóstico de cardiomiopatia peripartum é o aparecimento de insuficiência cardíaca no período de três meses finais da gestação até o terceiro mês pós-parto.

C

O desenvolvimento de arritmia do tipo de fibrilação atrial é o evento mais raro na cardiomiopatia alcoólica.

D

As anormalidades da função sistólica ocorrem de forma precoce na maioria dos casos de cardiomiopatia hipertrófica.

E

A cardiomiopatia dilatada pode apresentar diversas etiologias; contudo, não é considerada consequência de doença hipertensiva, isquêmica, valvar, pericárdica ou congênita.

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Q3717555

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717555 Medicina

Paciente diagnosticado, por ecografia vascular, com refluxo unilateral de toda a safena magna queixa-se de dor mais proeminente ao fim do dia e apresenta varizes de grosso calibre.

Nesse caso, recomenda(m)-se

A

safenectomia bilateral.

B

termoablação por laser de safena parva.

C

safenectomia (por termoablação por laser ou radiofrequência ou safenectomia por stripping) da safena incompetente e fleboextração das varizes.

D

aplicação de espuma de polidocanol à 0,5% em porção distal da safena acometida.

E

anticoagulação.

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Q3717554

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717554 Medicina

Assinale a opção em que são corretamente citadas medicações flebotônicas utilizadas comumente em tratamento de insuficiência venosa crônica (IVC).

A

diosmina e hesperidina

B

rivaroxabana e dobesilato de cálcio

C

dexametasona e Fondaparinux®

D

ácido acetilsalicílico e estreptoquinase

E

warfarina e diosmina

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Q3717553

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717553 Medicina

Assinale a opção correta no que se refere ao diagnóstico e ao tratamento de doença aterosclerótica de carótida extracraniana.

A

A rouquidão surgida em pós-operatório de endarterectomia de carótida deve-se a provável lesão do nervo facial ipsilateral (VII par craniano).

B

A angioplastia de carótida interna para o tratamento de placas ulceradas que determinam estenose maior que 70% dispensa a utilização de dispositivo de proteção cerebral, como filtro.

C

A oclusão completa de carótida interna unilateral é sempre uma indicação de revascularização cerebral.

D

A ecografia vascular com Doppler, a angiotomografia e a angiografia com subtração digital são possíveis métodos diagnósticos dessa doença.

E

A endarterectomia de carótida é a melhor opção cirúrgica para pacientes com passado de irradiação cervical para o tratamento de câncer de laringe.

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Q3717551

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717551 Medicina

Assinale a opção correta em relação aos novos anticoagulantes orais, também chamados de anticoagulantes de ação direta (DOAC), como a rivaroxabana, dabigatrana, apixabana e edoxabana, que apresentam segurança e eficiência comprovadas.

A

Os usuários de algum desses DOAC prescindem de testagem regular de tempo de ativação da protrombina (TAP) e de relação normatizada internacional (RNI).

B

No início do tratamento anticoagulante com essa classe de fármacos, é proibido o uso concomitante de heparinas.

C

Os fármacos citados não podem ser utilizados em contexto de profilaxia de trombose venosa profunda.

D

Com exceção da dabigatrana, que age inibindo diretamente o fator VIII, os demais anticoagulantes agem inibindo o fator X da cascata de coagulação.

E

Todos os anticoagulantes citados apresentam a mesma posologia, o que facilita a prescrição médica.

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Q3717548

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717548 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta úlcera de origem venosa em perna esquerda como resultado da falta de retorno da perviedade, o que ocasionou a hipertensão venosa. Após um ano de trombose venosa profunda, apresenta sinais de infecção secundária. Ainda faz uso de anticoagulante.

Com base nesse quadro clínico hipotético, assinale a opção em que é corretamente citada uma medida contraindicada ao paciente.

A

aplicação da bota de Unna

B

uso de medicação flebotônica

C

manutenção da anticoagulação

D

elevação dos membros inferiores

E

curativos na úlcera

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Q3717547

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717547 Medicina

João, atendido em pronto-socorro, queixava-se do aparecimento súbito de febre, dor, edema, calor local e placa eritematosa bem delimitada na perna direita, dos meléolos até o joelho. Relatou ser diabético. Realizada ecografia vascular com Doppler, foram descartadas tromboses venosas.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção em que é citada a provável suspeita diagnóstica.

A

erisipela

B

pé diabético infectado

C

queimadura

D

celulite

E

trauma contuso

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Q3717546

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717546 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, atendida em ambulatório de cirurgia vascular, queixava-se principalmente de dores nas pernas, que, segundo ela, melhoravam à elevação dos membros inferiores. O exame físico revelou pulsos proximais e distais palpáveis nos dois membros inferiores, úlcera única em terço distal e face medial da perna direita, e edema na perna esquerda.

Nessa situação hipotética, os achados relativos à perna direita e à perna esquerda da paciente, correspondem, respectivamente, conforme a classificação de insuficiência venosa crônica CEAP, a

A

C3 e C6.

B

C3 e C5.

C

C6 e C1.

D

C6 e C3.

E

C6 e C5.

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Q3717545

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717545 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 68 anos de idade, coronariopata, hipertenso há 15 anos, faz uso de quatro anti-hipertensivos (incluídos diurético tiazídico, IECA e bloqueador de canal de cálcio). Nas últimas oito semanas, teve dois episódios de edema agudo de pulmão, necessitando de internação. A creatinina subiu de 1,2 mg/dL para 1,8 mg/dL em seis meses. No consultório, apresenta pressão arterial de 168 mmHg × 94 mmHg e sopros abdominais audíveis em flanco direito.

Diante da suspeita de hipertensão renovascular, a conduta mais alinhada às recomendações atuais consiste em

A

priorizar investigação de hiperaldosteronismo primário com amostragem venosa adrenal, pois é a causa mais provável dos descompassos clínicos.

B

solicitar angiotomografia computadorizada de artérias renais como rastreamento em todos os pacientes hipertensos com aterosclerose difusa, independentemente de suspeita clínica.

C

manter tratamento clínico sem mudanças e reavaliar o quadro em doze meses, já que revascularização de artéria renal não demonstrou benefício nos ensaios clínicos.

D

encaminhar o paciente para avaliação de revascularização percutânea da artéria renal (angioplastia com/sem stent), após confirmação anatômica por exame apropriado, no caso de hipertensão resistente, piora de função renal e episódios de edema agudo de pulmão.

E

indicar angioplastia renal sem stent quando se tratar de quadro típico de displasia fibromuscular, como no caso clínico apresentado.

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Q3717544

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717544 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, assintomático, com doença coronariana estável, está em acompanhamento anual de estenose carotídea unilateral. O último doppler realizado anteriormente demonstrava estenose de 65%. No novo exame, observa-se progressão para 75%-80%.

Considerando a necessidade de confirmar o grau de estenose para decisão cirúrgica no caso apresentado, assinale a opção que indica o exame mais apropriado a ser realizado.

A

radiografia simples de pescoço para avaliação da calcificação vascular

B

arteriografia como primeira escolha

C

ressonância magnética de carótidas sem contraste

D

angiotomografia computadorizada de carótidas

E

ecocardiograma transesofágico para avaliação do fluxo carotídeo

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Q3717543

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular |

Q3717543 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, tabagista, hipertenso e diabético, apresenta claudicação intermitente leve (ITB 0,72), sem sinais de isquemia crítica. Está em acompanhamento ambulatorial em programa de tratamento clínico otimizado.

Considerando a fisiopatologia da aterosclerose e o papel das terapias clínicas, assinale a opção correta.

A

O exercício supervisionado melhora condicionamento físico, mas não influencia, de forma significativa, a função endotelial ou a circulação colateral.

B

O controle rigoroso da pressão arterial não diminui o estresse hemodinâmico sobre a íntima, logo pouco contribui para reduzir a progressão da lesão aterosclerótica.

C

A cessação do tabagismo não está associada à melhora da função endotelial nem à redução de estresse oxidativo e de inflamação vascular.

D

As estatinas reduzem o LDL e estabilizam a capa fibrosa da placa aterosclerótica, diminuindo o risco de ruptura.

E

O antiagregante plaquetário reduz o risco de eventos aterotrombóticos ao atuar na ativação plaquetária sobre superfícies endoteliais lesadas, porém não está indicado, pelo risco proibitivo de sangramento.

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