Questões de Concurso Comentadas para médico

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Q3731613 Saúde Pública
A organização do atendimento médico na rede pública de saúde brasileira é estruturada segundo os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pela Lei nº 8.080/1990. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A regionalização no SUS pressupõe que municípios individualmente ofertem todos os níveis de atenção (primária, secundária e terciária), de forma independente, sem necessidade de cooperação intermunicipal.
(__) A atenção primária à saúde (APS) funciona como porta de entrada preferencial do SUS, sendo responsável por resolver uma parcela significativa dos problemas de saúde da população, bem como por realizar o encaminhamento para níveis de maior complexidade quando necessário.
(__) A hierarquização dos serviços de saúde implica que as unidades de atenção terciária devam estar igualmente distribuídas por todos os municípios, para garantir acesso geográfico uniforme, independentemente do porte ou capacidade dos municípios.
(__) O princípio da descentralização político-administrativa estabelece que os municípios têm competência para organizar e gerir os serviços de saúde nos seus territórios, em cooperação com estados e União, devendo respeitar os mecanismos de regulação, referência e contrarreferência definidos no âmbito regional.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3731612 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que regulam a conduta do médico no exercício da profissão, visando proteger a dignidade do paciente, garantir a qualidade da assistência médica e orientar decisões éticas complexas. Ele reflete princípios de beneficência, não maleficência, autonomia e justiça, norteando a relação médico-paciente, a atuação profissional e a responsabilidade do médico perante a sociedade. O conhecimento do Código é essencial para a prática médica segura e legalmente amparada. Considerando o tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta. 
Alternativas
Q3731611 Medicina
Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento com queixa de fadiga, tontura ocasional e perda de apetite há 2 semanas. Ele relata que vem se alimentando de forma irregular e que tem dificuldades para relatar seus sintomas, muitas vezes esquecendo detalhes importantes. Ao exame físico, apresenta postura levemente curvada, fala lenta e hesitante, e fácies pouco expressiva. Durante a anamnese, o paciente tenta direcionar a entrevista para assuntos que lhe interessam, omitindo informações sobre eventos recentes. O estudante de medicina deve planejar o exame físico e analisar criticamente o relato do paciente para propor hipóteses diagnósticas consistentes. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre a condução da anamnese, exame físico e interpretação de sinais e sintomas. 
Alternativas
Q3731610 Noções de Primeiros Socorros
Durante um churrasco familiar, um homem de 45 anos engasga-se com um pedaço de carne e apresenta dificuldade intensa para respirar, mãos e lábios arroxeados, incapacidade de falar e tosse ineficaz. Nenhum profissional de saúde está presente. Os familiares chamam imediatamente o serviço de emergência, mas o paciente precisa de intervenção imediata para desobstrução das vias aéreas. Com base no caso acima, assinale a alternativa correta sobre a conduta de primeiros socorros.
Alternativas
Q3731609 Medicina
O uso racional de medicamentos é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a prescrição, dispensação e utilização de fármacos de forma adequada à necessidade clínica do paciente, nas doses corretas, pelo tempo apropriado, ao menor custo possível para o paciente e para a comunidade. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. A prescrição de antibióticos apenas quando indicado clinicamente e seguindo protocolos baseados em evidências é uma prática central do uso racional de medicamentos, contribuindo para a prevenção da resistência bacteriana.
II. A educação do paciente sobre posologia, efeitos adversos e interação medicamentosa é parte integrante do uso racional de medicamentos, promovendo adesão terapêutica e segurança no tratamento.
III. O uso racional de medicamentos permite que todos os pacientes tomem múltiplos fármacos profiláticos de forma preventiva, independentemente da presença de doença ou fatores de risco, para garantir a máxima proteção à saúde.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3731608 Medicina
A prática médica não se limita à análise da doença isoladamente, mas considera o estado de saúde global, o bem-estar do paciente e a aplicação de medidas de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento, de forma ética e humanizada. Em relação à avaliação integral do paciente na medicina clínica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3731607 Medicina
A Atenção Básica à Saúde (ABS) é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como um de seus objetivos o manejo clínico das doenças mais prevalentes na comunidade, como diabetes mellitus, hipertensão arterial, hanseníase, dengue e infecções respiratórias comuns. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No Diabetes Mellitus tipo 2, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS, a insulina deve ser iniciada como tratamento de primeira linha em todos os pacientes recém-diagnosticados, independentemente do grau de hiperglicemia.
(__) Na hanseníase, o diagnóstico clínico pode ser feito pelas equipes de Atenção Básica observando lesões de pele com alteração de sensibilidade e/ou nervos periféricos comprometidos; o tratamento gratuito via SUS usa poliquimioterapia, com duração de 6 meses para formas paucibacilares e 12 meses para formas multibacilares.
(__) Todas as pneumonias adquiridas na comunidade em crianças menores de cinco anos devem ser radiografadas antes de iniciar antibiótico, mesmo em quadros leves, para confirmar a etiologia bacteriana.
(__) Em casos de dengue sem sinais de alarme, o manejo ambulatorial em atenção básica inclui hidratação oral, uso de analgésicos não-anti-inflamatórios, orientação sobre sinais de agravamento e acompanhamento até resolução dos sintomas. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3731606 Medicina
O Conselho Federal de Medicina (CFM) estabelece normas e resoluções que regulamentam a prática médica no Brasil, incluindo direitos e deveres do médico, sigilo profissional, consentimento informado, urgência/emergência e atuação em pacientes vulneráveis. O conhecimento dessas normas é essencial para garantir condutas éticas, legais e seguras na prática clínica. Considerando as normas do CFM, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3731605 Medicina
As ações preventivas são fundamentais para reduzir morbimortalidade, otimizar recursos e aumentar a qualidade de vida da população. Considerando os princípios e práticas da Medicina Preventiva, analise as afirmativas a seguir.

I. A prevenção primária inclui vacinação, promoção de hábitos saudáveis, políticas de saneamento básico e medidas de educação em saúde, visando reduzir a incidência de doenças na população.
II. A prevenção secundária é caracterizada pelo diagnóstico precoce de doenças assintomáticas, por meio de rastreios populacionais, exames periódicos e acompanhamento de grupos de risco, com o objetivo de reduzir morbidade e mortalidade.
III. A prevenção terciária envolve intervenções que limitam complicações e sequelas de doenças já estabelecidas, incluindo reabilitação, acompanhamento crônico e estratégias para melhorar a funcionalidade e qualidade de vida do paciente.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3731604 Saúde Pública
O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973 e coordenado pelo Ministério da Saúde, é responsável por organizar, padronizar e garantir o acesso universal e gratuito às vacinas em todo o território nacional, como parte das ações do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A imunização no calendário nacional do SUS não inclui vacinas para adultos ou gestantes: essas populações somente são vacinadas em campanhas ou de forma complementar, via setor privado.
(__) O Programa Nacional de Imunizações permite que cada município estabeleça seu próprio calendário vacinal, definindo diferentes vacinas obrigatórias, distintas das do calendário nacional, de acordo com sua realidade local, sem necessidade de pactuação com estado ou União.
(__) A vacinação escolar, no Brasil, é um mecanismo obrigatório pela lei federal para todas as vacinas do calendário infantil, sem possibilidade de recusa pelos pais, salvo por contraindicação médica expressa, e aplicada sempre em ambiente escolar antes dos seis anos de idade.
(__) A cobertura vacinal de uma vacina é avaliada considerando-o número de doses aplicadas em relação à estimativa da população-alvo no tempo recomendado, inclusive observando se o esquema vacinal foi completado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3731603 Direito Sanitário
O Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, organiza-se segundo os princípios de universalidade, integralidade, equidade, descentralização, regionalização, hierarquização e participação social. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O SUS é financiado de forma tripartite, cabendo à União, aos Estados e aos Municípios contribuírem para o custeio das ações e serviços de saúde, sendo a repartição de recursos regulamentada pela Lei Complementar nº 141/2012.
(__) A regionalização do SUS tem como objetivo ordenar a rede de ações e serviços de saúde em territórios definidos, de forma hierarquizada e integrada, garantindo acesso universal e igualitário à população.
(__) O controle social no SUS é exercido exclusivamente pelos Conselhos de Saúde municipais, sendo que Estados e União não possuem instâncias de deliberação e participação social em saúde.
(__) As Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite são instâncias permanentes de negociação e pactuação entre gestores do SUS, sendo responsáveis por definir diretrizes e responsabilidades entre os entes federativos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo
Alternativas
Q3731601 Saúde Pública
Em uma cidade de médio porte, a vigilância epidemiológica identificou aumento significativo de casos de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 em adultos entre 40 e 65 anos. A população apresenta hábitos alimentares inadequados, sedentarismo e alto consumo de bebidas alcoólicas. O setor de saúde local planeja implementar estratégias para redução do risco cardiovascular e prevenção de complicações, considerando diferentes níveis de prevenção (primária, secundária e terciária) e a promoção da saúde em nível populacional.

Com base no cenário acima, assinale a alternativa correta sobre as estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças.
Alternativas
Q3718735 Medicina
Acerca da doença inflamatória intestinal, uma das doenças crônicas mais comuns e com maior impacto na gastroenterologia pediátrica, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718733 Medicina
A morbimortalidade por diarreia aguda ainda é causa importante de infecção em crianças menores de 5 anos de idade. Acerca da diarreia aguda, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3718727 Medicina
A doença celíaca é uma doença comum que ocorre em todas as faixas etárias e com uma variedade de sinais e sintomas. A respeito da doença celíaca, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3718725 Medicina
    Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada.

Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é 
Alternativas
Q3718724 Medicina
    Adolescente de 13 anos de idade apresenta dor abdominal súbita em andar superior, irradiada para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, mostra-se sensível em epigástrio, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais evidenciam amilase sérica discretamente elevada (1,4 vezes o limite superior da normalidade) e lipase sérica bastante aumentada (6 vezes o limite superior da normalidade).

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correspondente à interpretação mais adequada da amilase e da lipase séricas.
Alternativas
Q3718722 Medicina
    Adolescente de 12 anos de idade, obeso e sedentário, apresenta elevação persistente de transaminases em duas coletas consecutivas. A ultrassonografia abdominal mostra fígado com aumento difuso da ecogenicidade, compatível com esteatose. O paciente não faz uso de medicações, a triagem neonatal foi normal e as sorologias para hepatites virais são negativas.

Considerando o diagnóstico mais provável para o caso precedente, assinale a opção correspondente ao achado clínico mais preocupante, por estar associado a risco aumentado de evolução do quadro para doença hepática grave. 
Alternativas
Q3718721 Medicina
    Menino de 9 anos de idade, com diagnóstico confirmado de fibrose cística, faz uso regular de enzimas pancreáticas em doses calculadas com base no seu peso. Apesar da adesão relatada pelos pais, ele tem apresentado evacuações volumosas e gordurosas, perda de peso e deficiência persistente de vitaminas lipossolúveis.

Nesse caso, o próximo passo na condução do quadro deverá ser
Alternativas
Q3718720 Medicina
    Adolescente de 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta história de icterícia há 12 dias, associada a fadiga e inapetência. Nos últimos três dias, evoluiu com sonolência progressiva, desorientação e tremores. Iniciado tratamento com lactulose oral, observaram-se evacuações frequentes. O quadro neurológico mantém-se inalterado após 48 horas. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total 20 mg/dL (direta 14 mg/dL), INR 3,2 mesmo após vitamina K, amônia sérica persistentemente elevada e transaminases moderadamente aumentadas.

Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada como adjuvante consiste em 
Alternativas
Respostas
4481: A
4482: D
4483: A
4484: D
4485: C
4486: D
4487: B
4488: A
4489: B
4490: D
4491: A
4492: A
4493: C
4494: C
4495: D
4496: B
4497: C
4498: C
4499: D
4500: B