Paciente portador de Tetralogia de Fallot apresenta desvio súbito do shunt direita-esquerda no intraoperatório. Além do aumento da RVS, acerca dos fatores que contribuem para o agravamento deste quadro, analise as sentenças a seguir:

I- Acidose metabólica severa.

II- Hipovolemia e redução do retorno venoso.

III- Hipercapnia e hipóxia (aumento da RVP).

IV- Administração de agonistas beta-adrenérgicos que aumentam a contratilidade do infundíbulo.

Analisadas as sentenças, estão CORRETOS os fatores: 

Com base em um paciente pediátrico que apresenta parada cardíaca com ritmo chocável durante anestesia, assinale a conduta CORRETA

Um paciente pediátrico desenvolve hipotensão severa, broncoespasmo e edema de face imediatamente após a administração de um antibiótico venoso. Nesse caso, a dose e via inicial de escolha da adrenalina para o tratamento desta anafilaxia, conforme protocolos de emergência, deve ser:

Considerando que um paciente pediátrico necessita de bloqueador neuromuscular de início rápido, assinale CORRETAMENTE a característica que define os despolarizantes.

Paciente de 8 anos será submetido a cirurgia cardíaca. Durante o intraoperatório é utilizada ecocardiografia transesofágica. De acordo com o caso, uma das principais aplicações desse método no contexto perioperatório é:

Considerando que crianças pequenas apresentam maior risco de hipotermia inadvertida durante cirurgias prolongadas, o fator anatômico-fisiológico que é o principal determinante dessa vulnerabilidade é:

Em pediatria, a técnica de indução anestésica inalatória sob máscara é frequente. Nesse contexto, o agente anestésico mais indicado para essa técnica devido à sua baixa pungência e menor risco de desencadear laringoespasmo é:

Paciente de 4 anos com infecção recente de vias aéreas superiores será submetido a anestesia geral. Acerca desse contexto clínico, analise as sentenças a seguir:

I- Infecção recente de vias aéreas superiores pode aumentar o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- Tosse e hiperreatividade brônquica podem persistir mesmo após resolução dos sintomas. 

III- A decisão de adiar cirurgia eletiva deve considerar a gravidade dos sintomas e o tipo de procedimento.

IV- Toda infecção recente de vias aéreas superiores contraindica obrigatoriamente anestesia geral.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Paciente pediátrico sob ventilação mecânica apresenta elevação progressiva do ETCO₂ sem alteração ventilatória. Assinale CORRETAMENTE o mecanismo que caracteriza essa alteração.

Durante a indução anestésica com propofol em uma criança de 6 anos, observa-se hipotensão arterial sistêmica. Com base no enunciado, o mecanismo hemodinâmico predominante para este efeito em pacientes pediátricos é:

Paciente de 7 anos é submetido a anestesia venosa total com propofol e remifentanil. Acerca dessa técnica anestésica, analise as sentenças a seguir.

I- Pode ser utilizada sem agentes inalatórios para manutenção da anestesia.

II- Requer monitorização adequada durante todo o procedimento. 

II- Permite associação com opioides para melhor controle analgésico.

IV- É incompatível com procedimentos cirúrgicos de curta duração.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Paciente de 9 anos, portador de Tetralogia de Fallot, apresenta crise hipercianótica súbita durante a indução. Nesse caso, a intervenção farmacológica diretamente relacionada ao aumento da RVS é: 

Paciente pediátrico com refluxo gastroesofágico será submetido a anestesia com máscara laríngea. Diante do exposto, a consideração CORRETA desse caso é: 

Paciente de 8 anos será submetido a cirurgia cardíaca e o anestesiologista considera o uso de ecocardiografia transesofágica intraoperatória. Acerca dessa técnica, analise as sentenças a seguir:

I- Pode auxiliar na confirmação anatômica intraoperatória de defeitos cardíacos.

 II- Pode avaliar o resultado imediato de correções cirúrgicas.

III- Permite avaliação da função ventricular durante o procedimento.

IV- Substitui integralmente a monitorização hemodinâmica convencional.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Um lactente ex-prematuro de 29 semanas de idade gestacional, atualmente com 50 semanas de idade pós-conceptual, será submetido a herniorrafia inguinal ambulatorial. Segundo o consenso clínico sobre o risco de apneia pós-operatória, a conduta de monitorização recomendada é:

Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:

I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.

III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.

IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Paciente de 4 anos encontra-se sob anestesia geral. Durante o procedimento, observa-se queda abrupta do  dióxido de carbono expirado final (ETCO₂), acompanhada de perda do traçado capnográfico e ausência de movimento do reservatório do circuito respiratório. Sobre o tema, a causa mais provável desse achado é:

Paciente de 5 anos com cardiopatia cianótica (shunt direita-esquerda) apresenta dessaturação após redução da RVS. De acordo com o caso, a intervenção que tende a reverter o quadro é:

Paciente de 6 anos, vítima de queimaduras extensas há 10 dias, necessita de intubação orotraqueal sob sequência rápida. Assinale CORRETAMENTE a alteração fisiopatológica que torna a succinilcolina perigosa nesse contexto.

A indução anestésica inalatória em crianças é mais rápida que em adultos devido a particularidades na relação entre a concentração alveolar (Fa) e a concentração inspirada (Fi). Nesse contexto, o fator ventilatório que acelera essa relação na pediatria é: