Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q4202759

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202759 Medicina

Mulher de 30 anos, previamente hígida, apresenta petéquias e plaquetopenia isolada (plaquetas: 15.000/µL). As demais séries estão preservadas, o esfregaço não evidencia esquizócitos ou blastos, e não há esplenomegalia. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

PTI.

B

Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT).

C

Coagulação intravascular disseminada (CIVD).

D

Leucemia mieloide aguda.

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Q4202758

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202758 Medicina

Menino, 5 anos de idade, apresenta hemartroses de repetição. Os exames laboratoriais evidenciam TTPa (aPTT) prolongado, TP (TAP) normal, contagem de plaquetas normal e dosagem de fator VIII reduzida. O diagnóstico e a herança são, respectivamente:

A

Hemofilia B (deficiência de fator IX) – herança recessiva ligada ao cromossomo X.

B

Hemofilia A (deficiência de fator VIII) – herança recessiva ligada ao cromossomo X.

C

Doença de von Willebrand – herança autossômica dominante, com fator VIII sempre normal.

D

Deficiência de fator VII – herança autossômica recessiva.

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Q4202757

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202757 Medicina

Mulher com anemia hemolítica crônica, icterícia, esplenomegalia e história familiar semelhante apresenta esferócitos no esfregaço. Qual achado é mais característico para o diagnóstico de esferocitose hereditária?

A

Aumento da fragilidade osmótica e/ou redução da fixação de eosina-5-maleimida (teste EMA por citometria de fluxo).

B

CHCM reduzido, com presença de células em alvo.

C

Teste de antiglobulina direto (Coombs direto) fortemente positivo.

D

Presença do cromossomo Philadelphia.

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Q4202756

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202756 Medicina

Homem apresenta hemólise aguda com hemoglobinúria após o uso de sulfametoxazol-trimetropim. No esfregaço, observam-se corpúsculos de Heinz e hemácias mordidas (bite cells). A deficiência enzimática mais provável e o seu padrão de herança são, respectivamente:

A

Piruvato quinase – herança autossômica recessiva.

B

Espectrina – herança recessiva ligada ao cromossomo X.

C

Glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) – herança autossômica dominante.

D

Glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) – herança recessiva ligada ao cromossomo X.

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Q4202755

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202755 Medicina

Sobre a anemia falciforme (HbSS), assinale a alternativa correta.

A

Decorre de deleção de genes da globina alfa, com formação de tetrâmeros instáveis.

B

É confirmada exclusivamente pela dosagem de ferritina e pela pesquisa de corpúsculos de Heinz.

C

Resulta de mutação pontual no gene da globina beta (substituição de ácido glutâmico por valina na posição 6), com polimerização da HbS na desoxigenação.

D

Tem como terapia de primeira linha para prevenção das crises vaso-oclusivas a quelação de ferro.

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Q4202754

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202754 Medicina

Paciente apresenta anemia macrocítica (VCM de 118 fL), neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico e níveis elevados de LDH. A associação desses achados a parestesias e alteração da propriocepção favorece qual etiologia?

A

Talassemia menor.

B

Deficiência de folato.

C

Deficiência de ferro.

D

Deficiência de vitamina B12 (cobalamina).

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Q4202753

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202753 Medicina

Sobre os limiares para transfusão profilática de concentrado de plaquetas, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada transfusão profilática em paciente estável, sem sangramento, com contagem de plaquetas de 60.000/µL.

B

Na Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), a transfusão profilática de plaquetas é a primeira conduta indicada.

C

Em paciente estável, sem sangramento e sem fatores de risco, o limiar profilático usual é de 10.000/µL; procedimentos invasivos e neurocirurgia exigem limiares mais altos, cerca de 50.000/µL e 100.000/µL, respectivamente.

D

Não há indicação de transfusão de plaquetas na plaquetopenia induzida por quimioterapia.

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Q4202752

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202752 Medicina

A irradiação dos hemocomponentes celulares tem como principal objetivo prevenir qual complicação transfusional, sendo indicada em pacientes como os submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas, portadores de imunodeficiências congênitas graves e receptores de doações de parentes de primeiro grau?

A

Sobrecarga de ferro pós-transfusional.

B

Doença do enxerto contra o hospedeiro associada à transfusão (TA – GVHD).

C

Reação febril não hemolítica.

D

Contaminação bacteriana da bolsa.

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Q4202751

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202751 Medicina

Em situação de emergência, sem tempo para tipagem sanguínea completa, quais são as escolhas mais seguras de concentrado de hemácias e de plasma fresco congelado, respectivamente, para um receptor de tipo sanguíneo desconhecido?

A

Hemácias do grupo O e plasma do grupo AB.

B

Hemácias do grupo AB e plasma do grupo O.

C

Hemácias do grupo O e plasma do grupo O.

D

Hemácias do grupo AB e plasma do grupo AB.

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Q4202750

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Hematologista e Hemoterapeuta |

Q4202750 Medicina

Paciente com artrite reumatoide em atividade apresenta anemia microcítica, com ferro sérico baixo, saturação de transferrina reduzida e ferritina de 90 ng/mL (normal-alta). Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada.

A

A ferritina normal exclui, com certeza, deficiência de ferro associada.

B

Ferritina normal-alta com ferro sérico baixo, em contexto inflamatório, é compatível com anemia de doença crônica; por ser reagente de fase aguda, a ferritina pode mascarar deficiência de ferro concomitante.

C

O ferro sérico baixo isolado confirma anemia ferropriva pura, independentemente da ferritina.

D

A saturação de transferrina reduzida indica sobrecarga de ferro.

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Q4202749

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202749 Medicina

Homem, 52 anos, assintomático, procura consulta para orientação preventiva. Nega sangramento retal, dor abdominal ou alteração do hábito intestinal. Não possui doença inflamatória intestinal, síndrome hereditária conhecida ou história pessoal de pólipos. Relata que seu pai teve câncer colorretal diagnosticado aos 54 anos. Considerando as recomendações atuais de rastreamento do câncer colorretal, qual é a estratégia mais adequada?

A

Iniciar colonoscopia aos 40 anos ou 10 anos antes da idade do diagnóstico do familiar, o que ocorrer primeiro.

B

Iniciar o rastreamento aos 50 anos, com pesquisa anual de sangue oculto nas fezes, como para a população de risco médio.

C

Aguardar o surgimento de sintomas para realizar a investigação.

D

Realizar apenas retossigmoidoscopia, pois o risco familiar se restringe ao reto e ao sigmoide.

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Q4202748

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202748 Medicina

Mulher, 71 anos, procura atendimento por constipação de início recente há quatro meses. Refere redução progressiva do calibre das fezes, sensação de evacuação incompleta e perda ponderal de 6 kg. Nega diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável. Exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina de 9,8 g/dL, ferritina reduzida e VCM de 72 fL. Nunca realizou colonoscopia. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar fibra alimentar e reavaliar em seis meses.

B

Prescrever laxativo osmótico e solicitar retorno se houver piora.

C

Diagnosticar constipação funcional pela idade e ausência de dor abdominal.

D

Solicitar colonoscopia diagnóstica devido à presença de sinais de alarme.

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Q4202747

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202747 Medicina

Mulher, 47 anos, apresenta diarreia aquosa há nove meses, com quatro a seis evacuações ao dia, inclusive durante a noite. Nega sangue nas fezes. Refere perda ponderal discreta e uso crônico de inibidor da bomba de prótons por dispepsia. Exames laboratoriais iniciais evidenciaram hemoglobina, PCR e TSH dentro da normalidade, além de sorologia para doença celíaca negativa. Colonoscopia evidencia mucosa macroscopicamente normal em todo o cólon e íleo terminal. Qual é a melhor conduta diagnóstica?

A

Diagnosticar síndrome do intestino irritável e iniciar antiespasmódico.

B

Realizar biópsias colônicas seriadas, apesar do aspecto endoscópico normal.

C

Indicar colectomia segmentar diagnóstica.

D

Solicitar enema opaco como exame confirmatório.

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Q4202746

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202746 Patologia

Homem, 66 anos, procura atendimento por dor em fossa ilíaca esquerda há 36 horas, associada a febre baixa e alteração do hábito intestinal. Nega vômitos persistentes ou instabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, apresenta dor localizada em fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal difusa. Exames laboratoriais evidenciaram leucócitos de 13.800/mm³ e PCR de 72 mg/L. Tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia espessamento parietal do sigmoide, densificação da gordura pericólica e divertículos adjacentes, sem abscesso, pneumoperitônio ou líquido livre significativo. Considerando as recomendações atuais para diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

A

O uso de antibióticos pode ser seletivo em pacientes imunocompetentes, clinicamente estáveis e sem sinais de complicação.

B

Trata-se de diverticulite complicada, exigindo cirurgia imediata.

C

A colonoscopia deve ser realizada durante o quadro agudo para confirmar o diagnóstico.

D

A ausência de abscesso exclui o diagnóstico de diverticulite.

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Q4202745

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202745 Medicina

Homem, 36 anos, com diagnóstico prévio de retocolite ulcerativa extensa, procura emergência por piora importante do quadro há cinco dias. Refere 10 evacuações líquidas com sangue ao dia, dor abdominal difusa, febre baixa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,1 °C, FC de 116 bpm e PA de 112/70 mmHg. Abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina de 9,6 g/dL, PCR de 88 mg/L, albumina de 2,8 g/dL e leucócitos de 15.600/mm³. A pesquisa para Clostridioides difficile foi negativa, e a radiografia de abdome não evidenciou megacólon tóxico. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar corticosteroide intravenoso em ambiente hospitalar.

B

Alta hospitalar com mesalazina oral em dose otimizada.

C

Prescrever loperamida para reduzir o número de evacuações.

D

Indicar colectomia imediata.

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Q4202744

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202744 Medicina

Mulher, 29 anos, procura atendimento por diarreia crônica há oito meses, associada a dor abdominal em fossa ilíaca direita, perda ponderal de 7 kg e episódios recorrentes de fissura anal e drenagem perianal. Refere artralgia migratória e aftas orais ocasionais. Exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina de 10,9 g/dL, PCR elevada e albumina de 3,1 g/dL. A colonoscopia evidencia áreas descontínuas de ulceração no cólon direito e íleo terminal, intercaladas com mucosa aparentemente normal. A ressonância de pelve evidencia trajeto fistuloso perianal complexo. Qual achado favorece mais fortemente o diagnóstico de doença de Crohn em relação à retocolite ulcerativa?

A

Presença de diarreia crônica.

B

Elevação de proteína C-reativa.

C

Anemia associada à atividade inflamatória intestinal.

D

Doença perianal fistulizante associada a acometimento ileal descontínuo.

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Q4202743

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202743 Medicina

Mulher, 35 anos, previamente hígida, realizou ultrassonografia abdominal por dor inespecífica, evidenciando lesão hepática única de 5,2 cm. A ressonância magnética evidenciou lesão sólida hipervascular, sem cicatriz central, compatível com adenoma hepatocelular. Relata uso contínuo de anticoncepcional oral combinado há 14 anos. Considerando os achados clínicos e radiológicos, assinale a alternativa correta.

A

O risco de hemorragia e transformação maligna aumenta com o tamanho da lesão.

B

Adenomas hepáticos evoluem invariavelmente para carcinoma hepatocelular.

C

O uso de anticoncepcionais não interfere na história natural do adenoma.

D

Todos os adenomas devem ser tratados exclusivamente com acompanhamento clínico.

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Q4202742

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202742 Medicina

Homem, 56 anos, com obesidade, diabetes melito tipo 2 e dislipidemia, apresenta elevação persistente de aminotransferases em exames de rotina. Exames laboratoriais evidenciaram ALT de 86 U/L, AST de 61 U/L e plaquetas de 142.000/mm³, com albumina e INR dentro da normalidade. A ultrassonografia evidenciou esteatose hepática difusa. Após exclusão de consumo significativo de álcool e hepatites virais, foi calculado FIB-4 compatível com risco intermediário de fibrose avançada. De acordo com as recomendações atuais, qual é o próximo passo mais apropriado?

A

Solicitar biópsia hepática.

B

Encaminhar para avaliação adicional de fibrose por método não invasivo, como elastografia hepática.

C

Repetir transaminases em cinco anos.

D

Iniciar corticoterapia empírica.

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Q4202741

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202741 Medicina

Mulher, 74 anos, procura emergência por febre, dor em hipocôndrio direito e icterícia há dois dias. Evoluiu nas últimas horas com hipotensão arterial e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta PA de 82/50 mmHg, FC de 118 bpm e temperatura de 39,2 °C. Exames laboratoriais evidenciaram bilirrubina total de 9,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 690 U/L, leucócitos de 22.800/mm³ e creatinina de 2,3 mg/dL. A ultrassonografia evidenciou colédoco com 13 mm de diâmetro e imagem compatível com cálculo distal. Além das medidas de suporte intensivo e antibioticoterapia, qual é a conduta mais adequada?

A

Colecistectomia videolaparoscópica de urgência.

B

Colangiografia por ressonância magnética antes de qualquer intervenção.

C

Tratamento exclusivamente clínico nas primeiras 72 horas.

D

Drenagem biliar precoce por método endoscópico ou percutâneo.

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Q4202740

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202740 Medicina

Homem, 44 anos, apresenta dor epigástrica intensa irradiada para o dorso há 18 horas, iniciada após refeição rica em gordura. Refere episódio semelhante há cerca de um ano. Ao exame físico, encontra-se hidratado, com PA de 128/76 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm e temperatura de 37,6 °C. Exames laboratoriais evidenciaram lipase de 2.850 U/L, AST de 168 U/L, ALT de 214 U/L, bilirrubina total de 1,2 mg/dL e leucócitos de 15.400/mm³. A ultrassonografia evidenciou múltiplos cálculos na vesícula biliar, sem dilatação das vias biliares. Após hidratação adequada e analgesia, evolui favoravelmente nas primeiras 48 horas. De acordo com as diretrizes atuais, qual é a melhor conduta?

A

Alta hospitalar e colecistectomia eletiva após três meses.

B

Solicitar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica antes da alta.

C

Indicar colecistectomia laparoscópica durante a mesma internação.

D

Solicitar colangiorressonância.

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