Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q4009770

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009770 Relações Humanas

Durante atendimento de politrauma, há necessidade simultânea de via aérea, hemostasia e acesso vascular. A equipe é multiprofissional e inclui profissionais recém-chegados ao setor. Diante do exposto, a estratégia de trabalho em equipe que mais reduz risco de falhas e duplicidade de tarefas no atendimento imediato é:

A

Execução de tarefas em paralelo sem verbalização para reduzir ruído e acelerar o fluxo assistencial.

B

Comunicação por mensagens escritas em prontuário durante o atendimento, evitando interrupções verbais.

C

Definição de líder, distribuição clara de funções e comunicação em circuito fechado com confirmação das tarefas.

D

Solicitação de exames e procedimentos pela ordem de chegada dos profissionais, mantendo autonomia individual sem coordenação.

E

Discussão de todo o plano terapêutico ao final do atendimento inicial, para reduzir tempo gasto com comunicação.

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Q4009769

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009769 Medicina

Homem de 67 anos chega com tontura e dor torácica leve. PA 84/50 mmHg, FC 34 bpm, pele fria. ECG mostra bloqueio AV avançado. Após manejo de causas reversíveis e medida farmacológica inicial sem melhora, o procedimento CORRETAMENTE adequado é:

A

Cardioversão sincronizada, visando reversão imediata do bloqueio e melhora da perfusão.

B

Desfibrilação não sincronizada, visando restabelecer ritmo sinusal por choque elétrico de alta energia.

C

Massagem do seio carotídeo, visando aumentar tônus vagal e reduzir instabilidade autonômica.

D

Manobra vagal com compressão ocular, visando restabelecer condução AV por estímulo reflexo.

E

Marcapasso transcutâneo com analgesia/sedação conforme necessidade e preparo para marcapasso transvenoso.

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Q4009768

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009768 Medicina

Criança de 2 anos com diarreia e vômitos há 2 dias chega letárgica, com olhos fundos, tempo de enchimento capilar prolongado e taquicardia. Extremidades frias, diurese reduzida. Dessa forma, a conduta inicial adequada deve ser:

A

Reidratação oral fracionada em pequena quantidade, mantendo observação e evitando acesso venoso.

B

Expansão volêmica com cristaloide isotônico em bolus e reavaliação seriada de perfusão e estado mental.

C

Administração de solução hipotônica em infusão lenta, visando correção progressiva da desidratação e eletrólitos.

D

Iniciar diurético e restrição hídrica para prevenir edema, mantendo dieta conforme tolerância.

E

Iniciar antibioticoterapia e aguardar controle da diarreia antes de reposição volêmica significativa.

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Q4009767

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009767 Medicina

Trabalhador de 33 anos é trazido após colapso em ambiente quente. Apresenta confusão, pele quente, temperatura central 41,2 °C e taquicardia. Qual conduta inicial é mais adequada para reduzir mortalidade e sequelas?

A

Administrar antitérmico e aguardar redução progressiva de temperatura, mantendo hidratação oral quando tolerada.

B

Iniciar antibioticoterapia e coleta de culturas, considerando sepse como principal causa de hipertermia e confusão.

C

Administrar dantrolene e restringir resfriamento externo, visando evitar calafrios e instabilidade.

D

Iniciar resfriamento rápido com métodos ativos e suporte hemodinâmico, monitorando temperatura central até alvo seguro.

E

Realizar diálise peritoneal para reduzir temperatura corporal, associando sedação e analgesia conforme necessidade.

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Q4009766

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009766 Medicina

Homem de 46 anos chega com odinofagia intensa, sialorreia, voz abafada e febre. Permanece sentado, com desconforto respiratório leve e estridor inspiratório. Em relação ao caso, a conduta inicial é CORRETA para reduzir risco de perda súbita de via aérea é:

A

Inspeção orofaríngea com abaixador de língua na sala de emergência para confirmar edema de epiglote.

B

Nebulização com broncodilatador e alta após melhora do estridor, mantendo antibiótico oral domiciliar.

C

Organização de controle de via aérea em ambiente apropriado com equipe experiente, mantendo oxigênio e mínima manipulação.

D

Endoscopia digestiva alta para avaliação de corpo estranho e coleta de culturas, antes de antibiótico.

E

Anestesia tópica e tentativa de intubação em sala comum, visando evitar atrasos por acionamento de equipe.

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Q4009765

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009765 Medicina

Homem de 59 anos procura emergência por dor ocular intensa, visão borrada e náuseas. Ao exame, olho hiperemiado, córnea com edema e pupila em média midríase pouco reativa. Pressão intraocular está elevada. A conduta inicial adequada, nesse caso, deve ser:

A

Irrigação ocular imediata com soro fisiológico por tempo prolongado e eversão palpebral para remoção de partículas.

B

Antibioticoterapia tópica e oclusão ocular, com encaminhamento ambulatorial para oftalmologia no dia seguinte.

C

Analgesia e midriático tópico, visando reduzir dor e facilitar exame oftalmológico em seguida.

D

Corticosteroide sistêmico e antiemético, aguardando redução espontânea da pressão intraocular.

E

Redução medicamentosa da pressão intraocular com agentes sistêmicos e tópicos, seguida de avaliação oftalmológica urgente.

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Q4009764

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009764 Medicina

Homem de 63 anos com doença renal crônica chega com fraqueza e palpitações. ECG mostra QRS alargado e ondas T apiculadas. Potássio sérico 7,2 mEq/L. Com base no caso, a intervenção farmacológica que deve ser priorizada na sequência imediata do manejo é:

A

Furosemida intravenosa para aumentar excreção renal e reduzir potássio sérico nas primeiras horas.

B

Gluconato de cálcio intravenoso para estabilização de membrana miocárdica e redução de arritmias.

C

Insulina regular intravenosa com glicose para deslocamento intracelular, como primeira e única medida inicial.

D

Bicarbonato de sódio intravenoso para correção rápida do potássio, independentemente do estado ácido-base.

E

Resina de troca iônica por via oral, visando redução gradual e sustentada do potássio sérico.

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Q4009763

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009763 Medicina

Gestante de 33 semanas, com PA 172/112 mmHg, cefaleia e escotomas, apresenta convulsão tônicoclônica na sala de emergência. Após proteção de via aérea e posicionamento, assinale a intervenção CORRETA para controle do quadro e prevenção de nova crise:

A

Administrar fenitoína intravenosa e iniciar manutenção oral por 7 dias, visando profilaxia anticonvulsivante.

B

Administrar diazepam intravenoso em infusão contínua e reavaliar pressão arterial após sedação adequada.

C

Administrar manitol e restringir líquidos, visando reduzir edema cerebral associado à crise hipertensiva.

D

Administrar sulfato de magnésio e iniciar controle pressórico com anti-hipertensivo intravenoso conforme protocolo obstétrico.

E

Administrar furosemida e nitrato, visando reduzir pressão arterial e congestão, com monitorização seriada.

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Q4009762

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009762 Medicina

Mulher de 27 anos chega ao pronto atendimento com dor pélvica intensa e lipotímia. Refere atraso menstrual e teste de gravidez positivo em casa. Ao exame: palidez, taquicardia, hipotensão e dor à palpação em hipogástrio, com sinais de irritação peritoneal. Considerando suspeita de gravidez ectópica rota, a conduta adequada no manejo inicial deve ser:

A

Priorizar ultrassonografia transvaginal e dosagem seriada de β-hCG antes de definir intervenção.

B

Realizar metotrexato intramuscular após confirmação laboratorial, com seguimento ambulatorial em 48 horas.

C

Iniciar ressuscitação hemodinâmica e encaminhar para intervenção cirúrgica imediata.

D

Realizar esvaziamento uterino por aspiração e manter observação clínica para reavaliação de dor e sinais vitais.

E

Solicitar tomografia de abdome e pelve para esclarecer topografia do sangramento antes do centro cirúrgico.

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Q4009761

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009761 Medicina

Homem de 74 anos com fibrilação atrial sem anticoagulação apresenta dor abdominal intensa de início súbito, com exame abdominal pouco expressivo. Lactato elevado e acidose metabólica leve. De acordo com o caso, a conduta adequada para confirmar diagnóstico e reduzir progressão de necrose intestinal é:

A

Solicitar radiografia simples de abdome e iniciar antiespasmódico, reavaliando após alívio da dor.

B

Solicitar ultrassom de abdome com Doppler e aguardar resultado para discutir conduta com cirurgia.

C

Solicitar colonoscopia de urgência e iniciar preparo intestinal, visando avaliação direta de mucosa.

D

Solicitar tomografia sem contraste e iniciar antibiótico, visando descartar perfuração antes de contraste.

E

Solicitar angiotomografia mesentérica e iniciar anticoagulação conforme avaliação de risco e equipe cirúrgica.

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Q4009760

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009760 Medicina

Homem de 58 anos com cirrose conhecida chega com hematêmese e melena, PA 92/58 mmHg, FC 112 bpm. Está consciente, sem sinais de insuficiência respiratória. Após acesso venoso e início de reposição conforme perfusão, a conduta associada que é CORRETAMENTE adequada ainda na fase inicial do atendimento é:

A

Iniciar antiagregante plaquetário e heparina, visando reduzir risco de trombose portal associada ao sangramento.

B

Iniciar droga vasoativa para hipertensão portal e antibioticoprofilaxia, organizando endoscopia terapêutica precoce.

C

Iniciar diurético e paracentese diagnóstica, visando reduzir pressão intra-abdominal e controlar sangramento.

D

Iniciar anti-inflamatório e analgésico e aguardar estabilização completa antes de qualquer terapia específica.

E

Iniciar dieta zero e inibidor de bomba de prótons isolado, aguardando endoscopia eletiva em 48 horas.

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Q4009759

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009759 Medicina

Homem de 52 anos com pneumonia grave evolui com hipoxemia persistente. Em ventilação invasiva, relação PaO₂/FiO₂ está em 120, com infiltrados bilaterais difusos e ausência de sinais de edema cardiogênico. Dessa forma, a estratégia ventilatória inicial CORRETAMENTE adequada é:

A

Alto volume corrente para corrigir hipoxemia rapidamente, com redução progressiva conforme melhora da saturação.

B

Ventilação com volume corrente elevado e baixa PEEP, visando reduzir pressão intratorácica e hipotensão.

C

Ventilação com volume corrente moderado e hiperventilação para PaCO₂ abaixo da faixa fisiológica, visando reduzir pressão pulmonar.

D

Ventilação protetora com volume corrente baixo, limitação de pressão de platô e titulação de PEEP conforme resposta.

E

Ventilação controlada com oxigênio em fração máxima contínua, mantendo parâmetros fixos até melhora radiológica.

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Q4009758

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009758 Medicina

Mulher de 28 anos com asma chega com dispneia intensa, fala em palavras isoladas e uso de musculatura acessória. Recebe broncodilatadores inalados, anticolinérgico e corticosteroide sistêmico. Evolui com sonolência progressiva, redução do murmúrio vesicular e gasometria com elevação de PaCO₂. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Repetir broncodilatador inalado em alta frequência e manter observação em leito, sem mudança de suporte ventilatório.

B

Iniciar diurético e nitrato, visando reduzir congestão pulmonar e trabalho respiratório, com reavaliação seriada.

C

Preparar intubação e ventilação mecânica com estratégia para evitar hiperinsuflação dinâmica e hipotensão.

D

Iniciar antibiótico de amplo espectro e aguardar resposta clínica, considerando pneumonia como causa principal da hipercapnia.

E

Realizar sedação isolada para reduzir ansiedade e facilitar ventilação espontânea, com oxigênio suplementar.

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Q4009757

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009757 Medicina

Homem de 19 anos com diabetes tipo 1 chega com dor abdominal, respiração profunda e desidratação. Glicemia 460 mg/dL, pH 7,10, bicarbonato 8 mEq/L, cetonemia positiva e potássio 3,0 mEq/L. De acordo com o caso, a conduta inicial CORRETA nas primeiras etapas do tratamento deve ser:

A

Iniciar insulina intravenosa imediatamente e ajustar reposição de potássio após normalização da glicemia.

B

Iniciar bicarbonato intravenoso como primeira medida e introduzir insulina após correção do pH.

C

Iniciar insulina subcutânea em doses fracionadas e restringir volume para reduzir risco de edema cerebral.

D

Iniciar diurético e hidratação hipotônica para reduzir osmolaridade e corrigir hiperglicemia gradualmente.

E

Iniciar reposição volêmica com cristaloide e reposição de potássio antes de infusão contínua de insulina.

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Q4009756

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009756 Medicina

Mulher de 23 anos chega após ingestão deliberada de paracetamol em grande quantidade. O horário exato é incerto, e exames mostram elevação de transaminases e acidose leve. Acerca do caso, a conduta CORRETA em relação ao antídoto é:

A

Aguardar dosagem sérica de paracetamol em série para decidir antídoto conforme queda progressiva do nível.

B

Iniciar N-acetilcisteína e ajustar conduta conforme evolução clínica e resultados laboratoriais subsequentes.

C

Administrar carvão ativado e encerrar conduta específica, mantendo apenas hidratação e antieméticos.

D

Iniciar bicarbonato e diurese alcalina, visando aumentar eliminação renal do paracetamol.

E

Administrar naloxona e reavaliar, visando reversão de possível coingestão como hipótese principal.

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Q4009755

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009755 Medicina

Homem de 39 anos chega com dor abdominal, vômitos, confusão e visão borrada após ingestão de bebida artesanal. Gasometria mostra acidose metabólica importante, com aumento do ânion gap e do gap osmolar. Nesse contexto, o conjunto de medidas é CORRETAMENTE adequado na fase inicial do manejo é:

A

Carbão ativado, diurese forçada e antibioticoterapia, com reavaliação laboratorial em 6 horas.

B

Naloxona e flumazenil, com reavaliação do nível de consciência e padrão respiratório após resposta.

C

Atropina e pralidoxima, com aspiração de secreções e broncodilatadores por broncorreia associada.

D

Inibidor da álcool desidrogenase, correção de acidose e avaliação de hemodiálise conforme gravidade clínica e laboratorial.

E

N-acetilcisteína e controle de transaminases, com monitorização seriada do INR e glicemia.

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Q4009754

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009754 Medicina

Homem de 44 anos é trazido por familiares após ser encontrado sonolento e com respiração lenta. Exame: pupilas puntiformes, FR 8 irpm, SpO₂ 89% em ar ambiente, pele fria, sem sinais de trauma. Glicemia capilar 102 mg/dL. Diante do exposto, a conduta inicial CORRETA é:

A

Realizar lavagem gástrica e carvão ativado antes de intervenções ventilatórias, visando reduzir absorção do tóxico.

B

Iniciar diurético e alcalinização urinária, visando acelerar eliminação de substância desconhecida.

C

Garantir via aérea e ventilação com suporte, além de administrar antagonista específico compatível com toxíndrome.

D

Solicitar tomografia de crânio e aguardar resultado antes de qualquer intervenção farmacológica ou ventilatória.

E

Administrar sedativo para facilitar exame físico e aguardar melhora do padrão respiratório sob monitorização.

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Q4009753

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009753 Medicina

Homem de 30 anos chega com crise tônico-clônica contínua há cerca de 12 minutos. Recebeu benzodiazepínico em dose adequada no transporte, com manutenção das convulsões. Glicemia capilar está normal, oxigenação em suporte e acesso venoso disponível. Conforme o caso, assinale a alternativa que indica a conduta adequada como próxima etapa:

A

Administrar novo benzodiazepínico em dose repetida e aguardar cessação clínica antes de outras medidas.

B

Administrar haloperidol e contenção física, visando reduzir movimentos e facilitar monitorização.

C

Solicitar tomografia antes de medicações adicionais, visando definir etiologia estrutural como prioridade imediata.

D

Administrar antibioticoterapia de amplo espectro e corticoterapia, supondo meningoencefalite como causa mais provável.

E

Administrar anticonvulsivante de segunda linha em dose de ataque e monitorar via aérea e hemodinâmica.

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Q4009752

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009752 Medicina

Mulher de 68 anos chega 90 minutos após início de hemiparesia direita e afasia. NIHSS 9, glicemia 118 mg/dL, tomografia sem hemorragia. PA 198/112 mmHg e sem sinais de dissecção ou edema agudo de pulmão. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE a conduta adequada para viabilizar terapia de reperfusão endovenosa:

A

Iniciar AAS e estatina na sala de emergência e encaminhar para enfermaria após estabilização clínica inicial.

B

Reduzir pressão arterial com anti-hipertensivo intravenoso até alvo para trombólise e iniciar trombólise se critérios forem mantidos.

C

Iniciar heparina intravenosa e aguardar melhora neurológica, mantendo reavaliação seriada a cada 30 minutos.

D

Solicitar ressonância magnética antes de qualquer intervenção e iniciar terapia após confirmação por difusão.

E

Administrar diurético e vasodilatador, visando reduzir pressão arterial com melhora rápida de sintomas neurológicos.

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Q4009751

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009751 Medicina

Homem de 29 anos sofre colisão motociclista e chega com rebaixamento importante do nível de consciência. Após abordagem inicial, é intubado e ventilado. No exame, apresenta anisocoria e posturas compatíveis com piora neurológica aguda. A capnografia mostra ETCO₂ de 45 mmHg. Enquanto são providenciadas medidas para controle de hipertensão intracraniana e avaliação neurocirúrgica, o alvo ventilatório CORRETAMENTE apropriado é:

A

Ajustar ventilação para manter ETCO₂ em 25 mmHg como estratégia contínua de redução do volume intracraniano.

B

Manter ventilação com ETCO₂ em 35–40 mmHg e priorizar sedoanalgesia como intervenção ventilatória principal.

C

Ajustar ventilação para ETCO₂ em 30–35 mmHg como medida temporizadora associada às demais medidas de controle.

D

Aumentar PEEP e reduzir volume corrente para elevar ETCO₂, visando melhora da perfusão cerebral por vasodilatação.

E

Suspender sedação para reavaliar Glasgow e aguardar tomografia antes de ajustes ventilatórios direcionados.

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