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Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
I. Taquicardia supraventricular paroxística caracteriza-se por início e término súbitos.
II. A fibrilação atrial pode cursar com pulso irregular e risco tromboembólico.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
I. A solicitação de exames preventivos deve considerar idade, sexo, fatores de risco e evidência científica de benefício populacional.
II. A orientação sobre dieta e atividade física possui impacto apenas secundário quando comparada às intervenções farmacológicas.
III. A abordagem do tabagismo e do uso abusivo de álcool integra as ações essenciais da prevenção primária.
Das assertivas, pode-se afirmar que está correto o que se afirma em:
Um homem de 66 anos, ex-tabagista (45 maços/ano), com diagnóstico de DPOC GOLD 3, grupo B, procura o ambulatório por piora progressiva da dispneia aos esforços nos últimos meses. Nega exacerbações no último ano. Está em uso regular de tiotrópio. Oximetria em repouso mostra SpO₂ = 94%, e o exame físico revela tórax hiperinsuflado e murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem sibilos importantes. Realiza espirometria recente: VEF₁ = 42% do previsto, sem melhora significativa pós-broncodilatador.
LAMA (Long-Acting Muscarinic Antagonist) - Antagonista Muscarínico de Longa Ação.
LABA (Long-Acting Beta-2 Agonist) - Agonista Beta-2 de Longa Ação.
Diante da persistência de sintomas apesar de broncodilatador de longa ação em monoterapia, a melhor conduta farmacológica a ser adotada neste momento é:
Chega ao seu consultório um homem de 58 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 30%), em seguimento irregular. Ele relata piora progressiva da dispneia aos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em uso de carvedilol, enalapril e espironolactona. Nos últimos dias, refere náuseas e sensação de fraqueza. O exame físico mostra estertores bibasais, turgência jugular e edema +2/4. Os exames laboratoriais revelam: K⁺ = 5,8 mEq/L, Ur = 89 mg/dL, Cr = 2,1 mg/dL (valor prévio 1,3), BNP elevado e eletrólitos sem outras alterações. O ECG mostra ritmo sinusal sem alterações isquêmicas.
Diante do quadro clínico e laboratorial, a melhor adequação terapêutica imediata para otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca desse paciente é: