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(__)As alterações na composição corporal em pacientes geriátricos, caracterizadas por aumento da massa gorda e redução da água corporal total, modificam significativamente o volume de distribuição dos anestésicos, exigindo ajustes posológicos baseados nas propriedades físico-químicas de cada fármaco.
(__)Em pacientes geriátricos, a manutenção da anestesia inalatória deve ser realizada com concentrações alveolares mínimas (CAM) 30-50% superiores às utilizadas em adultos jovens, para compensar a redução da sensibilidade do sistema nervoso central aos anestésicos voláteis.
(__)A redução da função renal em pacientes idosos prolonga a eliminação de fármacos e metabolitos ativos excretados por via renal, aumentando o risco de acúmulo e toxicidade cumulativa, especialmente com administrações repetidas ou infusões contínuas.
(__)O monitoramento da profundidade anestésica em pacientes geriátricos pode basear-se exclusivamente em parâmetros clínicos convencionais (frequência cardíaca, pressão arterial, movimento), dispensando o uso de métodos eletroencefalográficos quantitativos, uma vez que as respostas autonômicas mantêm-se preservadas nesta população.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
(__)Utilizar cristaloides como primeira linha de reposição volêmica em choque hipovolêmico, com volumes iniciais de 20-30 mL/kg em cães, reavaliando resposta hemodinâmica continuamente.
(__)Evitar uso de fluidos intravenosos em choque séptico, pois aumenta risco de edema pulmonar e piora prognóstico.
(__)Monitorar pressão arterial invasiva, frequência cardíaca, frequência respiratória e lactato sérico para avaliar adequação de perfusão tecidual durante suporte hemodinâmico.
(__)Iniciar drogas vasoativas (epinefrina, norepinefrina, dopamina) como primeira medida terapêutica antes de reposição volêmica adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
(__) Administrar dose reduzida da insulina habitual no dia do procedimento e monitorar glicemia com regularidade durante o período anestésico, para reduzir o risco de hipoglicemia perioperatória.
(__) Manter jejum prolongado com o objetivo de reduzir glicemia pré-operatória, entendendo que períodos estendidos sem alimentação diminuem o risco de hiperglicemia durante o procedimento.
(__) Monitorar glicemia no pré, intra e pós-operatório, considerando que estresse cirúrgico e efeitos dos anestésicos podem provocar variações significativas dos níveis glicêmicos.
(__) Evitar de forma absoluta o uso de fluidos contendo glicose durante a anestesia, pois qualquer concentração de dextrose resulta em hiperglicemia intensa em pacientes diabéticos.
Após análise, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
(__) A seleção de equipamentos de proteção individual deve considerar o risco específico de cada procedimento, priorizando o uso de luvas, máscaras e proteção ocular durante manipulação de vias aéreas, administração de fármacos parenterais e contato com fluidos corporais, conforme diretrizes de precauções padrão.
(__) Em situações de escassez temporária de coletores específicos para perfurocortantes, o descarte seguro desses materiais em recipientes plásticos rígidos de uso comum pode ser considerado alternativa aceitável, desde que devidamente identificados e encaminhados para processamento diferenciado posterior.
(__) A implementação de protocolos de higienização das mãos deve ocorrer em momentos críticos definidos, incluindo antes do contato com o paciente, antes de procedimentos que exijam técnica asséptica, após risco de exposição a fluidos corporais e após contato com o paciente ou seu entorno imediato.
(__) A reutilização de cateteres intravenosos e dispositivos invasivos pode ser avaliada mediante processamento em centro de material esterilizado, seguindo protocolos validados de limpeza, desinfecção e esterilização, com controle de qualidade microbiológico que assegure segurança equivalente ao material de uso único.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
(__)A avaliação inicial de uma arritmia perioperatória deve focar na estabilidade hemodinâmica do paciente, na profundidade anestésica e na otimização da oxigenação, antes de qualquer intervenção farmacológica específica.
(__)Quando a etiologia de uma arritmia perioperatória não é prontamente identificada, a conduta mais prudente é iniciar a terapia farmacológica antiarrítmica com doses baixas de lidocaína, visando estabilizar o ritmo cardíaco e prevenir a progressão para arritmias mais graves.
(__)Causas reversíveis de arritmias perioperatórias, como hipoxemia, hipercapnia, distúrbios eletrolíticos (ex: hipercalemia) e profundidade anestésica excessiva, devem ser ativamente investigadas e corrigidas como parte fundamental do manejo.
(__)Em pacientes com arritmias induzidas por manipulação cirúrgica, especialmente em procedimentos torácicos ou abdominais superiores, é fundamental minimizar a manipulação das estruturas envolvidas, mesmo que isso resulte em um prolongamento significativo do tempo cirúrgico para garantir a estabilidade do ritmo.
(__)Para arritmias ventriculares clinicamente significativas, a lidocaína é frequentemente a droga de escolha, enquanto para taquiarritmias supraventriculares, fármacos como diltiazem ou betabloqueadores podem ser indicados, sempre avaliando a causa subjacente.
Assinale a sequência correta:
(__)O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) completos, incluindo luvas, avental impermeável, máscara N95 e óculos de proteção, é mandatório para o manejo de pacientes com doenças altamente contagiosas, devendo ser trocado entre cada contato com o animal.
(__)A higienização das mãos com água e sabão é suficiente para todas as situações de contato em UTI veterinária, dispensando o uso de álcool gel em procedimentos não invasivos e após a remoção das luvas.
(__)A desinfecção terminal da área de isolamento, incluindo superfícies e equipamentos, é crucial após a alta ou óbito de um paciente com doença infecciosa grave para evitar a contaminação ambiental e a transmissão cruzada.
(__)O descarte de agulhas e seringas usadas pode ser postergado para o final do turno de trabalho, desde que armazenadas em recipiente resistente, para otimizar o fluxo de trabalho da equipe de enfermagem.
Agora, assinale a alternativa correta de cima para baixo: