Questões de Concurso Comentadas para Médico pneumologista

Q3213831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213831 Medicina

As doenças obstrutivas representam um subgrupo de doenças respiratórias que compartilham características comuns como: estreitamento da via aérea, aumento das glândulas mucossecretoras e um remodelamento das vias aéreas.
O GOLD propõe o termo “PRISm” (Preserved Ratio Impaired Spirometry) para identificar aqueles indivíduos com sintomas similares ao DPOC que, no entanto, apresentam o seguinte diferencial na espirometria simples:

A

FEF 25-75% sem resposta ao broncodilatador.

B

relação CI/CPT reduzida.

C

relação VEF1/CVF normal.

D

relação VR/CPT normal.

E

VEF1 normal.

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Q3213830

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213830 Medicina

Na atualização do GOLD 2024, algumas medidas acerca do manejo da DPOC foram incluídas ou revisadas.
A respeito do tratamento farmacológico inicial para pacientes do grupo E, com mais de 300 eosinófilos/mL, assinale a alternativa correta.

A

LABA + LAMA.

B

LABA + LAMA + imunobiológico.

C

corticoide inalado + imunobiológico.

D

LABA + corticoide inalado.

E

LABA + LAMA + corticoide inalado.

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Q3213829

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213829 Medicina

Pacientes DPOC, mesmo sem aumento significativo de VEF1 após a administração de broncodilatadores, podem apresentar melhora clínica com o uso desta classe de medicações, devido à resposta do seguinte parâmetro espirométrico:

A

FEF 25-75%.

B

capacidade inspiratória.

C

índice de Tiffeneau.

D

capacidade vital.

E

volume residual.

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Q3213828

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213828 Medicina

A capacidade vital (CV) pode ser avaliada por meio das manobras de capacidade vital lenta (CVL) e capacidade vital forçada (CVF). Em indivíduos saudáveis há uma pequena ou nenhuma diferença entre a CVL e a CVF.
Em pacientes com DPOC, a CVL pode estar acentuadamente maior que a CVF, tendo como explicação:

A

o aprisionamento aéreo.

B

o excesso de broncodilatadores de longa duração.

C

a hiperresponsividade brônquica.

D

a compressão dinâmica das vias aéreas.

E

a duração prolongada da espirometria.

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Q3213827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213827 Medicina

Na citologia do lavado broncoalveolar, o predomínio de linfócitos sugere as seguintes doenças:

A

sarcoidose, pneumonite por hipersensibilidade.

B

beriliose, pneumonia intersticial difusa.

C

DPOC, tuberculose.

D

fibrose pulmonar idiopática.

E

asma não alérgica, aspergilose.

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Q3213825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213825 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 73 anos, diabético e dislipidêmico, com antecedente de IAM há 10 anos. Buscou o serviço de emergência com queixa de tosse produtiva há 1 semana, com piora progressiva, dispneia ao subir as escadas de casa e respiração mais curta. Associado ao quadro, apresentou febre nas últimas 24 horas. Negou tabagismo ou doença pulmonar prévia.
Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, desidratado, afebril, orientado em tempo e espaço, frequência cardíaca 78 bpm, frequência respiratória 22 ipm, SatO₂ 87% em ar ambiente, Pressão arterial 86 x 58 mmHg.
Ritmo cardíaco regular, murmúrio vesicular presente globalmente e estertores crepitantes bibasais. Retração subdiafragmática e de fúrcula. Abdômen sem alterações, boa perfusão periférica, sem edema em membros.
Exames solicitados:

Hemograma:

hb 13,8 g/dL; ht 35%; leucócitos totais 8960/mm³ com 80% de neutrófilo; plaquetas 250000/mm³.

Proteína C reativa:

2 mg/dL (ref. < 1); ureia 57 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; sódio sérico 134 mmol/L; potássio sérico 4,8 mmol/L.

Gasometria arterial:

pH 7,35; PaO₂ 124 mmHg; PCO2 68 mmHg; SaO₂ 98%; bicarbonato 23 mEq/L; Base excess -1; fluxo O₂ 2 L/min.

Raio X tórax:

hipotransparência em bases pulmonares.
POCUS linhas B confluentes em porção inferior do tórax, com broncogramas aéreos e irregularidades subpleurais.

De acordo com o escore CURB-65, assinale a alternativa com a classificação e recomendação corretas para esse paciente.

A

Classificação 1 – baixo risco, tratamento ambulatorial.

B

Classificação 2 – risco intermediário a alto, hospitalização em enfermaria ou tratamento ambulatorial com supervisão.

C

Classificação 3 – pneumonia habitual com hipoxemia, hospitalização em enfermaria.

D

Classificação 4 – pneumonia severa, hospitalização e considerar UTI.

E

Classificação 5 – pneumonia muito grave, hospitalização em UTI.

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Q3213824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213824 Medicina

O escore CURB-65 é um índice desenvolvido para a avaliação da gravidade de pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Foi desenvolvido como uma ferramenta prática e simples de ser aplicada, principalmente em ambientes de emergência, onde decisões rápidas e precisas são essenciais.
Esse sistema de pontuação inclui os seguintes preditores:

A

creatinina plasmática, ureia plasmática, frequência cardíaca, pressão arterial, idade.

B

confusão mental, ultrassom de tórax (POCUS), frequência respiratória, PaO₂ , imagem radiológica.

C

creatinina plasmática, ultrassom de tórax (POCUS), PaO₂ , idade.

D

confusão mental, ureia plasmática, frequência respiratória, pressão arterial, idade.

E

tomografia de tórax, ureia plasmática, frequência cardíaca, frequência respiratória, SpO₂.

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Q3213823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213823 Medicina

Calcificação é a principal característica radiológica para diferenciação de nódulos pulmonares solitários benignos e malignos.
A apresentação da calcificação que sugere malignidade é a

A

central.

B

excêntrica.

C

em pipoca.

D

concêntrica.

E

laminada.

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Q3213822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213822 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta patologia relacionada à associação de hipertensão pulmonar e cor pulmonale crônico.

A

Tuberculose.

B

Asma.

C

COVID-19.

D

DPOC.

E

Atelectasia.

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Q3213821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213821 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.

Esse paciente foi submetido a uma tomografia de tórax de alta resolução. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os achados de imagem ao diagnóstico provável.

A

Distribuição difusa de opacidades em vidro fosco, atenuação em mosaico, micronódulos centrolobulares – pneumonite por hipersensibilidade.

B

Nódulos com distribuição perilinfática e broncovascular, nódulos subpleurais e cissuras nodulares – histiocitose de células de Langerhans.

C

Cistos difusamente distribuídos, com paredes irregulares e dimensões variáveis, associados a micronódulos difusos – sarcoidose.

D

Reticulação bilateral e faveolamento, com bronquiectasias e bronquiolectasias de tração periférica, predominantemente basais e subpleurais – PIU possível.

E

Opacidades em vidro fosco, usualmente com predomínio nas bases, atelectasias e vidro fosco – doença de Erdheim-Chester.

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Q3213820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213820 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.

O paciente questiona a causa da hipoxemia, uma vez que sua espirometria demonstra apenas acometimento leve. A resposta correta para ele é:

A

hiperreatividade brônquica induzida pelo exercício.

B

aumento do espaço morto e do volume residual.

C

desequilíbrio da ventilação-perfusão.

D

shunt pulmonar.

E

alteração na difusão da membrana alvéolo-capilar.

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Q3213819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista |

Q3213819 Medicina

Os agrupamentos neurais localizados na porção superior da ponte, responsáveis pelo controle da frequência e padrão respiratório, são denominados

A

grupo respiratório ventral.

B

grupo respiratório dorsal.

C

centro pneumotáxico.

D

centro apnêustico.

E

área quimiossensível.

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Q3212277

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Neurologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Psiquiatra Infantil | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3212277 Saúde Pública

A vacinação é um procedimento associado à

A

promoção da saúde.

B

prevenção quaternária.

C

prevenção terciária.

D

prevenção secundária.

E

prevenção primária.

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Q3212276

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Neurologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Psiquiatra Infantil | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3212276 Medicina

O recém-nascido deve ser vacinado contra duas doenças ao nascer. Elas são:

A

Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) – (Pneumo 10) e vacina contra a hepatite A.

B

Vacina BCG e vacina contra a hepatite B (recombinante HB).

C

Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) – (VIP) e vacina contra a Covid-19.

D

Vacina contra a febre amarela (atenuada) e vacina hepatite B.

E

Vacina meningocócica C (conjugada) – (Meningo C) e vacina contra a Covid-19.

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Q3212275

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Neurologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Psiquiatra Infantil | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3212275 Saúde Pública

Assinale a alternativa correta sobre boas práticas para serviços de alimentação.

A

A caixa d’água deve ser lavada e desinfetada (higienizada), no mínimo, a cada 12 meses.

B

A cozinha deve ter lixeiras de fácil limpeza, de metal e com pedal.

C

O manipulador de alimentos deve ter cabelos presos e cobertos com redes ou toucas, assim como a barba.

D

O manipulador de alimentos deve retirar brincos, pulseiras, anéis, aliança, colares e relógio, sendo a maquiagem permitida.

E

Os venenos devem ser aplicados somente quando necessário e sempre por empresa especializada.

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Q3212274

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Neurologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Psiquiatra Infantil | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3212274 Saúde Pública

Em uma UBS de uma pequena cidade a equipe planeja um processo de disseminação de informações sobre saúde para alunos do ensino médio. Sabendo que os jovens gostam de brincar em determinados locais onde águas da chuva se acumulam, decidem enfatizar o adoecimento por contato da pele ou mucosa com água contaminada. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que contém a afirmação correta sobre uma dessas doenças.

A

A dermatose causada pela ameba é de difícil tratamento, devendo ser notificada imediatamente no SINAN.

B

A Giárdia é transmitida pelo contato da pele e causa diarreia crônica, além de dermatose de difícil tratamento, devendo ser notificada no SINAN.

C

A esquistossomose é transmitida por água contaminada e presença de determinadas espécies de caramujo no seu ciclo de transmissão, sendo de notificação compulsória de periodicidade semanal.

D

A hepatite A é uma doença transmitida por água contaminada por urina de rato infectada e é de notificação compulsória de periodicidade semanal.

E

A doença diarreica aguda, causada pela água contaminada por rotavírus, costuma ser grave e é de notificação compulsória de periodicidade semanal.

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Q3212273

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Q3212273 Saúde Pública

Uma UBS localizada em uma zona urbana de alta criminalidade encontra dificuldades para fixar profissionais de saúde, em especial, médicos. Os moradores, habituados com as características da região, são usuários do serviço. Considerando o contexto apresentado, pode-se afirmar que o atributo que fica comprometido em maior grau é:

A

Universalidade.

B

Integralidade.

C

Acesso de primeiro contato com o serviço de saúde.

D

Coordenação do cuidado.

E

Longitudinalidade.

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Q3212272

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Q3212272 Saúde Pública

O Brasil, em consonância com as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS), prioriza a vacinação para grupos populacionais específicos. Para 2024, estima-se a necessidade de aproximadamente 70 milhões de doses da vacina contra a Covid-19 variante XBB 1.5. Em uma cidade de médio porte, observa-se uma baixa adesão à vacinação, apesar do aumento de casos da doença. Como estratégia, opta-se por identificar e mobilizar grupos prioritários, oferecendo a vacina e reforçando informações sobre seus benefícios. Assinale a alternativa que apresenta exemplos desses grupos prioritários.

A

Gestantes e puérperas, estudantes do ensino médio, pessoas em situação de rua e pessoas com mais de 55 anos de idade.

B

Pessoas imunocomprometidas, pessoas privadas de liberdade, pessoas em situação de rua e indígenas vivendo fora de terra indígena.

C

Pessoas que atendem públicos variados, pessoas com incapacidade temporária, indígenas vivendo fora de terra indígena e pessoas com comorbidades.

D

Trabalhadores de saúde, pessoas com comorbidades, pessoas com autismo e pessoas com mais de 55 anos de idade.

E

Pessoas vivendo em instituições de longa permanência, crianças recém-nascidas e menores de 3 anos, trabalhadores de saúde e do serviço funerário.

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Q3212271

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Q3212271 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o distúrbio de voz relacionado ao trabalho (DVRT).

A

O DVRT ocorre apenas entre profissionais que são obrigados a falar alto durante mais de 2 horas por dia em ambientes ruidosos e que não se hidratam adequadamente.

B

O DVRT é caracterizado por alterações vocais que persistem por mais de 15 dias seguidos e deve ser notificado no SINAN apenas por otorrinolaringologistas.

C

O DVRT afeta profissionais como professores e outros trabalhadores, sendo um agravo de notificação compulsória no SINAN.

D

Embora comum entre cantores, locutores e professores, o DVRT não é mais considerado um agravo de notificação compulsória.

E

O DVRT só pode ser diagnosticado quando há constatação de alterações orgânicas das cordas vocais.

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Q3212270

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Q3212270 Saúde Pública

Alguns jovens vão a uma casa de campo e resolvem fazer uma fogueira como parte de uma festa junina. Para tanto, pedem a um empregado que os ajude a coletar madeira para a fogueira. O empregado, ao pegar alguns gravetos, é picado por uma cobra e é imediatamente levado a uma UBS. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta quanto à notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

A

O caso não precisa ser notificado no SINAN, a não ser que seja uma cobra venenosa, capaz de provocar caso de grande gravidade.

B

O caso deve ser notificado no prazo de uma semana no SINAN, se houver evolução desfavorável do quadro clínico.

C

O caso não deve ser notificado no SINAN, pois o fato ocorreu em área não urbana, que é o habitat da cobra.

D

O caso deve ser notificado no prazo de 24 horas no SINAN, pois é acidente de trabalho.

E

O caso deve ser notificado no prazo de uma semana no SINAN, pois se trata de acidente por animal peçonhento de baixa gravidade.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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