Questões de Concurso Comentadas para Médico urologista

Q2067387

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067387 Medicina

Paciente de 57 anos, sexo masculino, assintomático, em avaliação de rotina, retorna com exame de imagem que demonstra massa parenquimatosa sólida, de aproximadamente 4 cm, em rim direito. É hígido e não apresenta comorbidades. Em relação ao tratamento do tumor renal deste paciente, assinale a alternativa correta.

A

A nefrectomia parcial videolaparoscópica é uma opção de tratamento desde que o pedículo renal não esteja difusamente circundado pelo tumor e esse esteja localizado em uma posição favorável para sua exérese

B

A nefrectomia parcial proporcionaria resultados oncológicos equivalentes à radical, porém não apresentaria benefícios na prevenção da doença renal crônica e na morbimortalidade cardiovascular a ela associada

C

A adrenalectomia ipsilateral deve ser realizada independentemente da presença de invasão direta pelo tumor renal

D

A nefrectomia radical aberta ou laparoscópica é a melhor opção de tratamento, pois proporcionaria melhores resultados oncológico e pós-operatório, à medida que o paciente não apresenta comorbidades

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Q2067386

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067386 Medicina

Os tumores de testículo que se originam a partir de células germinativas compõem, aproximadamente, 95% das neoplasias testiculares. Podem ser divididos entre seminomas e não seminomas. Em relação a esses tipos de tumores, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Dentre as neoplasias que acometem os homens, o câncer de testículo é um dos tumores mais raros diagnosticados, porém é a segunda neoplasia mais frequente em indivíduos do sexo masculino entre 15 e 19 anos de idade. ( ) Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tumor germinativo de testículos podemos citar a criptorquidia, e a neoplasia intratubular intersticial. ( ) A ultrassonografia de bolsa testicular apresenta uma baixa sensibilidade, porém alta especificidade no diagnóstico de nódulos testiculares. ( ) A α-fetoproteína eleva-se, exclusivamente, em tumores seminomatosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

F - V - V - F

C

V - F - F - V

D

V - V - F - F

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Q2067384

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067384 Medicina

As disfunções miccionais decorrentes de doenças neurológicas afetam, aproximadamente, 400 milhões de pessoas em todo o mundo. Os índices de disfunção neurogênica do trato urinário inferior (DNTUI) pós traumatismo medular tendem a ser mais proeminentes em países em desenvolvimento devido ao maior número de acidentes de trânsito e à violência urbana. Sendo assim, em relação a DNTUI, assinale a alternativa correta.

A

A injeção de toxina botulínica intravesical, a esfincterotomia e as enterocistoplastias são terapias proscritas para o tratamento da DNTUI

B

Na DNTUI, o principal achado do estudo urodinâmico é o aumento da complacência vesical associada a diminuição do resíduo pósmiccional secundários a incontinência urinária de transbordamento

C

A premissa do tratamento da DNTUI é manter as pressões de armazenamento e esvaziamento vesicais

D

O parâmetro pressórico vesical estabelecido para possíveis danos renais é de 60 cmH₂O, entretanto, pacientes com pressão detrusora acima de 20 cmH₂O podem apresentar comprometimento renal, sendo essa pressão muito sensível para predizer dano no rim

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Q2067383

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067383 Medicina

Nas últimas décadas, as cirurgias convencionais para tratamento da litíase urinária por lombotomia, por exemplo, vêm progressivamente sendo substituídas por técnicas menos invasivas e endoscópicas. Sobre o tratamento intervencionista e cirúrgico para calculose renal, analise as afirmativas a seguir.
I. A litotripsia extracorpórea (LECO) é contraindicada em gestantes, indivíduos com infecção urinária não tratada e/ ou que apresentam variação anatômica com alteração na drenagem renal. II. A ureterorrenolitotripsia flexível pode ser indicada para tratamento de cálculo renal em pacientes para os quais há contraindicação de nefrolitotripsia percutânea (NLP) ou após tratamento incompleto com NLP ou LECO. III. A incidência de sepse de foco urinária pós NLP é de, aproximadamente, 15%, sendo a principal complicação deste procedimento cirúrgico. IV. Os procedimentos minimamente invasivos por laparoscopia e/ ou robótica ganharam protagonismo nos últimos anos para tratamento da calculose renal, sendo a primeira opção frente as técnicas endoscópicas e as cirurgias abertas.

Assinale a alternativa correta.

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas

B

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas

C

Apenas as afirmativas I e IV estão corretas

D

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

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Q2067382

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067382 Medicina

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível, que tem como agente etiológico causador a Mycobacterium tuberculosis, micobactéria mais virulenta no ser humano, figurando entre as 10 maiores causas de morte no mundo. Este bacilo quando acomete outros órgãos, além dos pulmões, causa a chamada TB extrapulmonar. Em relação a tuberculose urogenital (TUG), assinale a alternativa correta.

A

A disseminação do Mycobacterium tuberculosis para o trato genitourinário é, predominantemente, linfogênica

B

A TUG acomete mais indivíduos do sexo feminino que masculino na proporção 2:1

C

Devido a fisiopatologia da TB extrapulmonar, a TUG é mais comum em países desenvolvidos que em países em desenvolvimento

D

A TUG é a segunda forma mais comum dos casos extrapulmonares de TB, atrás apenas da forma linfonodal

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Q2067381

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067381 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo masculino, apresenta sintomas do trato urinário inferior (STUI) de esvaziamento severos de longa data. Associa-se proeminentes STUI de armazenamento proporcionando importante impacto na qualidade de vida. Foi submetido a monoterapia com bloqueador α1-adrenérgico com resposta inadequada. Devido a isso, realizou estudo urodinâmico que evidenciou uma obstrução infra vesical de provável etiologia prostática, além de importante resíduo pós-miccional (> 150 ml).
Logo, tendo como objetivo proporcionar melhora na qualidade de vida ao paciente supracitado, assinale a alternativa que apresenta a terapia mais efetiva.

A

Associação de um antimuscarínico ao bloqueador α1-adrenérgico previamente prescrito

B

Suspensão do bloqueador α1-adrenérgico previamente prescrito e indicação de tratamento cirúrgico para hiperplasia prostática benigna

C

Indicação de aplicação de toxina botulínica intravesical para tratamento dos STUI de armazenamento

D

Associação de um inibidor β3 - agonista ao bloqueador α1 - adrenérgico previamente prescrito

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Q2067380

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067380 Medicina

Os sintomas do trato urinário inferior (STUI), secundários a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), podem derivar de uma disfunção dinâmica da bexiga e da musculatura lisa prostática, como também de uma obstrução estática vesical, secundária ao crescimento progressivo da glândula. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta quando há a presença desta sintomatologia.

A

A urofluxometria livre sempre deve ser solicitada na avaliação inicial do paciente portador de HPB

B

A realização de urofluxometria livre só é indicada em pacientes que apresentam STUI e tenham idade acima de 60 anos

C

Existe uma forte recomendação de solicitação de urofluxometria livre para aqueles pacientes sintomáticos em que há a pretensão de iniciar a terapia medicamentosa para HPB

D

Em pacientes em que o tratamento cirúrgico da HPB será instituído não existe a recomendação da realização de urofluxometria livre

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Q2067379

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067379 Medicina

Nos últimos 20 anos, ocorreu um expressivo aumento no número de doadores falecidos no Brasil, sendo, atualmente, o tipo de doador renal mais frequente.
Sobre o transplante renal e patologias associadas, analise as afirmativas abaixo.
I. Os indivíduos que possuem prioridade para o transplante renal, assumindo as primeiras posições das listas de transplante são: (1) falta de acesso vascular para diálise, (2) transplantados com outros órgãos sólidos, (3) doadores renais que evoluíram para doença renal crônica (DRC) terminal e (4) quando existe a compatibilidade HLA completa (chamado zero mismatch). II. As principais causas de DRC, no Brasil, são a hipertensão arterial e a diabetes melito. III. Não são considerados critérios de exclusão para o transplante renal: neoplasia maligna ativa, doenças psiquiátricas e expectativa de vida inferior a dois anos. IV. A nefrectomia pré-transplante renal é indicada em casos de rins cronicamente infectados e na hipertensão arterial refratária a tratamento clínico.

Assinale a alternativa correta:

A

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas

C

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas

D

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas

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Q2067378

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067378 Medicina

A deficiência congênita da junção ureterovesical (JUV) pode culminar com o surgimento de refluxo vesicoureteral (RVU) resultando em episódios de infecção do trato urinário (ITU) na infância. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia do RVU primário correlaciona-se com a redução da extensão do trajeto intramural e submucoso do ureter distal

B

O grau do RVU não mantém uma relação diretamente proporcional com a probabilidade de ascensão de bactérias para o interior do parênquima renal

C

A suspeita de RVU não pode ser realizada no período antenatal, mesmo com a presença de dilatação do trato urinário superior do feto ao ultrassom

D

Dentre as causas funcionais de RVU podemos citar válvulas de uretra posterior e as ureteroceles prolapsadas

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Q2067377

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067377 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, comparece ao pronto atendimento (PA) pela quarta vez em 48 horas. Apresenta quadro álgico lombar esquerdo, de forte intensidade, o qual se irradia para flanco ipsilateral. Associa-se náuseas e vômitos. Relata que nas visitas anteriores ao PA lhe foram prescritos analgésicos e antiinflamatórios com melhora parcial da intensidade da dor, entretanto, com retorno do quadro inicial após cessação dos efeitos das medicações. Há 3 horas passou a apresentar queda do estado geral e febre aferida de 38,4º C. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, desidratada 2+/4, febril (38,9º C), hipotensa e com taquicardia. O sinal de Giordano é positivo.
A partir do quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a terapia inicial que deve ser instituída após confirmação diagnóstica.

A

Litíase ureteral esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e retirada do cálculo

B

Pielonefrite por provável obstrução por litíase ureteral à esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e drenagem do trato urinário superior

C

Litíase ureteral esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e terapia expulsiva do cálculo com a prescrição de alfa 1 bloqueador adrenérgico

D

Pielonefrite não obstrutiva à esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e drenagem do trato urinário superior

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Q2067376

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067376 Medicina

Os tumores testiculares correspondem a 5% dos tumores urológicos. Em relação ao câncer de testículo, assinale a alternativa correta.

A

O principal sítio de metástase, devido à origem embrionária testicular, é o esqueleto axial

B

O principal sítio de metástase, devido à origem embrionária testicular, são os linfonodos obturatórios

C

O principal sítio de metástase, devido à origem embrionária testicular, são os linfonodos inguinais profundos

D

O principal sítio de metástase, devido à origem embrionária testicular, são os linfonodos retroperitoneais

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Q2067375

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067375 Medicina

Paciente do sexo masculino vítima de acidente de moto apresenta traumatismo contuso no flanco esquerdo. Foi levado ao serviço de emergência pelo corpo de bombeiros e na entrada no hospital apresentava-se com sinais vitais normais e estável hemodinamicamente. Não se identificou hematúria macroscópica. Ao exame físico observou-se equimose em região lombar esquerda e fratura de últimos arcos costais. Após avaliação inicial, foi encaminhado ao setor de diagnóstico por imagem, onde foi submetido a uma tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso que demonstrou um trauma renal à esquerda grau III sem outras lesões associadas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado para o caso acima.

A

O tratamento inicial mais adequado é o conservador que consiste em repouso, hidratação, analgesia, antibiótico e controle hemodinâmico

B

O tratamento inicial mais adequado é o cirúrgico, sendo necessária a nefrectomia total para controle hemodinâmico, com hematimetria seriada

C

O tratamento inicial mais adequado é o conservador com a realização de ultrassonografia do aparelho urinário seriada para avaliação da evolução do hematoma retroperitoneal

D

O tratamento inicial mais adequado é o cirúrgico com drenagem do hematoma visando preservação do rim e o surgimento de infecção no hematoma renal

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Q2067374

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067374 Medicina

O priapismo é uma ereção peniana prolongada que persiste por mais de 4 horas, na maioria das vezes dolorosa, a qual não se relaciona com estímulo sexual.
Dentre as doenças abaixo, a alternativa que apresenta àquela a qual o priapismo de baixo fluxo está mais comumente associado é:

A

Doença de Peyronie

B

Doença de Parkinson

C

Anemia falciforme

D

Transtorno Depressivo Maior

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Q2067373

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067373 Medicina

Para uma adequada micção, as ações dos sistemas nervosos autonômicos simpático e parassimpático, e somático precisam estar em harmonia com os centros de controle centrais. Em relação a fisiologia da micção, assinale a alternativa correta.

A

Na fase de enchimento vesical, ocorre a inibição do sistema nervoso autônomo simpático e o estímulo do sistema nervoso autônomo parassimpático

B

O lobo frontal realiza o controle consciente da micção e a ponte realiza o controle motor

C

Na bexiga, os receptores muscarínicos mais prevalentes são o M1 e M3, portanto, se na fase de enchimento vesical houver disfunção da ação do sistema nervoso autônomo parassimpático, o uso de agonistas da acetilcolina é uma das opções de tratamento

D

Apesar do dissinergismo vésico-esfincteriano representar uma alteração na harmonia entre a contração vesical e no funcionamento do esfíncter uretral, o impacto na qualidade de vida dos seus portadores é mínimo, pois os sintomas urinários de esvaziamento raramente estão presentes

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Q2067372

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067372 Medicina

Paciente do sexo masculino, 59 anos, queixa-se de dificuldade progressiva para manter a ereção a cerca de 8 meses. Nega problemas matrimoniais, familiares ou laborais. Refere preservação do desejo sexual, excitação e orgasmo. Antecedentes pessoais: infarto agudo do miocárdio há 1 ano, estando em uso contínuo de monocordil®, é hipertenso e dislipidêmico. Relata que cessou o tabagismo após o evento cardíaco, tendo fumado, em média, 2 maços de cigarro por dia por cerca de 30 anos.
Baseado no quadro clínico acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para condução do caso.

A

indicação de psicoterapia e prescrição de inibidor da 5 fosfodiesterase por via oral

B

solicitação de perfil glicêmico, lipídico, hormonal e indicação de reposição hormonal (testosterona)

C

solicitação de perfil glicêmico, lipídico, hormonal e prescrição de vasodilatador intracavernoso injetável

D

solicitação de perfil glicêmico, lipídico, hormonal e prescrição de inibidor da 5 fosfodiesterase por via oral

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Q2067370

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067370 Medicina

Paciente do sexo masculino, 17 anos, apresenta febre (38,3º C) e queda do estado geral há 1 dia. Trabalha como guardador de carros e refere que há 7 dias envolveu-se em uma briga e foi golpeado com um chute na região genital. Relata que desde então apresenta um incomodo local. Entretanto, há 2 dias ocorreu aumento de volume em testículo esquerdo associado a importante dor. Questionado sobre atividade sexual, refere relação sexual sem preservativo com parceira eventual há cerca de 5 dias. Ao exame físico, observa-se saída de secreção purulenta em grande quantidade pelo meato uretral e importante aumento de testículo esquerdo com hiperemia e dor local à palpação. A partir do quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

É provável que se trate de uma orquiepididimite secundária a uma uretrite gonocócica

B

Hematoma testicular esquerdo infectado não é uma das hipóteses diagnósticas

C

Na suspeita de torção de testículo, a ultrassonografia de bolsa testicular sem doppler é capaz de excluir ou confirmar o diagnostico

D

Apesar da relação sexual desprotegida, a possibilidade da secreção uretral purulenta relacionar-se com o gonococo é pequena, pois o tempo de incubação do patógeno ainda não foi atingido

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Q2067369

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067369 Medicina

Dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) demonstram que, após o câncer de pele não melanoma, o câncer de próstata é o mais comum na população masculina.
Sobre o diagnóstico desta patologia, analise as afirmativas abaixo:

I. A ressonância multiparamétrica de próstata é suficiente para confirmar o diagnóstico de câncer de próstata II. Caso sintomas do trato urinário inferior estejam presentes no momento do diagnóstico de câncer de próstata é mais provável que se trate de um tumor em estágio avançado III. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, o rastreio do câncer de próstata deve ser oferecido a partir dos 45 anos para indivíduos afrodescendentes e com antecedente familiar da doença

Assinale a alternativa correta.

A

As afirmativas I, II e III estão corretas

B

Apenas as afirmativas I e II estão corretas

C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas

D

Apenas as afirmativas I e III estão corretas

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Q2067368

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067368 Medicina

Paciente de 64 anos, sexo masculino, apresenta queixa de hematúria macroscópica, intermitente, com coágulos, há cerca de 3 semanas. Associa-se, ao quadro, incômodo em região hipogástrica (sensação de peso – sic), urgência miccional e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Antecedentes pessoais apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada, diabetes mellitus (tipo 2) e dislipidemia. Relata tabagismo (80 anos - maço) e etilismo social: A partir do quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

O melhor exame para investigação do quadro clínico é a tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste endovenoso, sendo suficiente para o diagnóstico

B

A principal hipótese diagnóstica é a de carcinoma urotelial e, por este motivo, a cistoscopia e um exame de imagem que avalie o trato urinário superior são exames mínimos necessários para iniciar a investigação

C

A hematúria macroscópica com coágulos, associada a urgência miccional e sensação de esvaziamento vesical incompleto são sintomas sugestivos de litíase na junção ureteropiélica

D

A ultrassonografia do aparelho urinário é o exame inicial que deve ser solicitado e, em caso de normalidade, é suficiente para descartar hematúria de origem vesical

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Q2066595

Q2066595 Direito Sanitário

Segundo a Lei nº 8080 de 19 de setembro de 1990 e suas atualizações, dentro do Sistema Único de Saúde há outros subsistemas que auxiliam a garantir ações e serviços de saúde à populações específicas.
Dentre eles, estão:

A

De Saúde Prisional, de Atenção à Saúde Indígena e de Atenção à Saúde da População.

B

De Atendimento Domiciliar, de Atendimento à Saúde da Mulher, de Atendimento ao adolescente.

C

De Atendimento à População Privada de Liberdade, de Atendimento à Saúde do Homem, de Atendimento ao Idoso.

D

De Atendimento e Internação Hospitalar, de Atenção à Saúde da Criança e de Atenção à Saúde do Idoso.

E

De Atenção à Saúde Indígena, de Atendimento e Internação Domiciliar e de acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.

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Q2066594

Q2066594 Medicina

Sobre o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), é correto afirmar que:

A

É obrigatório aos municípios incluir no SINAN outros problemas de saúde importantes em sua região, mesmo que esses não estejam inclusos na lista nacional de doenças de notificação compulsória.

B

Seu uso sistemático e de forma centralizada democratiza a informação, mas não permite que os profissionais de saúde tenham acesso às informações coletadas.

C

A estruturação e operacionalização do Sistema de Informação Epidemiológica Informatizada são de atribuição exclusiva da União.

D

As fichas de notificação podem ser desenvolvidas pelo próprio município, visando as informações pertinentes àquela região sobre determinado agravo.

E

É alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos da lista nacional de doenças de notificação compulsória.

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