Questões de Concurso Comentadas para Médico urologista

Q746005

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q746005 Medicina

Criança de 5 anos de idade é vítima de queda de altura de 3 metros, trazido por familiar no pronto socorro apresentando hematoma e escoriações em região de flanco a direita, em bom estado geral e com a urina vermelha clara. Sendo você o médico nesse atendimento, a conduta na investigação para um possível trauma renal seria:

A

Pela história clínica e os exames clínicos, o recomendado é realizar tomografia computadorizada em 3 fases apesar do bom estado geral

B

Se a criança apresentar em bom estado geral com sinais vitais normais para a idade deve tratar apenas a dor e orientar hidratação

C

Colher hemograma e função renal e, se estes estiverem normais para a idade, tratar sintomaticamente e hiperhidratação

D

Deixar em observação clínica e só realizar investigação radiológica de trauma renal quando a criança apresentar alteração hemodinâmica como a queda da pressão arterial

E

A criança apresenta o abdome mais flácido e as estruturas mais móveis, portanto sofre menos trauma renal, nesse caso o tratamento clínico sem necessidade de estudo radiológico é o mais indicado no momento

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Q746004

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q746004 Medicina

Sobre o priapismo assinale a alternativa correta:

A

A maioria ocorre entre 10 e 20 anos

B

No priapismo isquêmico clássico ocorre rigidez dos 2 corpos cavernosos e do corpo esponjoso

C

Pode estar associado com sildenafila, mas não com cocaína ou maconha

D

O priapismo isquêmico tem o PO₂ < 30mmHg e PCO₂ > 60 mmHg

E

O melhor tratamento para o priapismo de alto fluxo é a embolização

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Q746003

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q746003 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre massa adrenal:

A

A maioria é adenoma não secretor

B

Doença benigna tem “washout” do contraste menor que 50%

C

Deve se remover as massas funcionantes

D

Massa maiores de 5 cm tem alta taxa de malignidade e com densidade maiorque 25 HU (unidade Hounsfield)

E

A remoção vídeo laparoscópica é uma excelente opção cirúrgica

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Q746002

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q746002 Medicina

Paciente com AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) pode apresentar alguns problemas nefrológicos urológicos. A esse respeito assinale a alternativa INCORRETA:

A

A nefropatia por HIV (NAHIV) é a forma clássica de acometimento glomerular pelo HIV, ocorrendo mais frequentemente pacientes brancos que negros

B

O indivinavir pode serfatorde risco para urolitíase

C

Há maior incidência de carcinoma de células renais, seminoma e Sarcoma de Kaposi

D

Alguns antirretrovirais podem causar alterações agudas ou crônicas da função renal

E

O diagnóstico definitivo de NAHIV é feito apenas por meio de biópsia renal, que demonstra a variante colapsante da glomeruloesclerose segmentar e focal

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Q746001

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q746001 Medicina

Sobre a incontinência urinária pós prostatectomia radical, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A estenose de anastomose pode ser um fator de bom prognóstico cirúrgico para correção da incontinência urinária

B

A continência urinária pode acontecer entre 1 a 2 anos após a cirurgia, independente da técnica cirúrgica (aberta, laparoscópica ou robótica)

C

Idoso, obesidade e próstata volumosa são uns dos fatores de risco para incontinência no pós operatório

D

A intervenção cirúrgica antes de 1 ano, mesmo no casos graves de incontinência urinária, não deve ser indicada

E

O melhor tratamento para a incontinência urinária é o implante de esfíncter uretral artificial

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Q746000

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q746000 Medicina

Em relação a hematúria, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As lesões urológicas malignas em microhematúrias são de 1-3%

B

Hematúria macroscópica tem 5 vezes mais incidência de problema urológico sério quando comparado com microhematúria

C

Idade maior que 35 anos, sexo masculino e radiação pélvica prévia são alguns fatores de risco para câncer de bexiga

D

A cistoscopia é reservada para paciente > 50 anos com macro ou micro hematúria, com ou sem fator de risco para neoplasia vesical

E

O ato de fumar aumenta em 2-4 vezes a chance de neoplasia vesical

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Q745999

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745999 Medicina

Para se evitar a ocorrência de rejeição hiperaguda do enxerto, em um transplante renal, é fundamental a compatibilidade entre doador e receptor no(s) sistema(s):

A

Sistema Rh e HLA (antígeno leucocitário humano)

B

Antígenos HLA (antígeno leucocitário humano)

C

AntígenosdoComplexoPrincipaldeHistocompatibilidade

D

Sistema Rh

E

Sistema ABO

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Q745998

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745998 Medicina

A trombose da veia renal é uma das complicações cirúrgicas do transplante renal. Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Em geral, deve-se a fatores técnicos como torção, dobradura ou estenose da anastomose, compressão por hematoma ou linfocele

B

A clínica varia desde a ausência de função primária do enxerto a anúria súbita, hematúria, dor local, aumento do enxerto e ruptura renal com hemorragia grave

C

O ecodoppler apresenta pico arterial sistólico agudo com ausência ou inversão da onda diastólica. Há ausência de fluxo venoso

D

Rejeição humoral e rejeição vascular, por suas características clínicas, não são diagnósticos diferenciais

E

Ocorre, em geral, entre três a nove dias após o transplante

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Q745997

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745997 Medicina

Sobre a avaliação da função renal com radioisótopos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A utilização da cintilografia em crianças é interessante, pois apresenta poucos efeitos colaterais e pouca radiação ionizante

B

A cintilografia renal dinâmica pode ser o DTPA (ácido dietilenotriaminopentacético) e o MAG 3 (mercaptoacetiltriglicina)

C

Antes da administração do radioisótopo a bexiga deve ser esvaziada por micção espontânea ou sonda vesical

D

A cistocintilografia indireta só deve ser solicitada em criança com controle miccional

E

O exame não deve ser realizado durante infecção urinária alta

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Q745996

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745996 Medicina

Sobre a estenose de junção pieloureteral na infância, assinale a alternativa correta:

A

A cintilografia renal com DMSA (ácido dimercaptosuccínico) é o exame ideal para avaliar a dinâmica de filtração e eliminação de ambos os rins

B

Um dos critérios para indicação cirúrgica da obstrução é a função renal menor do que 40% com DTPA (ácido dietilenotriaminopentacético)

C

Os casos de obstrução com DTPA (ácido dietilenotriaminopentacético) deve ser tratado cirurgicamente, mesmo com DMSA (ácido dimercaptosuccínico) sem cicatriz renal e sem alteração na quantificação na função renal

D

Na cirurgia de correção, historicamente é utilizada a via endourológica

E

É mais comum em menina

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Q745995

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745995 Medicina

Sobre a hipospadia, assinale a alternativa correta:

A

A incidência aumenta quando tem história familiar

B

A hipospadia peniana distai é a mais frequente

C

A técnica de Mathieu é a tubulização da placa uretral

D

A correção cirúrgica deve ser proposto a partir de 2 anos de vida

E

O ideal é sempre retirar a placa uretral, pois o tecido é fibroso e causa curvatura peniana

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Q745994

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745994 Medicina

Em relação à patologia urológica na criança, assinale a INCORRETA:

A

O tratamento da hidrocele é inicialmente conservador no primeiro ano de vida e a maioria dos casos evolui para cura espontânea

B

Em 20% dos meninos com distopia testicular o testículo não é palpável ao exame físico

C

A técnica clássica de ligadura e a secção das veias dilatadas em topografia retroperitoneal é a de Ivanissevitch

D

A complicação mais comum após tratamento cirúrgico da varicocele é a recorrência

E

Em caso de duplicidade ureteral completa, o polo superior é o mais sujeito à obstrução

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Q745993

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745993 Medicina

Sobre a litíase urinária na infância assinale a alternativa correta:

A

É mais prevalente no sexo feminino

B

Os meninos são acometidos mais precocemente

C

As crianças negras são mais acometidas que as de etnia branca

D

Formação de cálculo vesical está relacionado com população de alto nível sócio econômico

E

A litotripsia externa por ondas de choque é contra indicado em criança menor de 10 anos

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Q745992

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745992 Medicina

Com relação ao tratamento do trauma de uretra, assinale a alternativa INCORRETA:

A

De uma forma geral, a abordagem cirúrgica imediata do trauma grave da uretra posterior está associada a maiores taxas de incontinência urinária e impotência sexual do que a abordagem tardia (após 3 meses)

B

Usualmente, a disfunção erétil que ocorre após a fratura pélvica deve-se à lesão neural (>80% casos) em vez da vascular

C

Em condições clínicas favoráveis o realinhamento endoscópico primário da uretra deve ser encorajado

D

Lesões da uretra feminina são relativamente raras devido ao seu pequeno comprimento e mobilização

E

As lesões traumáticas da uretra anterior são cerca de três a cinco vezes mais freqüentes que as de uretra posterior

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Q745991

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745991 Medicina

A presença das seguintes condições são, usualmente, consideradas indicações para o tratamento cirúrgico da fimose, EXCETO:

A

Balonopostite de repetição

B

Infecção do trato urinário de repetição

C

Prevenção do câncer de pênis

D

Ocorrência de parafimose

E

Obstrução urinária

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Q745989

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745989 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao refluxo vesicoureteral na infância (RVU):

A

Atualmente, o RVU só deve ser investigado em meninos, a partir do segundo episódio de infecção urinária febril (IUF) documentada, ou em meninas, já após o primeiro episódio de IUF

B

Embora o RVU não seja uma doença muito prevalente na população geral infantil, quando adequadamente investigado, ele poderá ser diagnosticado em cerca de 20 a 30% das crianças com infecção urinária de repetição

C

A uretrocistografia miccional retrógrada (UCM) permanece como principal exame complementar no diagnostico do RVU

D

Do ponto de vista prático, a UCM deve ser realizada sempre fora do período infeccioso

E

Dentre as principais anomalias associadas ao RVU pode-se destacar a duplicidade ureteral completa e a estenose da junção ureteropiélica

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Q745988

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745988 Medicina

Com relação a estenose da junção ureteropiélica (EJUP), assinale a alternativa INCORRETA:

A

Meninos são comumente mais afetados que meninas, e uma proporção de 2:1

B

O lado esquerdo é mais freqüentemente acometido que o direito

C

A JUP pode ser bilateral em10a 40% dos casos

D

Dentre os fatores extrínsecos causadores da obstrução, destaca-se a presença de um vaso anômalo cruzando inferiormente a JUP

E

O exame considerado padrão ouro para se detectar a obstrução da JUP é a cintilografia renal estática com DMSA (ácido dimercapto succínico)

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Q745987

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745987 Medicina

Os seguintes achados ao ultrassom antenatal são compatíveis com o diagnostico de Válvula de Uretra Posterior (VUP), EXCETO:

A

Oligo-hidrâmnio

B

Ureterohidronefrose bilateral

C

Feto do sexo feminino

D

Espessamento vesical

E

Bexiga distendida

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Q745986

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745986 Medicina

Com relação à válvula de uretra posterior (VUP), assinale a alternativa INCORRETA:

A

É a causa mais comum de obstrução infravesical em crianças do sexo masculino

B

Está associada ao refluxo vésico-ureteral secundário em até 60% das casos

C

Embora o ultrassom possa dar indícios bastante precisos desta patologia, a confirmação diagnóstica de VUP se faz após o nascimento, mediante a realização da uretrocistografia miccional

D

Em crianças maiores, a VUP pode se manifestar como causa de enurese/incontinência urinária, jato fraco, infecções urinárias de repetição, disúria e hematúria

E

A ureterosotomia bilateral é, via de regra, o tratamento de eleição para todos os casos, independentemente da função renal apresentada ao nascimento

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Q745985

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q745985 Medicina

Com relação a avaliação das hematúrias, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As principais causas de hematúria variam com a idade, mas as infecções urinárias, problemas de próstata e litíase figuram entre os diagnósticos mais comuns

B

A intensidade da hematúria, quase sempre, guarda uma correlação direta com a gravidade da patologia que a desencadeia

C

A prevalência de hematúria microscópica assintomática varia de acordo com o sexo, idade, características da população e tende a aumentar com a idade

D

Após extensa investigação da hematúria microscópica assintomática do adulto, o diagnóstico da causa é determinado, em apenas, cerca de 30% dos casos

E

A avaliação urológica completa está indicada em todos os casos de macro hematúria de origem não glomerular

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