Questões de Concurso Comentadas para Médico reumatologista

Q2313551

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista em Reumatologia |

Q2313551 Medicina

Deficiências genéticas das frações do sistema complemento estão associadas com uma maior susceptibilidade genética para algumas doenças autoimunes. A deficiência do complemento com maior risco para o desenvolvimento de nefrite lúpica e que não está associada ao autoanticorpo anti-DNA nativo é o da fração:

A

C1q

B

C2

C

C4

D

C9

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Q2313550

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista em Reumatologia |

Q2313550 Medicina

O padrão clássico de acometimento articular observado na maioria dos pacientes com febre reumática é caracterizado como poliartrite aguda:

A

simétrica, aditiva, muito dolorosa e persistente

B

assimétrica, aditiva, pouco dolorosa e autolimitada

C

simétrica, migratória, pouco dolorosa e persistente

D

assimétrica, migratória, muito dolorosa e autolimitada

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Q2313549

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista em Reumatologia |

Q2313549 Medicina

No exame físico de um paciente com suspeita de neuropatia compressiva, a presença do sinal de Wartenberg é indicativa da impossibilidade de realizar o movimento de:

A

adução do dedo mínimo

B

extensão do dedo médio

C

abdução dos interósseos dorsais

D

flexão da interfalangeana distal do indicador

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Q2313548

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista em Reumatologia |

Q2313548 Medicina

Doença cardiovascular aterosclerótica em portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma importante causa de mortalidade decorrente de eventos cardiovasculares. Dentre os fatores de risco para aterosclerose precoce e acelerada no LES, o mais importante é:

A

a dislipidemia

B

a inflamação

C

a obesidade

D

o tabagismo

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Q2313547

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista em Reumatologia |

Q2313547 Medicina

As espondiloartrites abrangem um grupo de doenças inter-relacionadas que apresentam certas peculiaridades clínicas, laboratoriais, imunológicas e anatomopatológicas. Com relação ao envolvimento oftalmológico nas espondiloartrites, o padrão de inflamação ocular na espondilite anquilosante é caracterizado por ser uma uveíte:

A

anterior aguda, bilateral e granulomatosa

B

posterior crônica, unilateral e granulomatosa

C

anterior aguda, unilateral e não granulomatosa

D

posterior crônica, bilateral e não granulomatosa

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Q2311561

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311561 Medicina

Em relação à PFAPA, assinale a afirmativa correta.

A

É a doença autoinflamatória mais comum e acomete predominantemente crianças da faixa etária escolar até adolescentes.

B

Cursa com quadro geral, recusa alimentar, emagrecimento e desenvolvimento pôndero-estatural prejudicado.

C

Pode ser o fenótipo de apresentação da febre familiar do mediterrâneo em alguns casos.

D

Tem herança monogênica e são comuns casos familiares.

E

O tratamento consiste no uso de corticoterapia que deve ser mantida por pelo menos seis meses para o controle das crises.

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Q2311560

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311560 Medicina

Mulher de 45 anos, moradora de rua, relata aparecimento de dores articulares em joelhos e tornozelos seguidas de múltiplas nodulações dolorosas em membros inferiores há cerca de 2 meses. Apresenta nódulos dolorosos em subcutâneo (cerca de 2cm de diâmetro) da região das panturrilhas, recobertos por lesão eritematosa violácea, com ulceração em algumas dessas lesões. Refere cefaleia e tosse com expectoração amarelada há 6 meses, além de emagrecimento (6kg no período) e sudorese noturna. Assinale o aspecto histológico da biópsia realizada em uma das lesões que permitiu o diagnóstico.

A

Paniculite predominantemente septal, sem sinais de vasculite, correspondendo a eritema nodoso.

B

Paniculite predominantemente septal, com sinais de vasculite de vasos da derme, correspondendo a poliarterite nodosa.

C

Paniculite predominantemente lobular, sem sinais de vasculite, correspondendo a paniculite lúpica.

D

Vasculite necrotizante em vasos de pequeno calibre, correspondendo a provável vasculite sistêmica.

E

Paniculite predominantemente lobular, com sinais de vasculite, correspondendo a eritema indurado.

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Q2311559

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311559 Medicina

A respeito da síndrome do anticorpo antifosfolípide catastrófica, assinale a afirmativa correta.

A

Ocorre trombose de um único órgão, porém com muita gravidade e perda de função do mesmo.

B

Responde ao tratamento precoce com altas doses de corticoides e imunossupressores.

C

Acomete tipicamente vasos de grande e médio calibre.

D

Tem predileção por acometimento microangiopático de múltiplos órgãos.

E

Os órgãos mais acometidos são em ordem de frequência, o cérebro, pulmão, coração e rim.

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Q2311558

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311558 Medicina

Sobre as doenças sistêmicas com manifestações reumáticas, é correto afirmar que

A

na sarcoidose, as lesões ósseas líticas são muito comuns nos joelhos e raras nos quirodáctilos.

B

na hemocromatose, a artropatia é uma manifestação rara, ocorrendo em 5% dos pacientes.

C

osteófitos em forma de gancho na segunda e terceira metacarpo falangeanas são observados na hemocromatose.

D

na amiloidose secundária (AA), fadiga, rigidez matinal e perda de peso surgem precocemente e ocorrem principalmente associadas ao LES e FFM (febre familiar do mediterrâneo).

E

na acromegalia pode ocorrer fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular proximal e distal com elevação de enzimas musculares e ENMG alterada.

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Q2311557

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311557 Medicina

Em relação à artropatia por depósito de cristais de pirofosfato de cálcio (CPPD), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A maioria dos pacientes com doença por cristais de pirofosfato de cálcio apresenta a forma esporádica, mas alguns têm história familiar positiva, com herança autossômica dominante.

( ) A concentração de pirofosfato inorgânico está elevada no líquido sinovial de portadores de Condrocalcinose, correlacionando-se com o grau de degradação da cartilagem.

( ) Tenossinovites, bursites e síndrome do túnel do carpo são formas comuns de apresentação clínica.

( ) Dentre os achados radiológicos destacam-se: alargamento do espaço radio-navicular com erosão subcondral e calcificações lineares.

( ) Os sintomas da forma degenerativa (“OA com CPPD”) devem ser abordados da mesma forma que na osteoartrite.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – V – V – V.

B

V – F – V – F – F.

C

V – F – V – F – V.

D

V – V – F – F – V.

E

F – V – F – F – V.

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Q2311555

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311555 Medicina

Assinale a afirmativa correta acerca dos fatores associados a maior progressão radiográfica na artrite psoriásica.

A

Quanto mais tempo de lesão cutânea prévia, maior a progressão com presença de erosões.

B

A maior progressão radiográfica ocorre nos primeiros 5 anos de doença.

C

Sexo feminino e IMC elevado são dois desses fatores.

D

Início poliarticular é preditor independente de doença erosiva e com deformidades.

E

Pacientes com a forma de psoríase pustulosa não apresentam erosões ósseas.

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Q2311554

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311554 Medicina

A ativação da via alternada do complemento é indicada por

A

C3 aumentado e C4 aumentado.

B

C3 aumentado e C4 diminuído.

C

C3 diminuído e C4 aumentado.

D

C3 diminuído e C4 diminuído.

E

C3 diminuído e C4 normal.

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Q2311553

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311553 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação a polimialgia reumática (PMR):

A

A PMR se caracteriza por dor bilateral dos ombros, dorso e músculos do pescoço, frequentemente associados a fraqueza muscular progressiva.

B

Raramente podem ocorrer sintomas sistêmicos como emagrecimento, adinamia e febre.

C

Os medicamentos anti-TNF devem ser indicados nos casos refratários a corticoide e metotrexato.

D

Cerca de 70% dos pacientes com PMR evoluem para arterite temporal necessitando intervenção terapêutica mais agressiva.

E

Níveis altos de IL6 sérica vem sendo relatados em associação a maior atividade da doença.

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Q2311552

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311552 Medicina

Em relação à AIJ sistêmica, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Tocilizumabe apresenta boa resposta clínica em relação aos sintomas sistêmicos e retardo de crescimento.

( ) A hipertensão arterial pulmonar pode ocorrer na forma sistêmica da doença

( ) O envolvimento da articulação temporomandibular é frequente, mas não acarreta dano considerável.

( ) O Canaquinumabe não apresenta boa resposta aos sintomas sistêmicos e deve ser evitado nos pacientes com suspeita de síndrome de ativação macrofágica.

( ) O envolvimento renal pode surgir como complicação do tratamento ou pelo aparecimento de amiloidose.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – V – V – V.

B

V – F – V – F – F.

C

V – F – V – F – V.

D

V – V – F – F – V.

E

F – V – F – F – V.

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Q2311551

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311551 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação à doença de Paget.

A

Ácido zolendrônico se mostrou o mais efetivo bisfosfonato para o tratamento.

B

São complicações da doença: insuficiência cardíaca de alto débito, compressão neurológica e hipocalcemia.

C

A história familiar é positiva na grande maioria dos pacientes (80%).

D

A osteocalcina é um bom marcador para a atividade da doença.

E

Apenas os casos poliostóticos devem ser tratados.

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Q2311550

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311550 Medicina

Paciente com 25 anos apresenta trombose venosa profunda, sendo detectado anticoagulante lúpico em 2 ocasiões. Caso a paciente engravide, a melhor opção terapêutica é

A

manter warfarin durante toda a gestação.

B

trocar para heparina de baixo peso molecular em dose plena.

C

prescrever AAS.

D

heparina de baixo peso molecular em dose profilática com AAS.

E

associar 2 antiagregantes, como AAS e clopidogrel.

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Q2311549

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311549 Medicina

Assinale a opção que apresenta um fator de risco para desenvolvimento da artrite reumatoide.

A

Presença do HLAB27.

B

Presença do epítopo compartilhado PTPN22.

C

Positividade para vírus Epstein-Barr.

D

Sexo masculino.

E

Etilismo.

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Q2311548

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311548 Medicina

Acerca da Síndrome de Sjögren (SS), assinale a afirmativa correta.

A

O Rituximabe tem eficácia demonstrada nas manifestações de síndrome seca, na fadiga e nas manifestações extra glandulares.

B

A maior frequência de linfomas observados nessa condição resulta de proliferação neoplásica dos linfócitos T.

C

A neuropatia de fibras finas apresenta boa resposta à imunossupressão com glicocorticoide (0,5 a 1,0mg/kg/dia) ou imunoglobulina endovenosa.

D

A pneumonia intersticial linfocítica é frequentemente acompanhada por gamopatia mono ou policlonal.

E

As alterações renais mais observadas na SS são as tubulopatias e glomerulopatias com frequências semelhantes.

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Q2311547

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311547 Medicina

Paciente de 40 anos, branca, sexo feminino, natural do RJ, jornalista, queixa-se de dor lombar contínua e crescente, que piora com movimentos, há 3 meses. A dor começou após esforço físico (empurrou um móvel em casa). Referiu febre e calafrios à noite. Ao exame físico apresenta dor à palpação de apófise de L4 e na articulação sacroilíaca direita, com espasmo muscular paravertebral. Sinal de Lasègue negativo, demais testes neurológicos normais. Laboratório: hemoglobina 11,5 mg%, leucócitos 9.000, VHS 50 mm/h. Em relação ao possível diagnóstico, assinale a afirmativa correta.

A

As dores lombares em jovens são geralmente mecânicas, e nesse caso, não merecem investigação secundária, já que são autolimitadas e cedem com poucos dias de repouso.

B

O esforço físico determinou uma herniação do disco e por isso a dor se perpetuou por um período mais prolongado.

C

A presença de febre, nesse caso, faz pensar em causa infecciosa e determina investigação secundária.

D

A paciente pode ter o HLA B27 detectado e a associação com VHS elevado e anemia sugere espondiloartrite associada a DII

E

O tratamento deve ser feito com calor local, analgésicos, anti-inflamatórios e mobilização precoce.

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Q2311546

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311546 Medicina

Correlacione os genes envolvidos em cada doença autoinflamatória a seguir:

1. VEXAS

2. Hiper IgD

3. Febre familiar do mediterrâneo

4. CINCA/ NOMID

5. CRMO

a) MEFV

b) UBA1

c) MVK

d) NLRP3

e) LPIN2

A correlação correta é:

A

1e; 2c; 3a; 4d; 5b.

B

1b; 2d; 3a; 4e; 5c.

C

1b; 2c; 3a; 4d; 5e.

D

1c; 2d; 3a; 4b; 5e.

E

1e; 2a; 3d; 4c; 5b.

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