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Q2380154 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Os sintomas da Artrite Reumatóide mais comuns são os da artrite (dor, edema, calor e vermelhidão) em qualquer articulação do corpo sobretudo mãos e punhos. 
II. O comprometimento da coluna lombar e dorsal é raro mas a coluna cervical é frequentemente envolvida. 
III. As deformidades mais comuns ocorrem em articulações periféricas como os dedos em pescoço de cisne, dedos em botoeira, desvio ulnar e hálux valgo (joanete).

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2380152 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A reabilitação da bursite subacromial associada à instabilidade multidirecional dá-se através de um programa de fortalecimento progressivo de todo o complexo do ombro. 
II. Sendo o nado crawl um aliado para promoção do fortalecimento do complexo do ombro objetivou-se investigar o potencial efeito que a natação exerce sobre a bursite subacromial.
III. O ombro é articulação de menor amplitude de movimento do corpo e responsável pela execução da maior parte da movimentação do membro superior, necessitando de mecanismos ativos e passivos para manter-se estável.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3632244 Medicina
Mulher, 28 anos, LES cutâneo-articular há 8 anos, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona 5 mg/dia. Há cerca de duas semanas, notou edema de membros inferiores e elevação dos níveis pressóricos. Exames laboratoriais evidenciando C3: 70 mg/dl; C4: 8 mg/dl; Creatinina: 2,3 mg/dl; presença de hematúria +++; proteinúria +++; R P/Cr: 4,6; DCE: 38,50 mL/min; anti-DNA: 1/30. Sobre o manejo da nefrite lúpica, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A biopsia renal é recomendada, quando possível, nos casos de aumento da creatinina sem causa aparente e potencialmente associada ao LES, proteinúria isolada > 1g/24h ou R P/Cr >1 ou Proteinúria ≥0,5 g/24 horas associada à hematúria dismórfica glomerular e/ou cilindros celulares.
( ) O uso do micofenolato de mofetil ou sódio é mais indicado para indução da remissão em mulheres em idade fértil, pois está associado a menor potencial teratogênico.
( ) Pulsoterapia com metilprednisolona 1g EV/dia por 3 dias e ciclofosfamida em esquema NIH ou Euro-Lupus é um dos esquemas de indução da nefrite lúpica.
( ) O rituximabe e o tacrolimus associado ao micofenolato têm sido considerados opções de tratamento para os pacientes com nefrite lúpica refratária.
( ) A resposta terapêutica esperada em seis meses nas nefrites classe III e IV, após o tratamento de indução, é redução superior a 50% da proteinúria inicial e TFG normal ou reduzida em menos de 10% do valor basal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3632243 Medicina
A dor articular faz parte do dia a dia do reumatologista, que através da história e exame físico deve distinguir a dor de origem articular da periarticular. Analise as assertivas abaixo a respeito das patologias periarticulares e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O acometimento do manguito rotador atinge todos os tendões do manguito, sendo o infraespinhoso o tendão mais frequentemente acometido.
( ) A tenossinovite de De Quervain pode ser desencadeada por atividades de maior esforço das mãos, mas também pode estar associada à gravidez, pós-parto e lactação.
( ) Dedo em gatilho e contratura de Dupuytren são patologias periarticulares encontradas em pacientes com diabetes melito.
( ) Na pesquisa do neuroma de Morton, o sinal de Mulder é a sensação de clique na face plantar do nervo acometido ao se realizar a compressão das metatarsianas.
( ) A sobrecarga crônica do tendão tibial posterior, principalmente em idosos, leva a um quadro clínico chamado “ disfunção do tendão tibial posterior”, em que há perda do valgismo do tornozelo durante a flexão plantar do pé. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3632242 Medicina
A dor lombar é um dos sintomas mais frequentes na prática clínica, sendo que a maioria é de evolução limitada e benigna. Entretanto, cerca de 10% dos pacientes evoluem para dor crônica, sendo uma das principais causas de incapacidade. Qual dos fatores abaixo NÃO é considerado uma yellow flag para cronificação da dor lombar? 
Alternativas
Q3632241 Medicina
Homem, 60 anos, relata dores musculares de início súbito na região dos ombros associadas à rigidez matinal importante e dificuldade de elevar os braços e levantar da cadeira. Refere mal-estar e fadiga. Nega dor articular, cefaleia ou alteração visual. Movimentação ativa dos ombros restrita pela dor e rigidez, mas a passiva está mantida. A força muscular é normal. Assinale a alternativa correta sobre a resposta terapêutica e a medicação utilizada para tratar o paciente. 
Alternativas
Q3632240 Medicina
A gota, doença causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio, é uma patologia muito comum e o tratamento farmacológico é realizado conforme a fase da doença apresentada pelo paciente. Em relação ao tratamento da gota, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nas crises agudas, a escolha do anti-inflamatório deve levar em conta as comorbidades, o tempo de início da crise e o número e tipo de articulações envolvidas.
( ) A dose de hipouricêmico deve ser reduzida ou mesmo suspensa quando do início da crise aguda, pois não apresenta benefício na melhora do processo agudo.
( ) Terapia com anti-inflamatório, de preferência colchicina, deve ser mantida, a fim de evitar novas crises durante os primeiros meses da redução da hiperuricemia.
( ) Sugere-se que a medicação anti-hipertensiva seja substituída por losartana ou betabloqueadores devido ao seu efeito uricosúrico.
( ) O alopurinol é a primeira linha de tratamento hipouricemiante, iniciado em dose de 100 mg/dia e acréscimos de 100 mg a cada 2 ou 4 semanas, objetivando um nível sérico de <6 mg/dl em pacientes com tofos. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3632239 Medicina
Mulher, 30 anos, iniciou com artrite em cinco articulações interfalangeanas proximais, punhos e joelho direito, associada à rigidez matinal de 30 minutos, há cerca de 8 semanas. Nega outros sintomas sistêmicos. Traz exames com provas de atividade inflamatória (VHS e proteína C reativa) levemente aumentados e FR negativo. Considerando o caso clínico em questão, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3631991 Português
De quem é a inteligência artificial?

Por Bruna Lombardi

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(Disponível em: gauchazh.clicrbs.com.br – texto adaptado especialmente para esta prova).
Leia a charge a seguir e as asserções acerca de sua relação com o texto anterior: 

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Fonte: www.cingo.com.br

I. A charge e o texto apresentam a mesma preocupação sobre a consequência central do uso da inteligência artificial,
POIS
II. a charge ilustra uma situação de falta de moral.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3599459 Medicina
A Fibromialgia (FM) é uma doença crônica reumática, com duração maior que três meses, multifatorial, de etiopatogenia complexa e ainda não completamente esclarecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa, fadiga mental, alterações de comportamento, concentração, memória, geralmente associada a sinais e sintomas como ansiedade, depressão, distúrbios do sono, do humor e gastrointestinais, desencadeando inúmeras limitações e incapacidades nos pacientes.
É correto afirmar:
I. Ainda há muita dificuldade com relação ao seu diagnóstico. Essa dificuldade está intimamente relacionada à subjetividade e aos sintomas inespecíficos da doença. Predominantemente, o diagnóstico é realizado com base na avaliação da presença de dor e sensibilidade em pelo menos 11 pontos, denominados tender points, associados ao julgamento clínico dos sinais e sintomas referidos pelas pessoas. Portanto, torna-se um diagnóstico difícil, muitas vezes tardio e que ainda sofre muitas variações de acordo com a experiência do médico.
II. Do ponto de vista epidemiológico, o que chama a atenção no cenário da FM é sua alta prevalência em mulheres. Trata-se de uma enfermidade frequente na população entre os 35 e 44 anos, numa proporção de até nove mulheres para cada homem acometido. No Brasil está presente em até 2,5% da população geral e estima-se que acometa de 2% a 4% da população mundial.
III. Homens com fibromialgia apresentam uma maior redução da função física, incapacidades e maior duração da história de dor quando comparados com as mulheres. Em contrapartida, estas apresentam maior nível de depressão, de intensidade da dor, maior número de pontos dolorosos e hiperalgesia à pressão
IV. Além da maior prevalência da fibromialgia entre as mulheres, já são apontadas algumas diferenças clínicas significativas na apresentação dos sintomas da fibromialgia entre homens e mulheres. Portanto, identificar corretamente tais diferenças dos aspectos clínicos entre os gêneros pode favorecer uma melhor compreensão da fisiopatologia da doença, bem como auxiliar na implementação da conduta terapêutica mais adequada.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3599458 Medicina
A Síndrome Anti-fosfolípide ou Síndrome do Anticorpo Anti-Fosfolípide (SAAF) constitui um distúrbio autoimune na coagulação do sangue que causa trombose (coagulação anormal) em artérias e veias, além de complicações na gravidez (abortos repetitivos, pressão alta e prematuridade do bebê). Esta síndrome ocorre devido à produção de anticorpos contra proteínas do próprio organismo (chamados de anticorpos antifosfolipídes) que são dosados no sangue através de exames laboratoriais. É correto afirmar sobre SAAF:
I. Para a realização do diagnóstico correto é necessário que haja pelo menos uma manifestação clínica de trombose ou de complicações relacionadas à gravidez associados à presença dos autoanticorpos detectados no sangue através de exames laboratoriais. Somente a presença dos anticorpos no sangue, sem as manifestações clínicas de trombose ou complicações relacionadas à gravidez não constituem a “SAAF”.
II. A manifestação de trombose pode ocorrer em qualquer vaso do organismo. No caso das veias, a trombose de membros inferiores é a de localização mais comum. Clinicamente observamos: dor, inchaço e vermelhidão na perna afetada. No caso de trombose do sistema arterial, a manifestação mais comum é de Acidente Vascular Cerebral (AVC).
III. A Síndrome Anti-fosfolípide Catastrófica é uma forma muito comum e moderada da “SAAF”. Ocorrem múltiplas tromboses difusas em vasos pequenos, podendo evoluir para a disfunção de múltiplos órgãos.
IV. O termo “Síndrome Anti-fosfolípide Primária” é utilizado quando as manifestações da síndrome ocorrem de forma independente, sem a concomitância de outras doenças autoimunes. Menos frequentemente pacientes com “SAAF” primária podem vir a desenvolver o Lúpus Eritematoso Sistêmico.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599457 Medicina
A gota é uma forma de artrite que causa episódios súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações. Afeta em geral uma articulação em cada vez, com frequência a articulação maior do dedo grande do pé, quando então se chama podagra. Pode afetar também outras articulações, como as do joelho, tornozelo, pé, mão, punho e cotovelo.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599456 Medicina
O termo “vasculite” significa inflamação de vasos sanguíneos. Nas Vasculites, a parede dos vasos sanguíneos é invadida por células do sistema imunológico causando estenose, oclusão, formação de aneurismas e/ou hemorragias. Todos os órgãos do organismo são supridos com sangue através dos vasos, portanto, a diminuição do aporte sanguíneo, em virtude das alterações nos vasos provocadas pelas Vasculites, pode causar sintomas ou lesões em qualquer sistema. Por esse motivo, as Vasculites abrangem um grupo diverso de afecções.
É correto afirmar:
I. As Vasculites Primárias são doenças raras, de causa pouco conhecida, e ocorrem quando o vaso sanguíneo é o alvo principal da doença. O nome e a classificação das Vasculites Primárias dependem principalmente do tamanho do vaso sanguíneo que geralmente é acometido.
II. As Vasculites Secundárias são aquelas em que observa acometimento dos vasos, mas esse acometimento está associado a alguma outra condição que pode ter relação causal com a inflamação dos mesmos. É o caso das vasculites associadas a outras doenças autoimunes, infecções, neoplasias, exposição a drogas, etc.
III. Principalmente na Poliarterite Nodosa e na Arterite de Takayasu, pode ser observada Diabetes Mellitus devido ao comprometimento renal.
IV. Pacientes com Vasculites Sistêmicas apresentam, dentro de um período de dias ou semanas, alguns sintomas gerais como febre, cansaço e artralgias. Podem apresentar também sintomas que vão variar de acordo com o órgão (e tipo de vaso) acometido. O envolvimento cutâneo com formação de nódulos e livedo reticular (linhas arroxeadas na pele) é mais típico da Poliarterite Nodosa.
A alternativa correta é:   
Alternativas
Q3599455 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma patologia autoimune crônica não contagiosa, de etiologia desconhecida, podendo estar relacionado com fatores hormonais, genéticos e ambientais.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3599454 Medicina
A espondiloartrite axial é uma doença inflamatória contínua que varia de axSpA não radiográfica (nraxSpA) a axSpA radiográfica (r-axSpA), também conhecida como espondilite anquilosante (EA). A condição é definida pelo envolvimento da articulação axial, muitas vezes sacroileíte associada a artrite periférica e envolvimento extra-articular (uveíte, doença inflamatória intestinal, entesite e psoríase).
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599453 Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica e debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Ao longo das últimas décadas, os avanços no tratamento da AR têm revolucionado a abordagem desta condição, proporcionando aos pacientes uma melhor qualidade de vida e maior controle da doença.
É correto afirmar:
I. As terapias alvo representam uma mudança paradigmática no tratamento da AR, seguindo diretamente como linha central e vias específicas do sistema imunológico responsável pela inflamação crônica. Entre os principais medicamentos utilizados como terapias alvo estão os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e os inibidores da interleucina 6 (IL-6), que demonstraram ser altamente eficazes em reduzir a atividade da inflamação e prevenir a progressão da doença.
II. Outro avanço significativo no tratamento da AR é o conceito de "tight control" ou controle rígido da doença. Essa abordagem busca a redução rápida e sustentada da atividade inflamatória, utilizando uma estratégia terapêutica dinâmica e um objetivo claramente definido, como a remissão clínica ou baixa atividade da doença. Essa abordagem tem se mostrado eficaz em prevenir a progressão estrutural e a incapacidade funcional, melhorando significativamente o prognóstico dos pacientes.
III. As modificações no curso da doença também têm desempenhado um papel crucial no tratamento da AR. A introdução de novas tecnologias e ferramentas de monitoramento remoto tem permitido uma melhor comunicação entre pacientes e profissionais de saúde, além de facilitar a detecção precoce de alterações na atividade da doença.
IV. Apesar dos avanços promissores, ainda existem desafios a serem superados. Alguns pacientes podem desenvolver resistência às terapias alvo, e a busca por novas opções terapêuticas continua sendo essencial para aprimorar o controle da doença e garantir melhores resultados a longo prazo.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3474813 Medicina
Os antimaláricos, utilizados tanto no tratamento da malária, quanto no tratamento de doenças reumatológicas, como a síndrome de Sjögren, artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico, tem como principal efeito adverso:
Alternativas
Q3474812 Medicina
Incidência radiológica que permite avaliar o contato femorotibial em semiflexão, precocemente na osteoartrite:
Alternativas
Q3474811 Medicina
Tipo de tecido conjuntivo encontrado na geleia de Wharton do cordão umbilical cuja função principal é manter a nutrição das células:
Alternativas
Q3474810 Medicina
Técnica amplamente empregada no estudo das doenças que acometem o sistema musculoesquelético, pois permite sua classificação, localização e determinação de sua gravidade. Na investigação de uma fraqueza muscular, ajuda a diferenciar alterações neuropáticas de miopáticas e fornece subsídios para localizar as lesões neuropáticas: 
Alternativas
Respostas
681: A
682: D
683: E
684: E
685: C
686: B
687: A
688: D
689: E
690: C
691: A
692: C
693: D
694: C
695: D
696: C
697: C
698: A
699: A
700: E