Questões de Concurso Comentadas para médico reumatologista

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Q3213896 Medicina
A osteoartrite é a artropatia mais comum e tem sua incidência aumentada nas últimas décadas com o envelhecimento da população.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213894 Medicina
A dor lombar, causada pelo comprometimento inflamatório axial nas espondiloartrites, é o sintoma mais frequente e com impacto na qualidade de vida dos pacientes.
Sobre a espondiloartrite axial radiográfica, está correto afirmar:
Alternativas
Q3213893 Medicina
Paciente, com diagnóstico recente de artrite reumatoide, irá iniciar o tratamento. Não possui nenhuma contraindicação específica e nenhuma característica inicial de mau prognóstico.
Nesse caso, com base nas atuais recomendações de tratamento farmacológico da artrite reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213892 Medicina
Paciente sexo masculino, de 31 anos, refere emagrecimento (6 kg nas últimas semanas), além de astenia, febre e mialgias há 10 dias. Paciente queixa-se também de nódulos subcutâneos nos membros inferiores. Há 2 dias referindo dor intensa e parestesias em membros inferiores. Além de aparecimento de necrose no 3o dedo do pé direito. História de infecção aguda por hepatite B há 10 meses.
Sobre esse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213891 Medicina
As miopatias autoimunes são um grupo diferenciado sistêmicas que acometem a musculatura esquelética.
Em relação às principais enfermidades incluídas nesse grupo, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213890 Medicina
Nos últimos anos, com o avanço dos estudos de pesquisa e desenvolvimento novas drogas, foram aprovadas no Brasil para o tratamento de doenças reumatológicas.
Sobre algumas delas, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213889 Medicina
Paciente sexo feminino, 37 anos, possui diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico desde 2018 com envolvimento musculoesquelético, hematológico e cutâneo. Nos exames laboratoriais da última consulta, apresenta sedimento urinário com proteinúria +++, cilindros granulosos e relação proteína/creatinina de 1,5, com proteinúria de 24 horas = 1,8. Indicada biópsia renal cujo laudo anatomopatológico é: proliferação de células mesangiais e endoteliais em mais de 50% dos glomérulos, com espessamento de alças capilares e áreas de necrose fibrinoide com crescentes epiteliais focais. Imunofluorescência: imunoglobulinas IgG, IgA e IgM e de complementos C3 e C1q de distribuição global e difusa nos glomérulos.
Sobre o tratamento de indução de primeira escolha indicado para o acometimento renal dessa paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213888 Medicina
Paciente, sexo masculino, 4 anos, acompanha no ambulatório de reumatopediatria da cidade com diagnóstico de artrite idiopática juvenil (AIJ) do subtipo sistêmico de início há 6 meses. Em tratamento com corticoide sistêmico 2 mg/kg/dia e anti-inflamatório não hormonal. Deu entrada no pronto-socorro por crise convulsiva e febre. Ao dar entrada no hospital, criança apresentava-se sonolenta, pálida, mau estado geral, com febre t = 39,1 ºC, com artrite de tornozelos e punho esquerdo, lesões purpúricas em membros inferiores.
Exames: hemoglobina: 8,2 g/dL, leucócitos: 19,760 /µl (diferencial normal); plaquetas 48 000/mm3 , VHS: 11 mm, TGO: 205 U/I e TGP: 112 U/I.
Sobre esse quadro, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213887 Medicina
Paciente 38 anos, com poliartrite aguda, adenopatia hilar bilateral, eritema nodoso, febre e artrite de tornozelos.
Qual o exame, dentre os a seguir, com maior auxílio diagnóstico? 
Alternativas
Q3213886 Medicina
É de conhecimento dos reumatologistas que algumas doenças inflamatórias crônicas podem levar a complicações como a amiloidose.
Sobre essa complicação, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213885 Medicina
Paciente, 48 anos, sexo feminino, refere dormência e sensação de agulhadas na mão esquerda e formigamento nos dedos da mão esquerda, sem outras queixas. Refere início há 3 meses e que nas últimas semanas está pior, com interrupção do sono pela parestesia. Ao exame físico, foi realizado o teste de Tinel que foi positivo e a manobra de Spurling que foi negativa.
Sobre esse caso, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213884 Medicina
O envolvimento do olho faz parte das manifestações de muitas doenças reumáticas e pode ser a manifestação inicial de algumas delas.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213883 Medicina
Sobre a avaliação e o diagnóstico diferencial dos pacientes com queixa de lombalgia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213882 Medicina
Paciente sexo masculino, 68 anos, refere dores de cabeça há 2 meses, além de dores no pescoço e ombros de início há cerca de 3 meses. Refere emagrecimento e fadiga associados ao quadro. Ao questionado refere que algumas vezes apresenta dor na mandíbula ao mastigar.
Ao exame físico estava pálido, ombro dolorido bilateralmente, sem sinovite e sem sensibilidade nas artérias temporais.
Sobre esse caso, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213881 Medicina
Paciente de 9 anos, sexo masculino, em investigação com reumatologista por quadro de febre recorrente. Pais referem que o menor iniciou com os episódios há 2 anos. Referem febre alta recorrente, a cada 3 meses, com duração de 2 semanas. Além da febre (>38,5 ºC), o paciente apresenta queixas de dor abdominal de moderada intensidade, mialgias, além de queixa de dor em joelhos. Os pais relatam que os episódios eram acompanhados de um vermelhidão no corpo e inchaço ao redor dos olhos.
Sobre o quadro clínico e as doenças autoinflamatórias, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213880 Medicina
Paciente 46 anos, com sobrepeso, hipertenso e sedentário. Apresenta-se ao pronto atendimento com queixa de calor, edema, vermelhidão e dor no pé esquerdo há 3 dias. O paciente queixa-se também de calafrios e refere febre não aferida há 2 dias. Ao exame físico, observa-se edema de articulação metatarsofalangeana, com eritema hiperintenso brilhante, cianótico.
Em relação a esse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213879 Medicina
Sobre o gerenciamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213878 Medicina
Criança de 6 anos, sexo masculino, com diagnóstico de anemia falciforme desde os 8 meses de vida. Apresenta- -se com tosse há 5 dias, produtiva, há 1 dia iniciou com febre e queixa de dor intensa em membros inferiores, além de edema de tornozelo direito.
Sobre esse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q3213877 Medicina
Paciente do sexo feminino, 78 anos, com diagnóstico de fibromialgia desde 2015, sobrepeso e doença do refluxo gastroesofágico. Acompanhada com reumatologista e em tratamento farmacológico e não farmacológico para a fibromialgia com boa resposta, além das medicações prescritas pelo geriatra. Na consulta com o reumatologista, refere dor intensa no joelho esquerdo há 1 dia, além de aumento do volume.
No exame físico, paciente apresenta-se com dor intensa no joelho esquerdo, edema e calor local com derrame articular, além de dor nos ombros bilateral. Encontrava-se pálida e com calafrios.
Sobre esse caso, assinale alternativa correta.
Alternativas
Q3213876 Medicina
Sobre os medicamentos bloqueadores do fator de necrose tumoral, assinale alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
341: A
342: C
343: E
344: B
345: D
346: B
347: E
348: B
349: A
350: C
351: A
352: B
353: D
354: E
355: A
356: D
357: B
358: B
359: C
360: D