Questões de Concurso Comentadas para Médico proctologista

Q2225648

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225648 Medicina

As estomias são muito utilizadas na prática cirúrgica, principalmente nas cirurgias abdominais de urgência. Assinale a alternativa correta sobre as indicações, técnica e complicações.

A

A estomia intestinal dever ser confeccionada preferencialmente na na região infraumbilical, lateralmente ao músculo reto abdominal.

B

O auxílio da videolaparoscopia para confecção de estomias não apresenta nenhuma vantagem em comparação com o método convencional e tem custos mais elevados.

C

As estomias de proteção após retossigmoidectomia têm como objetivo diminuir a taxa de deiscência da anastomose colorretal extraperitonial.

D

A cecostomia é a melhor opção para pacientes com obstrução em alça fechada do cólon.

E

Frequentemente, a hérnia paracolostômica está associada ao prolapso do estoma.

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Q2225647

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225647 Medicina

Com relação ao trauma colorretal, é correto afirmar:

A

as lesões de cólon no trauma abdominal fechado são mais comuns que no trauma penetrante.

B

as lesões de cólon no trauma abdominal fechado são mais comuns nos seus segmentos móveis.

C

reparo primário do cólon sem estomia de proteção é contraindicado.

D

no trauma anorretal, deve-se, obrigatoriamente, corrigir lesões esfincterianas quando presentes, independentemente de outras lesões associadas.

E

segundo a classificação de trauma de cólon, laceração maior que 50% da circunferência do orgão é classificada como grau V.

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Q2225646

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225646 Medicina

O HIV interfere no trato digestivo causando lesões por diminuição de algumas imunoglobulinas e alterações na integridade da mucosa. A respeito das infecções que estas alterações predispõem e das doenças anorretais comuns nos pacientes infectados, é correto afirmar:

A

a manifestação mais comum da infecção pelo citomegalovirus no intestino é a ileocolite.

B

a fístula perianal deve ser tratada da mesma forma que em pacientes imunocompetentes.

C

a AIDS pode causar erosões na mucosa intestinal e, tipicamente, não costuma invadir camadas mais profundas da parede do orgão.

D

o risco de desenvolvimento de câncer é semelhante à população imunocompetente.

E

a infecção por Mycobacterium avium é muito comum em pacientes imunodeprimidos com HIV.

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Q2225645

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225645 Medicina

A radioterapia e quimioterapia têm sido muito úteis nos pacientes com câncer colorretal auxiliando no controle da doença. Sobre as indicações e resultados destas modalidades de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

A quimiorradioterapia no tumor de reto extraperitonial diminui as taxas de recidiva local.

B

No câncer de cólon, a radioterapia deve ser utilizada na recidiva linfonodonal.

C

Quando realizada a radioterapia de curso curto, deve-se aguardar de 4 a 6 semanas para a programação cirúrgica.

D

A quimioterapia está indicada em todos os pacientes com câncer de cólon no estádio II.

E

A quimioterapia adjuvante no câncer de cólon, quando indicada, pode ser iniciada em qualquer momento do pós-operatório com resultados semelhantes se for realizada precocemente ou tardiamente.

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Q2225644

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225644 Medicina

A hemorragia digestiva baixa é de grande preocupação porque frequentemente atinge pessoas idosas e com comorbidades associadas, aumentando a gravidade. Em relação a esta enfermidade, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum é angiodisplasia.

B

A angiografia tem necessidade de menor volume de sangramento ativo que a cintilografia para fazer o diagnóstico da origem do sangramento.

C

A causa mais comum de sangramento de origem no intestino delgado é angiodisplasia.

D

Em 30% dos casos, nem a endoscopia digestiva alta e nem a colonoscopia conseguem encontrar o local da origem do sangramento.

E

Hemorragia de origem em doença diverticular dos cólon costuma parar espontaneamente na grande maioria dos casos, e a taxa de ressangramento é irrisória.

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Q2225643

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225643 Medicina

Em relação ao prolapso retal e à procidência de reto, é correto afirmar:

A

o prolapso retal consiste em exteriorização de todas as camadas do reto.

B

a maioria dos pacientes do sexo feminino tem associação com prolapso uterino.

C

dentre as pacientes que tem prolapso ou procidência de reto, raramente elas são nulíparas.

D

o reflexo inibitório retoanal está ausente na maioria dos pacientes.

E

a cirurgia de Ripstein consiste em mobilização do reto e colocação de tela fixada no sacro, envolvendo o reto posteriormente, deixando a parede anterior livre.

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Q2225642

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225642 Medicina

O conhecimento da polipose adenomatosa familiar é de extrema importância devido ao seu elevado risco de desenvolvimento de câncer colorretal e suas manifestações gastrointestinais. A esse respeito, é correto afirmar:

A

adenomas em região periampolar são encontrados em pelo menos 50% dos indivíduos.

B

no intestino delgado, o íleo terminal geralmente é a região mais acometida por adenomas.

C

é um distúrbio genético autossômico recessivo.

D

quando a polipose adenomatosa familiar está associada com tumores do sistema nervoso central, é chamada de Síndrome de Gardner.

E

geralmente, o diagnóstico é feito após os 30 anos.

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Q2225641

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225641 Medicina

A Síndrome de Ogilve é uma pseudo-obstrução aguda do cólon que, se não for tratada adequadamente, pode causar perfuração intestinal. Assinale a alternativa correta sobre este assunto.

A

Geralmente, a distensão principal ocorre no cólon descendente e sigmoide.

B

Quando o ceco está com 7,0 cm de diâmetro, é indicada intervenção cirúrgica de urgência.

C

O tratamento com neoestigmine tem maior taxa de sucesso no retorno ao trânsito intestinal do que a descompressão através da colonoscopia.

D

A taxa de recidiva após tratamento clínico com neoestigmine é bem superior à descompressão por colonoscopia.

E

Quando se passa sonda nasogástrica nestes pacientes, é comum observarmos débito fecaloide.

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Q2225640

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225640 Medicina

Com relação à doença pilonidal sacrococcígea, assinale a alternativa correta.

A

Acomete principalmente mulheres a partir da 3a década de vida.

B

A marsupialização das bordas ajuda a prevenir epitelização precoce da ferida operatória.

C

Na maioria dos pacientes, os trajetos que surgem da loja subcutânea até a pele obedecem o sentido caudal.

D

As técnicas fechadas têm taxas de infecção pós-operatórias semelhantes às técnicas abertas.

E

As recidivas são muito raras.

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Q2225639

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225639 Medicina

A doença diverticular dos cólons é uma doença rara em adultos jovens, mas sua prevalência aumenta com a idade. A respeito dessa enfermidade, é correto afirmar:

A

segundo o consenso de Roma IV, diverticulose significa divertículos no cólon associado a sinais e sintomas que acompanham a enfermidade.

B

são mais comuns no lado direito do cólon.

C

a maioria dos pacientes desenvolverá algum tipo de sintoma durante a vida.

D

é necessário seguimento colonoscópico de 3 em 3 anos em pacientes sem doença complicada.

E

a tríade de Saint consiste em diverticulose, colelitíase e hérnia de hiato.

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Q2225638

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225638 Medicina

Dentre os sintomas da síndrome do intestino irritável, a dor é o sintoma que mais limita e interfere na qualidade de vida dos pacientes. Assinale a alternativa correta sobre esta afecção.

A

É mais comum em homens.

B

Os sintomas são mais comuns à noite.

C

A dor pode surgir após as refeições.

D

Se os critérios de Roma forem preenchidos para o diagnóstico, não é necessário fazer exames complementares.

E

Dieta alimentar não interfere na evolução dos sintomas.

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Q2225637

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225637 Medicina

Um dos principais motivos para se procurar o atendimento do coloproctologista é o sangramento anal geralmente causado pela doença hemorroidária. Sobre esta doença, assinale a alternativa correta.

A

As principais localizações dos mamilos hemorroidários são: anterior esquerdo, posterior esquerdo e lateral direito.

B

As hemorroidas internas são localizadas acima da linha pectínia e são irrigadas principalmente pelo plexo hemorroidário superior.

C

A ligadura elástica é indicada preferencialmente em hemorroidas grau III.

D

As hemorroidectomias fechadas, como a técnia de Ferguson, costumam ter menos complicações que as hemorroidectomias abertas, como a de Milligan Morgan.

E

A Síndrome de Fournier é uma complicação geralmente grave, costuma ser monobacteriana e tem como principal agente baceriano o Bacteroides fragilis.

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Q2225636

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225636 Medicina

O carcinoma espinocelular (CEC) é o tipo histológico mais comum de carcinoma do canal anal e tem uma associação direta com o papiloma virus humano (HPV). Sobre esta neoplasia, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em homens.

B

O subtipo 18 do HPV é o mais encontrado em pacientes que desenvolvem CEC.

C

O estadiamento de um paciente com tumor de 3,0 cm, comprometimento de linfonodos inguinais apenas à direita e sem metástases à distância é T1N2M0.

D

A linfadectomia inguinal está indicada apenas em pacientes com doença linfonodal metastática ou residual após quimioterapia.

E

A taxa de resposta clínica completa em pacientes com ou sem HIV são iguais.

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Q2225635

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225635 Medicina

Em relação às fissuras anais, é correto afirmar:

A

é mais comum no sexo feminino.

B

é frequente a apresentação de fissura anal anterior e posterior simultaneamente.

C

a tríade da fissura anal crônica é: papila hipertrófica, hipertonia esfincteriana e plicoma sentinela.

D

a recorrência após esfincterotomia química é incomum.

E

quando diagnosticadas, fissuras laterais, deve-se pensar em causas específicas como doenças inflamatórias intestinais.

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Q2225634

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225634 Medicina

O conhecimento anatômico do canal anal é de extrema importância para a realização adequada de procedimentos cirúrgicos que envolvem o reto e canal anal. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O esfíncter anal é irrigado pela artéria retal inferior, que é ramo da artéria pudenda interna.

B

O ligamento anococcígeo deriva de um prolongamento posterior do esfíncter anal interno.

C

O canal anal anatômico extende-se desde o músculo elevador do ânus até a margem anal.

D

O epitélio da região transicional é composto por células escamosas.

E

A região inferiormente à linha pectínia tem sua drenagem linfática para os linfonodos ilíacos internos.

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Q2225633

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225633 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais podem ser acompanhadas de manifestações extraintestinais. Quanto ao surgimento e às principais manifestações, assinale a alternativa correta.

A

Invariavelmente, surgem após o aparecimento dos primeiros sintomas intestinais.

B

A intensidade das manifestações extraintestinais é diretamente proporcional à atividade da doença intestinal.

C

Dentre as manifestações articulares, geralmente acomete pequenas articulações periféricas.

D

As lesões do pioderma gangrenoso geralmente são únicas.

E

A uveíte é a manifestação oftamológica mais comum e mais leve.

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Q2225632

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225632 Medicina

Para o sucesso do tratamento da fístula anorretal, é muito importante o conhecimento da anatomia e dos possíveis trajetos para que diminua a chance de recorrência. Quanto a essa doença, é correto afirmar:

A

a fístula transesfincteriana é a mais comum.

B

a fístula transesfincteriana geralmente resulta de um abscesso isquiorretal.

C

na maioria dos casos, o orifício interno é visível ao exame proctológico.

D

a tomografia é um bom exame para estudar o trajeto fistuloso e a relação com o músculo elevador do ânus.

E

a fistulectomia comparada com a fistulotomia e curetagem tem resultados idênticos em relação ao tempo de cicatrização e manutenção da função anorretal.

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Q2225631

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225631 Medicina

Em relação aos abscessos anorretais, assinale a alternativa correta.

A

O abscesso interesfincteriano é o mais comum.

B

O abscesso em ferradura acontece quando um abscesso isquiorretal acomete o espaço pós-anal profundo.

C

O abscesso pós-anal profundo é o abscesso localizado posteriormente ao reto e inferiormente ao ligamento anococcígeo.

D

O abscesso supraelevador deve ser drenado via transrretal independentemente da sua origem.

E

A minoria dos pacientes com abscessos isquiorretais e interesfincterianos desenvolve fístulas ou abscessos recorrentes após incisão e drenagem.

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Q2225630

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225630 Medicina

Com relação aos pólipos colorretais e o seguimento pós-polipectomia, é correto afirmar:

A

pólipos hiperplásicos não sofrem degeneração maligna mesmo em famílias com polipose hiperplásica.

B

os pólipos serrilhados são considerados pólipos hiperplásicos e devem ser seguidos de 5 em 5 anos após a ressecção.

C

pacientes com 5 pólipos adenomatosos tubulares menores que 10 mm devem repetir a colonoscopia em 5 anos.

D

os pólipos adenomatosos são os mais comuns.

E

paciente com um pólipo adenomatoso tubuloviloso de 12 mm subpediculado com displasia de baixo grau ressecado por mucosectomia com margens livres deve repetir a colonoscopia em 3 anos.

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Q2225629

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225629 Medicina

O prurido anal é uma afecção que causa bastante constrangimento ao paciente e traz bastante angústica ao coloproctologista devido à dificuldade de tratamento e às recidivas frequentes. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em mulheres.

B

Na maioria das vezes, são encontradas doenças anorretais associadas.

C

O prurido anal é raro em pacientes urêmicos dialíticos.

D

O chocolate causa prurido anal devido à liberação de xantinas nas terminações nervosas perianais.

E

Não há tratamento cirúrgico para melhorar o prurido.

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