Questões de Concurso
Comentadas para médico proctologista
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I. A fissura anal pode ser classificada em aguda, apenas, não só pelo tempo de permanência da fissura, mas também devido a sua etiopatogenia, sendo que a maioria das fissuras anais são consideradas idiopáticas.
II. Tangente a fisiopatologia a isquemia vascular na região posterior do canal tem sido o fator principal para a manutenção da fissura anal.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Abscesso perianal, um distúrbio proctológico comum nos serviços de urgência e emergência, é caracterizado por coleção purulenta nos tecidos perianais.
II. O Abcesso perianal é incomum em pessoas com diabetes, doença inflamatória intestinal e imunossupressão, não requer tratamento cirúrgico imediato.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Hemorroidas são aglomerados de tecido vascular, músculo liso e tecido conjuntivo, dispostos em três colunas ao longo do canal uretral.
II. Estão presentes em indivíduos saudáveis como almofadas que auxiliam na manutenção da continência
Marque a alternativa CORRETA:
I. As hemorroidas são o prolapso distal do feixe arteriovenoso, fibras musculares e tecido conjuntivo circundante como um envelope abaixo da linha denteada no canal estomacal.
II. Estas são uma das principais causas de hemorragia digestiva baixa e a patologia anorretal mais comum, com prevalência de até 40% na população geral, sendo a maior incidência observada em pacientes entre 45 e 65 anos.
III. A fisiopatologia das hemorroidas é unifatorial, incluindo: almofada anal deslizante; hiperperfusão do plexo hemorroidário; anormalidade vascular; inflamação tecidual; e prolapso retal interno (redundância retal).
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Esquistossomose é uma doença parasitária, diretamente relacionada ao saneamento precário, causada pelo Trypanosoma cruzi.
II. A pessoa adquire a infecção quando entra em contato com água do mar onde existam caramujos infectados pelos vermes causadores da esquistossomose.
III. No Brasil, a esquistossomose é conhecida popularmente como “xistose”, “barriga d’água” ou “doença dos caramujos”.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Endoparasitas intestinais é um problema que afeta tanto a medicina veterinária com medicina humana, sendo hospedeiro intermediário nos suínos e bovinos infectados, no caso da Taenia soluim e Taenia saginata, respectivamente, e ao homem sendo hospedeiro definitivo.
II. O Brasil é um dos países que apresenta maior número de parasitoses humanas em relação a outros países do mundo, devido ao seu caráter de país em desenvolvimento e aos seus aspectos políticos e sócios econômicos.
III. As Helmintoses são o tipo de parasitose mais frequente em todo o mundo e, nas regiões Norte e Nordeste do Brasil, não são um grande problema de saúde pública.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os tumores malignos do canal anal e do ânus são muito raros, não ultrapassam 2% de todos os tumores do colo, reto e anus.
II. A pele não é a principal localização do melanoma. Outros locais podem ser afetados, como cavidade oral, nasal, fígado, baço e intestino seja de forma primária ou secundária.
III. Quanto à localização, os tumores podem localizar-se na região retal (muito rara), anorretal e anal, sendo estas duas as apresentações mais frequentes.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As Hemorroidas são coxins vasculares localizados no exterior do canal anal, encontradas apenas entre os idosos, portanto, estruturas normais da anatomia humana.
II. A Doença Hemorroidária é um problema frequente que acomete 4% da população mundial, sendo uma das moléstias mais antigas nos registros da história da humanidade.
III. Pacientes com hemorroidas comumente buscam atendimento médico pelo surgimento de sangramento indolor, prurido, prolapso e usualmente dor associada.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Neoplasia maligna mais comum do tubo digestivo, o Câncer Colorretal (CCR) teve sua incidência aumentada nos últimos anos, principalmente em áreas consideradas de baixo risco (países em desenvolvimento).
II. Vários fatores podem estar envolvidos no CCR, como: o envelhecimento da população e o sedentarismo. Hábitos alimentares pouco saudáveis não são fatores de risco para o CCR.
III. No Brasil, o CCR é a quinta neoplasia maligna mais diagnosticada (ocupando segundo lugar na região Sudeste) e a quarta causa de morte por câncer.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O tratamento clínico conservador da Doença Hemorroidária (DH) é baseado no aumento da ingestão de fibras e maior consumo de líquidos, assim como uso de agentes tópicos.
II. Para os pacientes que não obtém melhora, podem recorrer a tratamentos ainda menos invasivos, como a ligadura elástica, fotocoagulação com infravermelho e escleroterapia.
III. O tratamento cirúrgico é reservado para 5 a 10% dos pacientes que não obtiveram melhora com o tratamento conservador ou que apresentam classificação hemorroidária de terceiro ou quarto graus, sintomáticos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O exame físico em coloproctologia inclui um cuidadoso exame do abdome e das regiões inguinais, antes de se proceder a inspeção e palpação do ânus e o toque retal.
II. A cavidade retal propriamente dita e suas paredes, na qual irregularidades da superfície ou endurecimentos são localizados, pode ser a tradução de um processo tumoral.
III. A colonoscopia é um exame de imagem que é realizado utilizando um tubo flexível com uma microcâmera na ponta, que será inserido através do ânus do paciente.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A coloproctologia é o ramo especializado da cirurgia geral que estuda as doenças do intestino delgado e do pâncreas.
II. Muitos dos distúrbios anorretais podem ser diagnosticados pela simples inspeção cuidadosa da região perianal, podendo ser associada ao toque retal, que é ferramenta indispensável na presença de sintomas intestinais.
III. A anamnese dos pacientes atendidos com problemas no cólon pode apresentar várias queixas, como dores abdominais em cólica e distensão.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença hemorroidária afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, e representa problema médico e socioeconômico.
II. A hemorroidectomia pela técnica de Milligan e Morgan é a menos utilizada em nosso meio, sendo amplamente considerada como técnica cirúrgica menos efetiva para tratamento da doença hemorroidária.
III. A cirurgia de hemorroidopexia por grampeamento parcial tem como proposta diferencial a ressecção parcial das estruturas do canal anal, assemelhando-se, de certo modo, às técnicas tradicionais de hemorroidectomia, que também preservam partes do canal anal.
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