Questões de Concurso Comentadas para Médico pediatra

Q1669706

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669706 Medicina

Com relação à reanimação do recém-nascido maior ou igual a 34 semanas em sala de parto, assinale a alternativa incorreta.

A

Estudos com RN a termo mostram que o clampeamento tardio do cordão é benéfico com relação aos índices hematológicos na idade de 3–6 meses, embora possa elevar a necessidade de fototerapia por hiperbilirrubinemia indireta na primeira semana de vida.

B

Recomenda-se que a temperatura axilar do RN seja mantida entre 36,5 – 37,5 ºC, desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal.

C

A frequência respiratória é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação.

D

Na vigência de líquido amniótico meconial, independentemente de sua viscosidade, a aspiração das vias aéreas ao desprendimento do polo cefálico do concepto não deve ser realizada.

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Q1669705

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669705 Medicina

Com relação à reanimação do prematuro < 34 semanas em sala de parto, assinale a alternativa incorreta.

A

Nos casos de recém-nascidos menores de 34 semanas, é sempre indicado aguardar 30 – 60 segundos antes de clampear o cordão umbilical.

B

Os recém-nascidos precisam sempre ser conduzidos à mesa de reanimação após o clampeamento do cordão, indicando-se os passos iniciais da estabilização / reanimação.

C

Se o Apgar é < 7 no 5º minuto, recomenda-se realizá-lo a cada cinco minutos, até 20 minutos de vida.

D

A aplicação de CPAP ajuda a manter os alvéolos dos pulmões imaturos e deficientes em surfactante não colapsados, evitando o atelectrauma.

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Q1669704

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669704 Medicina

A incidência de perda auditiva na população infantil varia de 1 a 6:1000 nascidos vivos normais, em comparação com outras doenças de triagem universal, como fenilcetonúria (0,07/1 000), hipotireoidismo congênito (0,17/1 000), anemia falciforme (0,20/1 000) ou hiperplasia congênita de suprarrenal (0,14/1 000). Assim, verifica-se que há justificativas muito fortes para o estabelecimento de um programa de triagem auditiva.

Com relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de perda auditiva, o atendimento apropriado pode ser feito até o 2° ano de vida.

B

Pacientes asfixiados, em uso de ventilação mecânica por mais de cinco dias e com hemorragia intracraniana, devem ser obrigatoriamente triados.

C

Existem três métodos eletrofisiológicos para triagem: as emissões otoacústicas evocadas, o potencial auditivo do tronco encefálico e a avaliação do comportamento auditivo.

D

O método de triagem do potencial auditivo do tronco encefálico tem por desvantagem a avaliação do sistema auditivo somente pré-neural.

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Q1669703

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669703 Medicina

Analise as afirmativas a seguir relativas ao uso de antimicrobianos no período neonatal.

I. A indicação precisa do uso de antibióticos é fundamental para minimizar o risco de indução de resistência bacteriana e o surgimento de espécies multirresistentes, bem como para diminuir a ocorrência de eventos adversos associados ao uso de drogas.

II. Ouso amplo de cefalosporinas de terceira geração tem sido associado à emergência preocupante de enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido.

III. O uso de vancomicina no esquema empírico inicial poderá ser justificado somente em unidades de terapia intensiva neonatal com alta prevalência de infecções da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus resistente à meticilina / oxacilina.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q1669702

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669702 Medicina

Sobre a hipoglicemia no período neonatal, assinale a alternativa incorreta.

A

Os recém-nascidos apresentam risco aumentado de hipoglicemia em relação aos adultos, devido à elevada taxa de utilização de glicose em função de possuírem uma massa cerebral proporcionalmente maior com relação ao tamanho corporal.

B

As atuais evidências não são capazes de definir a concentração específica de glicose que consiga discriminar o normal do anormal ou, ainda, definir que valor glicêmico que pode determinar um dano agudo ou lesão neurológica crônica e irreversível.

C

A causa mais comum de hipoglicemia grave e persistente no período neonatal é a galactosemia.

D

Sinais e sintomas de hipoglicemia no período neonatal tendem a ser inespecíficos, incluindo tremores, irritabilidade, sucção débil, letargia, taquipneia, cianose e hipotermia.

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Q1669701

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669701 Medicina

Atualmente, cerca de de 45–75% dos prematuros de muito baixo peso ao nascer recebem transfusões de hemácias durante a sua internação na unidade neonatal.

Com relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Nos últimos anos, tendo em vista a melhor seleção de doadores e a redução do risco de doenças transmissíveis, observou-se maiores critérios de indicação de transfusão.

B

Alguns estudos mostraram uma associação entre transfusões de hemácias e ocorrência de enterocolite necrosante, 48 horas após a transfusão, em prematuros de muito baixo peso.

C

Prematuros de 500 a 1 300 g transfundidos com critérios restritos apresentaram pior desempenho nos testes de associação, fluência verbal, memória visual e leitura, além de menor tamanho de diversas áreas do cérebro.

D

Existe indicação de transfusão de hemácias com base no volume de sangue espoliado.

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Q1669700

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669700 Medicina

Sobre a abordagem do recém-nascido com suspeita de cardiopatia, assinale a alternativa incorreta.

A

São consideradas cardiopatias congênitas críticas aquelas onde a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial.

B

O teste da oximetria apresenta sensibilidade elevada em torno de 99% e especificidade de 75%.

C

O método ideal para o diagnóstico de cardiopatia congênita é o ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores, seja fetal ou pós-natal.

D

O momento da aferição do teste da oximetria deve ser feito entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.

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Q1669699

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669699 Medicina

Com relação à prevenção da doença perinatal pelo estreptococo do grupo B – EGB, assinale a alternativa incorreta.

A

O terço distal da mucosa vaginal é colonizado a partir do canal anorretal, razão pela qual estes são locais indicados para a pesquisa do EGB por meio do swab.

B

Os sintomas surgem, na maioria das vezes, algumas horas após o nascimento ou nas primeiras 24 a 48h.

C

Existem três estratégias para a prevenção da doença perinatal pelo EGB: imunização, antissepsia do canal de parto e profilaxia com antibióticos intraparto.

D

Por raramente haver recolonização pelo EGB, torna-se vantajoso tratar a gestante colonizada pelo EGB quando do diagnóstico antes do parto, e não somente no intraparto.

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Q1669698

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669698 Medicina

Com relação à dor no recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.

A

Os recém-nascidos não verbalizam a dor que sentem; assim, parece haver um repertório “próprio” de expressão da dor, ou seja, uma “linguagem” alternativa de dor.

B

No neonato, a dor pode ter repercussões orgânicas e emocionais que comprometem o seu bem-estar em curto prazo e que podem modificar de forma permanente a organização do sistema nociceptivo.

C

Para a avaliação do fenômeno doloroso, utiliza-se a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a saturação de oxigênio e a pressão arterial sistólica, por serem medidas específicas.

D

As alterações de mímica facial constituem um dos eixos fundamentais no estudo da expressão da dor no recém-nascido.

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Q1669697

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669697 Medicina

Sobre a icterícia no período neonatal, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O termo kernicterus é reservado à forma crônica da doença, com sequelas clínicas permanentes resultantes da toxicidade da bilirrubina.

( ) A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta apresenta progressão caudo-cefálica.

( ) O tratamento da hiperbilirrubinemia indireta compreende basicamente o uso da fototerapia e da exsanguineotransfusão.

( ) Pode-se utilizar a fototerapia se os níveis de bilirrubina direta e indireta estiverem elevados, uma vez que a fototerapia age somente sobre a bilirrubina indireta e não tem ação sobre a bilirrubina direta.

Assinale a sequência correta.

A

V F V F

B

F V F V

C

V F F V

D

F V V F

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Q1668741

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668741 Medicina

A anemia é, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a condição na qual a concentração sanguínea de hemoglobina se encontra nos valores esperados (inferior a -2 DP), sendo a ferropriva mais comum em crianças. “De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria, o esquema de suplementação de ferro em um recém-nascido a termo, com peso menor que 2500 g, em aleitamento materno exclusivo, deverá ser _________ de ferro elementar/kg peso/dia a partir _______________ _______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

1 mg / do 3º mês até 24º mês de vida

B

2 mg / do 3º mês até 24º mês de vida

C

2 mg / de 30 dias durante um ano. Após este período, 1 mg/kg / dia mais um ano

D

3 mg / de 30 dias durante um ano. Após este período, 1 mg/kg / dia mais um ano

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Q1668740

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668740 Medicina

Em relação à vitalidade ao nascer, assinale a alternativa correta.

A

O boletim Apgar orienta o prognóstico fetal.

B

A cianose em extremidades é indicativo de hipoxemia fetal.

C

O ritmo respiratório é menos importante que a frequência respiratória.

D

A frequência cardíaca é o parâmetro utilizado para indicação e avaliação da eficácia da reanimação.

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Q1668739

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668739 Medicina

Sobre os índices e taxas que regem as políticas de saúde pública, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A taxa de mortalidade infantil consiste em número de óbitos de menores de 5 anos de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

B

A taxa de mortalidade neonatal precoce consiste em número de óbitos de 0 a 6 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

C

A taxa de mortalidade neonatal tardia consiste em número de óbitos de 7 a 27 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

D

A taxa de mortalidade perinatal consiste em número de óbitos ocorridos no período perinatal (22 semanas de gestação a 6 dias de vida) por mil nascimentos totais, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

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Q1668738

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668738 Medicina

MLMD, 14 anos, que é sua paciente desde o período neonatal, comparece à consulta desacompanhada. Quando perguntada sobre o motivo da consulta, ela diz que não está apresentando nenhum sintoma; apenas lhe procurou por ser seu médico de confiança e deseja receber orientações sobre o início da vida sexual. Afirma, também, não ter abertura para esse tipo de diálogo com os pais. A paciente relata, ainda, não ter sexarca, mas deseja iniciar contracepção. De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, assinale a alternativa correta para o seguimento dessa consulta.

A

O médico pediatra tem o dever de iniciar contracepção adequada para a paciente quando solicitado, independentemente da idade.

B

Pelo menos um responsável deve ser comunicado sobre as intenções da paciente por se tratar de uma adolescente menor de quinze anos.

C

É direito da adolescente receber orientações médicas sem a presença de seu responsável legal; porém, para início da contracepção, se faz necessário convocar os responsáveis para uma tomada de decisão conjunta.

D

O seguimento deve ser feito com orientações gerais sobre riscos do início precoce da vida sexual, tal qual gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis. A paciente pode ser encaminhada a um ginecologista para escolha do melhor método contraceptivo para ela. Não é necessária a presença dos responsáveis para a realização da consulta.

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Q1668737

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668737 Medicina

GFD, 3 anos, sexo masculino, é trazido pela tia na consulta médica, pois tem apresentado muita irritabilidade. A responsável diz que a criança leva a mão às partes genitais com frequência e tem crises de choro várias vezes durante o dia. Ao exame físico, foram evidenciadas várias larvas brancas e pequenas na região perianal e hiperemia perineal. Diante da situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A criança pode ser tratada com Albendazol.

B

Cortar as unhas da criança não é um fator que previne a transmissão da doença.

C

O tratamento deve ser iniciado somente após os pais se apresentarem na Unidade de Saúde.

D

De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, deve ser feita uma notificação de maus-tratos de incapaz perante o conselho tutelar.

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Q1668736

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668736 Medicina

O termo Minuto de Ouro, ao nascimento, se refere ao tempo:

A

Entre o nascimento e o clampeamento do cordão umbilical

B

Máximo da realização de RCP até a administração de adrenalina.

C

Máximo entre o nascimento e o início da ventilação com pressão positiva.

D

Máximo entre o reconhecimento de uma PCR e o início da ressuscitação cardiopulmonar.

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Q1668735

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668735 Medicina

JBS, 2 meses, vem à consulta de puericultura. Está em aleitamento materno exclusivo e apresenta peso no percentil 70 para idade. A mãe relata que teve o diagnóstico de diabetes gestacional. NÃO é uma condição esperada em filhos de mães diabéticas gestacionais:

A

Obesidade infantil.

B

Macrossomia fetal.

C

Sepse neonatal tardia.

D

Síndrome da angústia respiratória.

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Q1668734

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668734 Medicina

Texto associado

“Maria vem à consulta médica de rotina trazendo seus dois filhos: Joana de 3 anos e Jéssica de 12 anos. A paciente busca por orientações acerca do calendário vacinal, pois viu na televisão que houve um surto de Febre Amarela há alguns anos e suas filhas não foram vacinadas na ocasião. Ao checar o cartão de vacinas de Joana, percebe-se que todas as vacinas preconizadas até 3 anos foram administradas e não há registros da vacina de Febre Amarela. No entanto, Jéssica tem o cartão corretamente preenchido apenas até os 8 anos de idade, também sem registros da dose de Febre Amarela.”

Qual das vacinas relacionadas Jéssica deverá tomar?

A

DTP.

B

HPV.

C

BCG.

D

Hepatite B.

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Q1668733

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668733 Medicina

Texto associado

“Maria vem à consulta médica de rotina trazendo seus dois filhos: Joana de 3 anos e Jéssica de 12 anos. A paciente busca por orientações acerca do calendário vacinal, pois viu na televisão que houve um surto de Febre Amarela há alguns anos e suas filhas não foram vacinadas na ocasião. Ao checar o cartão de vacinas de Joana, percebe-se que todas as vacinas preconizadas até 3 anos foram administradas e não há registros da vacina de Febre Amarela. No entanto, Jéssica tem o cartão corretamente preenchido apenas até os 8 anos de idade, também sem registros da dose de Febre Amarela.”

É correto afirmar que Joana deverá tomar a(s) seguinte(s) vacina(s):

A

DTP e VOP.

B

Tríplice viral.

C

Febre Amarela.

D

Febre Amarela e Meningo C.

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Q1668732

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Pediatra |

Q1668732 Medicina

O clampeamento do cordão umbilical após o nascimento, além do significado lúdico, tem forte relação com a saúde neonatal. Como tendência atual, tem-se a preconização do clampeamento tardio (após 1-3 minutos de vida), quando há condições materno-fetais favoráveis. Sobre os benefícios do clampeamento tardio do cordão umbilical em recém-nascidos pré-termo/baixo peso, assinale a alternativa correta.

A

Diminuição do risco de icterícia neonatal.

B

Diminuição do risco de sepse de início precoce.

C

Diminuição do risco de hemorragia intraventricular.

D

Essa prática não deve ser encorajada em recém-nascidos de baixo peso ou pré-termo.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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