Questões de Concurso Comentadas para Médico pediatra

Q1716159

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Intensivista Pediátrico |

Q1716159 Medicina

Paciente de seis anos de idade, sexo masculino, é admitido na UTI pediátrica com quadro de Cetoacidose Diabética (CAD). Glicemia capilar da chegada 467 mg/dl, gasometria com PH 7,06 e BiCNa 4. No exame de urina, tem corpos cetônicos, confirmando o diagnóstico de cetoacidose diabética. A complicação mais temida na CAD é o edema cerebral. Em relação a essa complicação, é correto afirmar que:

A

Dexametasona tem eficácia comprovada no tratamento.

B

A correção rápida da hiperglicemia e da desidratação está indicada.

C

Hiperventilação agressiva melhora prognóstico, mantendo PCO2 abaixo de 30.

D

Hidratação vigorosa (> 4.000 ml/m2/dia) previne o edema cerebral.

E

É uma complicação que ocorre em apenas 1 a 2% dos casos de cetoacidose diabética, mas tem alta mortalidade.

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Q1716158

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Intensivista Pediátrico |

Q1716158 Medicina

Paciente de sete anos, vítima de acidente de automóvel, é levado à unidade de emergência. Ao exame físico da chegada, observa-se TA 65/40 e hipofonese de bulhas cardíacas. Qual dos seguintes achados do exame físico, associados a estes, poderia ser consistente com tamponamento cardíaco traumático?

A

Turgência jugular.

B

Bradicardia

C

Atrito pericárdico.

D

Presença de terceira bulha à ausculta.

E

Presença de quarta bulha à ausculta.

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Q1716157

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Intensivista Pediátrico |

Q1716157 Medicina

Em relação à infusão intraóssea em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Edema de partes moles em torno do ponto de punção intraóssea não é razão para interromper a infusão.

B

Apenas soluções cristaloides podem ser infundidas com segurança através do acesso intraósseo

C

Pode ser usada indefinidamente no tratamento da criança politraumatizada.

D

É a via preferencial para reposição de volume em paciente menor de um ano de idade.

E

Aspiração de medula óssea confirma o posicionamento adequado da agulha de intraóssea.

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Q1716156

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Intensivista Pediátrico |

Q1716156 Medicina

Em relação à Parada Cardiorrespiratória (PCR) em crianças e uso de Desfibrilador Elétrico Automático (DEA), é correto afirmar que:

A

DEA somente está indicado para pacientes adultos.

B

Se disponíveis, pás com atenuação de carga devem ser usadas até o início da adolescência.

C

Se disponíveis, pás com atenuação de carga devem ser usadas para vítimas menores de oito anos de idade.

D

Se somente houver pás de adultos disponíveis, está contraindicado o uso do DEA em lactentes menores de um ano de idade.

E

DEA pode ser usado em vítimas de qualquer idade, e o melhor momento para serem colocadas no tórax da vítima é após dois minutos da reanimação cardiopulmonar, no momento que se verifica ausência de pulso central no paciente.

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Q1716154

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Intensivista Pediátrico |

Q1716154 Medicina

Em relação aos novos critérios de Morte Encefálica, publicados no Diário Oficial da União em 23/11/2017 e com validade em todo território nacional, assinale a alternativa correta.

A

A nova resolução do CFM nº 2.173/2017 permite apenas um exame clínico que confirme coma não perceptível e ausência de função do tronco cerebral.

B

Quando a causa primária do quadro for encefalopatia hipóxico-isquêmica, o período de tratamento e observação deverá ser de, no mínimo, seis horas.

C

Temperatura corporal superior a 32ºC deve ser atingida antes de iniciarem-se os procedimentos de determinação de Morte Encefálica.

D

O teste de apneia deverá ser realizado uma única vez por um dos médicos responsáveis pelo exame clínico e deverá comprovar ausência de movimentos respiratórios, na presença de hipercapnia (PaCO2 superior a 55 mmHg).

E

O intervalo mínimo de tempo a ser observado entre o 1º e o 2º exame clínico é de 6 horas no paciente com idade igual ou superior a dois anos de idade.

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Q1716153

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Intensivista Pediátrico |

Q1716153 Medicina

Uma criança de dois anos de idade ingeriu um medicamento, acidentalmente, em altas doses. Ao exame, apresenta hipotensão, hipoventilação e miose. A droga suspeita de intoxicação exógena e seu antídoto são, respectivamente:

A

Barbitúrico e flumazenil

B

Barbitúrico e n-acetilcisteína.

C

Opioide e naloxone.

D

Opioide e flumazenil.

E

Salicilato e flumazenil.

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Q1707600

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707600 Medicina

Um menino de 4 meses, nascido a termo com 3kg, sem intercorrências patológicas até o momento, vem à 1ª consulta, estando em aleitamento materno exclusivo. Até então apresenta DNPM adequado, bem como crescimento ganho pôndero-estatural linear. No exame, você nota o peso entre os percentis 5 e 10 e altura no percentil 5. Qual orientação deve ser dada?

A

Manter em aleitamento materno exclusivo e observar até a próxima consulta.

B

Suplementar o aleitamento materno com fórmulas lácteas

C

Iniciar suplementação com polivitamínico imediatamente.

D

Iniciar papa de frutas e sopa de legumes.

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Q1707599

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707599 Medicina

Uma criança de 1 mês de vida vem à primeira consulta de puericultura. Mãe G2P2A0, fumante, realizou pré-natal completo. Evoluiu sem intercorrências para parto vaginal, com idade gestacional de 38 semanas. RN com peso de nascimento de 2.100g apresentou icterícia neonatal precoce, sem necessidade de fototerapia. Qual orientação deve ser dada?

A

Iniciar suplementação de vitamina D 400 UI/dia prontamente e de ferro elementar 2mg/kg/dia a partir do 30º dia de vida.

B

Orientar que será iniciada a suplementação de ferro a partir do terceiro mês de vida.

C

Orientar aleitamento materno exclusivo e iniciar a suplementação de vitamina D 200 UI/ dia.

D

Iniciar a suplementação de vitamina D 200 UI/dia e de ferro elementar 1mg/kg/dia, prontamente.

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Q1707598

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707598 Medicina

Você recebe, em seu consultório, uma criança de 2 meses de vida, pesando 3.200g, em aleitamento materno exclusivo. Calendário vacinal atualizado para a idade. Mãe informa ter realizado o pré-natal completo, com diabetes gestacional controlado com dieta. Parto vaginal com 37 semanas e 2 dias, com líquido meconial. RN apresentou desconforto respiratório precoce, resolvido com 6 horas de vida, sem outras intercorrências. Sobre a suplementação alimentar de vitaminas para esse caso, qual orientação deve ser dada?

A

Iniciar a suplementação de vitamina D com 200 UI/dia e sulfato ferroso 1mg/kg/dia imediatamente

B

Iniciar a suplementação de sulfato ferroso com 2mg/kg/dia, considerando sua idade gestacional.

C

Não iniciar suplementação de vitaminas ou ferro, que não estão indicadas devido ao fato de a criança estar em aleitamento materno exclusivo.

D

Iniciar a suplementação de vitamina D 400 UI/dia e orientar a mãe sobre o momento correto para o uso da suplementação de ferro.

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Q1707597

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707597 Medicina

Uma família procura seu consultório para uma avaliação de seu filho de 4 anos, após serem abordados na escola devido ao fato de a criança apresentar sinais sugestivos de transtorno do espectro autista. Durante sua conversa com a família, você orienta que, diante dessa hipótese, você esperaria do quadro:

A

Incapacidade de alfabetização, irritabilidade sem causa aparente, ausência de demonstração de afeto e comprometimento da compreensão.

B

Dificuldade de contato interpessoal, expressão comprometida, contato visual baixo ou não sustentado e interesses não usuais.

C

Pobre contato visual, ausência de demonstração de afeto, entonação monótona e necessidade de frequentar escolas especiais.

D

Inteligência de um grande gênio, rigidez com rotinas, entonação monótona e história prévia de vacinação

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Q1707596

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707596 Medicina

Uma criança de 6 anos chega ao pronto atendimento vítima de traumatismo crânio encefálico. Na avaliação inicial, apresenta FC: 140 bpm, FR: 8 irpm, pulsos presentes e simétricos, PA: 120x67 mmHg, escala de coma de Glasgow: 6. O médico de plantão opta por realizar a sequência rápida de intubação orotraqueal e instalação de ventilação mecânica. A conduta e a justificativa do médico são:

A

Corretas, pois, pela escala de coma de Glasgow, existe a necessidade de garantir a permeabilidade das vias aéreas com sequência rápida de intubação

B

Corretas, pois, pela medida de pressão arterial, o paciente apresenta choque neurogênico descompensado e necessita de suporte ventilatório.

C

Incorretas, pois a IOT só está indicada após a realização de tomografia computadorizada, se o paciente apresentar alterações em crânio/encéfalo.

D

Incorretas, pois a IOT só está indicada se o paciente apresentar sinais de choque neurogênico e escala de coma de Glasgow menor que 5.

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Q1707595

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707595 Medicina

Uma criança de 4 anos chega à sala de trauma com história de ter caído da poltrona há 6 horas. Ao exame físico, encontra-se com cianose de extremidades, palidez cutânea, frequência respiratória irregular 10 a 15 irpm, tórax com boa expansibilidade, sem retrações intercostais. Pulmão: murmúrio vesicular presente, simétrico, sem ruídos adventícios. Coração: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, FC 78 bpm, PA 130x50mmHg. Pulsos cheios, perfusão capilar de 2 segundos. Abdome: semigloboso, com discreto aumento da tensão, ruídos hidroaéreos presentes, fígado e baço não palpáveis. Neurológico: não responde ao chamado verbal, abertura ocular ao estímulo doloroso, extensão de membros ao estímulo doloroso central. Quais são o diagnóstico e a conduta?

A

TCE grave com escala de coma de Glasgow 7. Intubação com sequência rápida, hiperventilação e manitol.

B

TCE grave com escala de coma de Glasgow 6, com tríade de cushing. IOT, elevação da cabeceira e solução salina hipertônica.

C

TCE grave e choque neurogênico devido a maus tratos, com escala de coma de Glasgow 6. IOT, elevação da cabeceira e manitol

D

TCE grave com escala de coma de Glasgow 5. IOT com sequência rápida, elevação da cabeceira, hiperventilação, considerar solução salina hipertônica e investigar ocorrência de maus-tratos.

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Q1707594

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707594 Medicina

Uma menina de 17 anos chegou à emergência após acidente automobilístico. Após avaliação sistematizada e estabilização clínica, foi encaminhada ao setor de Radiologia. Considerando a avaliação radiológica de pacientes com traumatismo crânio encefálico (TCE), é incorreto afirmar que:

A

O hematoma extradural geralmente tem morfologia biconvexa e determina desvios da linha média.

B

A ressonância magnética é menos sensível do que a tomografia computadorizada, principalmente para a avaliação de lesões intracranianas não hemorrágicas.

C

A tomografia computadorizada é o método diagnóstico por imagem mais adequado no atendimento inicial dos pacientes vítimas de TCE.

D

O hematoma extradural é uma coleção hemorrágica localizada entre a tábua interna da calota craniana e a dura máter.

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Q1707593

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707593 Medicina

Considere as assertivas seguintes sobre crianças com Transtorno do Espectro Autista, identifique como verdadeira (V) ou falsa (F) cada afirmativa a seguir:
1. Apresentam grandes prejuízos na interação social e comunicação. ( )
2. Têm, em sua maioria, diagnóstico associado de deficiência intelectual. ( )
3. Geralmente iniciam o quadro clínico entre 6 e 12 anos. ( )
4. Frequentemente realizam movimentos repetitivos como flapping das mãos e balanceio do corpo. ( )
5. Apresentam, como um dos critérios diagnósticos, alucinações auditivas por um período de 7 dias. ( )
De cima para baixo, qual é a análise correta e sequencial dessas afirmativas?

A

F, F, V, F, V.

B

V, F, V, V, V.

C

V, V, V, F, F.

D

V, V, F, V, F.

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Q1707592

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707592 Medicina

Um lactente de 32 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, é levado à consulta devido a quadro de icterícia. Ao exame físico, está corado e ictérico até a zona III de Kramer, com fígado palpável a 1cm do rebordo costal direito. Exames laboratoriais realizados: BT 15,9mg/dL, BDI 5,5mg/dL, Ht 47%. As hipóteses diagnósticas que devem ser consideradas incluem:

A

Atresia de vias biliares e incompatibilidade ABO.

B

Atresia de vias biliares e hepatite neonatal.

C

Icterícia fisiológica e hepatite neonatal.

D

Hipotireoidismo e anemia hemolítica.

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Q1707591

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707591 Medicina

Um recém-nascido de 5 dias de vida, apresentando 5.950g, é encaminhado ao pronto-socorro infantil por apresentar icterícia há 1 dia. Sua mãe, G1P1A0, refere gestação e parto sem intercorrências; nascido a termo, sem intercorrências no parto. Em aleitamento exclusivo, ao exame apresenta icterícia zona III de Kramer e desidratação leve, sem outras alterações. Considerando a história e o exame físico, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Icterícia do aleitamento materno, devido ao início na 1ª semana de vida e baixo ganho ponderal.

B

Icterícia do leite materno, devido a baixo ganho ponderal e fruto da primeira gestação.

C

Icterícia do aleitamento materno, devido à icterícia grave e fruto da primeira gestação.

D

Icterícia do leite materno, considerando o período de início e baixo ganho ponderal.

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Q1707590

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707590 Medicina

Um recém-nascido a termo, filho de mãe do tipo sanguíneo O negativo, com teste de Coombs indireto negativo, inicia icterícia com 22 horas de vida. Seu tipo sanguíneo é B positivo e teste de Coombs direto, fracamente positivo. O que explica a icterícia dessa criança é:

A

Icterícia não fisiológica, e a velocidade de hemólise poderá estabelecer a causa

B

Icterícia fisiológica, já que o teste de Coombs direto foi fracamente positivo.

C

Icterícia não fisiológica por incompatibilidade sanguínea materno-fetal ABO, e a presença de esferócitos na criança pode reforçar o diagnóstico.

D

Icterícia não fisiológica por incompatibilidade sanguínea materno-fetal Rh, e a presença de anemia na criança pode reforçar o diagnóstico.

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Q1707589

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707589 Medicina

Uma menina de 8 anos e 6 meses é levada ao ambulatório com queixa de aumento do volume das mamas bilateralmente, há 2 meses, sem aparecimento de pelos pubianos, corrimento vaginal ou outros sinais, negando também alterações do comportamento. A paciente apresenta desenvolvimento neuropsicomotor normal, está bem adaptada socialmente e está cursando o 2º ano. Ao exame, apresenta, de positivo, apenas penugem pigmentada em região pubiana e mamas M2 bilateralmente. Nesse caso, a primeira hipótese diagnóstica deve ser:

A

Telarca isolada.

B

Puberdade normal.

C

Adrenarca precoce.

D

Puberdade precoce.

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Q1707588

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707588 Medicina

Sobre os estágios do desenvolvimento sexual e do crescimento na adolescência, é correto afirmar que:

A

A idade média da telarca é de 12 anos.

B

A idade média da menarca é de 14 anos.

C

A menarca ocorre cerca de 2 anos após a telarca

D

A velocidade máxima de crescimento ocorre 1 ano após a menarca.

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Q1707587

Ano: 2021 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2021 - UNIFAL-MG - Médico - Pediatria |

Q1707587 Medicina

Quanto à maturação sexual na adolescência, é correto afirmar que:

A

Os pelos axilares, nos meninos, geralmente se desenvolvem 2 anos antes dos pelos pubianos

B

A primeira manifestação de puberdade nas meninas é o aparecimento de pelos pubianos.

C

No sexo feminino, quando surge o broto mamário, ocorre desaceleração do crescimento.

D

Cerca de 2/3 dos meninos apresenta aumento de tecido mamário durante o desenvolvimento puberal.

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