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Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896423
Medicina
Pré-escolar de quatro anos, sexo masculino, é trazido por seus pais ao pronto-atendimento pediátrico, pois o acharam muito pálido e
hipoativo nas últimas 72h. Relatam que há três dias apresentou febre de 38,5ºC, vômitos, diarreia com um pouco de sangue e que está
urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo em uso de hidratação oral. Exame físico: acentuada palidez, irritabilidade, pouco
responsivo e com acentuada sensibilidade à palpação abdominal. FC: 112 bpm, FR: 30irpm, PA: 105x55mmHg. Exames laboratoriais:
Hb: 7,1g/dl, Ht:23,6%, leucometria:16.200/mm³ (bastões 10%, segmentados 65%); plaquetas: 85.000/mm³, Na+: 132mEq/L, K+:
3,1mEq/L, creatinina: 4,8mg/dl, uréia:111 mg/dl. EAS: 55 hemácias/campo. A hipótese mais provável é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896422
Medicina
Pré-escolar de três anos, sexo feminino, apresenta febre por quatro dias, acompanhada de fraqueza, mal-estar, dor de garganta,
lacrimejamento, eritema das conjuntivas e linfadenopatia cervical e pré-auricular. O provável agente etiológico envolvido neste
quadro clínico é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896421
Medicina
Escolar de nove anos é atendido no setor de emergência pediátrica com crise de asma. Faz uso de corticoide inalatório em dose
moderada há 30 dias. Apresenta-se em regular estado geral, dispneico, consciente e alerta, apresentando fala com palavras
entrecortadas e ausculta respiratória com sibilância expiratória bilateral difusa com retrações subcostais associadas. Oximetria de
pulso 89%, FR: 48 irpm e FC: 122 bpm. A genitora relata que acorda pelo menos duas vezes à noite com tosse e/ou dispneia. Última
internação há 35 dias por exacerbação do quadro asmático. Com relação ao tratamento de controle do quadro apresentado acima, a
melhor conduta é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896420
Medicina
Menina de 6 anos com febre alta, tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Exame físico: regular estado geral, temperatura axilar 39,3°C,
toxemiada, dispneica. Radiografia simples de tórax com opacificação de todo o hemitórax direito com desvio de mediastino para
esquerda. Ultrassonografia de tórax: derrame não septado e sem grumos. Punção pleural: líquido amarelo-citrino, pH 7,02; glicose
30mg/dl; proteína 3,2 mg/dl, bacterioscopia: diplococos gram-positivos. Aconduta é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896419
Medicina
Lactente de 3 meses de idade é trazido pela primeira vez ao pronto-atendimento por quadro de febre, tosse e dispneia há 48h com piora
progressiva. Ao exame clínico: regular estado geral, FR 80irpm, tiragem intercostal e subdiafragmática. Ausculta pulmonar: MV+ e
simétrico bilateralmente, expiração prolongada, sibilos expiratórios difusos e estertores subcrepitantes em ambos os hemitórax.
Radiografia de tórax com retificação dos arcos costais e hiperinsuflação pulmonar. Aconduta imediata para este lactente é:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896418
Medicina
RN de 15 dias, sexo feminino, em aleitamento materno exclusivo, chega em consulta pediátrica com queixa de evacuações líquidas e
explosivas, aproximadamente 8-9 vezes ao dia. Sua mãe está muito preocupada, pois teme que sua filha desidrate e necessite ser
internada. Ao exame físico: criança em bom estado geral, ganho ponderal diário 22g/dia, eupneica, afebril, corada, com lágrimas nos
olhos e saliva em boca, boa sucção, ativa e reativa ao exame. Ausculta cardiorrespiratória sem anormalidades. FC 110 bpm. FR 28irpm.
Abdome inocente. Pele com turgor normal. Boa perfusão periférica. Qual a conduta mais adequada nesta situação?
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896417
Medicina
Pré-escolar de três anos, feminina, apresentou há 15 dias febre baixa, coriza, dor de garganta e artralgias de joelhos, tendo sido levada
ao pediatra, que receitou sintomáticos. Após cinco dias sem melhora do quadro clínico, retornou ao médico que manteve o diagnóstico
de infecção de vias aéreas superiores e iniciou amoxicilina 50mg/kg/dia. Acriança apresentou melhora da febre, mas a mãe notou que
sua filha permaneceu claudicando por dor no membro inferior direito, sendo novamente levada ao pronto-socorro. Nessa consulta, ao
exame físico apresentava-se: hipocorada +++/4+, com adenomegalia cervical bilateral com linfonodos endurecidos, coalescentes, sem
sinais flogísticos, comprometendo todas as cadeias cervicais e pequenos nódulos na fossa supraclavicular direita; fígado: 4cm do
3
rebordo costal direito, baço: 5cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais revelam: Hb = 9,0g/dl, leucócitos = 13.200/mm3
(neutrófilos = 5%, linfócitos = 90% e monócitos = 5%), plaquetas = 110.000/mm3 ; DHL= 860U/L(normal = 240-480U/L), ácido úrico
= 4mg/dl. A ultrassonografia abdominal solicitada revelou aumento homogêneo de fígado e baço. Para elucidação diagnóstica,
recomenda-se:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896416
Medicina
Menino de cinco anos chega ao pronto-socorro apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de 15 minutos.
Estava febril no momento do exame e sua mãe relatou que o paciente apresentara 10 evacuações líquidas no dia anterior e 6 evacuações
com sangue e muco nas últimas 12 horas. Desde o início do quadro diarreico, a mãe não dera outra medicação que não o soro de
reidratação oral. Durante o exame físico, o médico observa que houve 10% de perda ponderal (peso atual 30kg). Além disso, apresenta
olhos fundos, sem lágrimas, boca seca, hipertonia e hiperrreflexia, além de rigidez nucal. Ausculta cardiorespiratória mostra
taquicardia e taquipneia. Abdome distendido, sem visceromegalias, mas com ruídos hidroaéreos aumentados. Pulsos não palpáveis e
perfusão acima de 5 segundos. PA80 x 60 mmHg. Sinal da prega desaparecendo em 3s. Após expansão com soro fisiológico 30ml/kg,
colhe-se uma gasometria e observa-se: pH 7,28 (VR 7,35 -7,45) HCO3 15mEq/L (VR 22-26 mEq/l) Na 142 mEq/L (VR 130-140
mEq/L) e K 2,8 mE/L(VR 3,5 - 5,0). Líquor normal. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda. Coprocultura em andamento. A
causa da convulsão da criança e a conduta diante dos achados gasométricos são respectivamente:
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896415
Medicina
Recém-nascido, filho de mãe HIV positivo, nasceu de parto cesáreo, a termo, pesando 2650g , medindo 47cm e está no terceiro dia de
vida prestes a receber alta da maternidade com sua mãe, assintomático. Que orientações deve receber na alta no que concerne à sua
alimentação e imunização imediata?
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896414
Medicina
Adolescente de sexo feminino, doze anos, 50kg e 148cm, dá entrada no pronto-atendimento pediátrico queixando-se de intensa dor
abdominal em hipocôndrio e flanco direitos, acompanhada de febre alta (39ºC), vômitos (quatro episódios em 12 horas), prostração e
icterícia à custa de bilirrubina direta. Além disso, apresenta há sete dias quadro disentérico associado. Realizada radiografia de tórax
que mostra abaulamento de diafragma direito e tomografia de abdome com nível hidroaéreo em topografia de lobo hepático direito.
Qual o agente etiológico e a conduta adequada neste caso?
Ano: 2021
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sousa - PB
Prova:
CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Pediatra |
Q1896413
Medicina
Paciente de sete anos de idade, masculino, procedente de zona rural, é internado com quadro de febre baixa, diarreia e dor abdominal há
três dias, em cólica, de média intensidade, acompanhada de anorexia, tosse e sibilância. Ao exame, está em regular estado geral,
taquipneico, afebril, acianótico, com palidez cutaneomucosa, apresenta-se irritado, olhos discretamente encovados e com enchimento
capilar normal. Ausculta cardíaca normal e respiratória com sibilância difusa expiratória. Abdome volumoso, sem visceromegalias,
doloroso à palpação. Hemograma com 9400 leucócitos, sendo 2% bastões, 58% segmentados, 10% eosinófilos, 25% de linfócitos e 5%
monócitos, além de anemia microcítica e hipocrômica (Hb 9,0; Ht 27,8%), ausência de células anormais. Radiografia de tórax com
infiltrado intersticial difuso e hiperinsuflação pulmonar. Qual o agente etiológico provável do quadro descrito?
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888621
Medicina
O teste de saturação pré (membro superior direito)
e pós ductal (quaisquer dos membros inferiores)
consiste em medida simples, a ser realizada na
maternidade, com implicação no diagnóstico de
cardiopatias congênitas complexas. O teste é
considerado positivo (alterado) quando:
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888620
Medicina
A realização da triagem neonatal (teste do pezinho)
é garantida por lei no Sistema Único de Saúde,
preconizado pelo Programa Nacional de Triagem
Neonatal do Ministério da Saúde. Sobre este tema,
assinale a alternativa que engloba as patologias
triadas no teste oferecido pelo SUS e o período
ideal para coleta da amostra.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888619
Medicina
Lactente de 11 meses, com febre alta e persistente
há seis dias, associada a exantema difuso e
irritabilidade. Ao exame, regular estado geral,
choroso, descorado 2+/4+, presença de
adenomegalia cervical única de 3cm à direita.
Hiperemia conjuntival e em orofaringe, lábios
edemaciados e vermelhos. Presença de exantema
máculo-papular em tronco e edema em mãos e pés.
Considerando a principal hipótese diagnóstica,
assinale a complicação mais grave deste quadro.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888618
Medicina
Considerando o Consenso sobre Anemia Ferropriva
da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2018, a
recomendação de suplementação de ferro para recémnascidos a termo, de peso adequado para a idade
gestacional em aleitamento materno exclusivo é:
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888617
Medicina
Rinite alérgica constitui importante comorbidade
na faixa etária pediátrica, trazendo importante
repercussões à qualidade de vida da criança.
Assinale a alternativa que indica achado de
exame físico que não é compatível com o
diagnóstico de rinite alérgica.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888615
Medicina
O manejo intercrítico da asma depende da
classificação do paciente em níveis de
controle. De acordo com o protocolo atual do
GINA (Global Initiative for Asthma), atualizado
em 2019, analise as afirmativas abaixo e dê
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Dose de corticoterapia inalatória em uso.
( ) Frequência de sintomas diurnos.
( ) Frequência de sintomas noturnos.
( ) Necessidade de medicação de resgate.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Dose de corticoterapia inalatória em uso.
( ) Frequência de sintomas diurnos.
( ) Frequência de sintomas noturnos.
( ) Necessidade de medicação de resgate.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888614
Medicina
Quadros de sibilância no lactente são
frequentes, geralmente limitados. Entretanto,
há critérios que ajudam a prever a evolução
para asma. Sobre isso, analise as afirmativas
abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (V).
( ) Algum dos pais com diagnóstico de asma.
( ) Lactente portador de dermatite atópica.
( ) Presença de sensibilização a aeroalérgenos (pelo prick-test ou IgE específica).
( ) Alergia alimentar.
( ) Rinite alérgica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Algum dos pais com diagnóstico de asma.
( ) Lactente portador de dermatite atópica.
( ) Presença de sensibilização a aeroalérgenos (pelo prick-test ou IgE específica).
( ) Alergia alimentar.
( ) Rinite alérgica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888613
Medicina
A sucessão de manifestações atópicas,
culminando com manifestações de rinite
alérgica e asma, inicia-se geralmente por
manifestações cutâneas, de acordo com a
teoria da “marcha atópica”. Assinale a
alternativa que apresenta o acometimento
inicial característico destes pacientes.
Ano: 2021
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
Prova:
IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Pediatra |
Q1888612
Medicina
Recém-nascido de parto normal, idade
gestacional de 39 semanas, peso ao
nascimento de 3400g. Atualmente com 36
horas de vida, ainda sem eliminação de
mecônio. Ao exame físico, abdome distendido,
sem peristaltismo visível. Ao toque retal,
eliminação explosiva de fezes. Assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável.
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