Recém-nascido (RN) a termo (40 semanas e dois dias de idade gestacional), nasceu de parto vaginal, vigoroso, e recebeu cuidados junto à sua mãe; notas de Apgar de 1º e 5º minutos de 9 e 10, respectivamente. Sua mãe fez pré-natal de baixo risco na atenção primária, com inserção precoce e sem intercorrências, exceto por apresentar um episódio de infecção do trato urinário no último trimestre, que foi adequadamente tratada e com controle de cura. A díade mãe-filho está no alojamento conjunto, ambos clinicamente estáveis.

Ao exame físico do RN com 18 horas de vida, observou-se uma lesão vesicopustulosa sem eritema ao redor na porção inferior da face e duas lesões na região cervical. Nessas mesmas áreas observaram-se outras lesões maculares hiperpigmentadas. O RN não apresenta outras alterações ao exame físico e está sugando bem ao seio materno.

A melhor conduta nesse caso é:

Durante a avaliação da díade mãe-filho no alojamento conjunto, um pediatra observa a mamada e nota que as mamas da lactante estão cheias, com aréola tensa e que as bochechas do recém-nascido ficam encovadas. A mãe do bebê relata estar preocupada com o bebê, pois ele já está no terceiro dia de vida, perdeu peso (12% do peso de nascimento), chora muito e larga o peito com frequência. Além disso, informa sentir muita dor para amamentar. É o seu primeiro filho, que nasceu a termo e com peso adequado.

A melhor alternativa para orientar essa nutriz é:

Analise as vantagens a seguir.

I. Favorecer o estabelecimento efetivo do aleitamento materno, respeitando as características individuais.

II. Favorecer o risco de infecção relacionado à assistência em serviços de saúde pela presença de acompanhantes.

III. Fortalecer o autocuidado e os cuidados com o recém-nascido, a partir de atividades de educação em saúde.

São vantagens do alojamento conjunto, de acordo com Portaria no 2.068-GM do Ministério da Saúde, de 21 de outubro de 2016 (Institui as diretrizes para a organização da atenção integral e humanizada à mulher e ao recém-nascido no Alojamento Conjunto):

O tempo mínimo em segundos para o clampeamento do cordão umbilical desse recém-nascido deve ser de

São estratégias de assistência em sala de parto a recém-nascido (RN) que devem ser utilizadas nesse caso clínico, exceto:

A assistência ao pré-natal é o principal indicador do prognóstico ao nascimento e a sua qualidade reduz consideravelmente os riscos de intercorrências. Com relação à atenção ao pré-natal de baixo risco, proposta pelo Ministério da Saúde, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A captação para o início precoce do pré-natal deve ser realizada até a 12ª semana de gestação (primeira consulta).

(    ) As consultas devem ser mensais até a 30ª semana, quinzenais entre a 30ª e a 36ª semanas e, posteriormente, semanais.

(    ) A vacina contra a Influenza deve ser aplicada a partir da 20ª semana a toda gestante, em dose única, durante a sazonalidade do vírus.

(    ) Os exames do segundo trimestre incluem: teste de tolerância para a glicose e Coombs indireto (se for Rh negativo).

Assinale a sequência correta

Sobre o tratamento da rinite alérgica na infância, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 3 meses de idade, com tosse seca, coriza e obstrução nasal há 2 dias, foi examinado, e o diagnóstico clínico realizado pelo pediatra foi de bronquiolite aguda. Sobre os aspectos dessa doença, assinale a alternativa correta.

Sobre marasmo e kwashiorkor, dois tipos de desnutrição, assinale a alternativa com as informações corretas.

Um lactente de 1 ano e 8 meses de idade tem apresentado episódios frequentes de sibilância, com necessidade de consultas médicas periódicas. O pediatra tem enfrentado dificuldade na decisão de iniciar o tratamento regular por não ter certeza se o quadro se trata de asma. A partir da anamnese e do exame físico, confirmam esse diagnóstico:

Um lactente de 7 meses de idade apresenta febre baixa há 4 dias, hiporexia e mal-estar. Na evolução, surgiram exantema maculopapular e vesículas em dorso das extremidades e regiões palmo-plantares, pápulas eritematosas em nádegas e lesões ulcerativas em língua e mucosa oral. Com base unicamente nas informações fornecidas, qual o diagnóstico provável para o caso?

Um escolar está com suspeita de meningite bacteriana, e, para a confirmação do diagnóstico, solicita-se a análise citológica e bioquímica do líquor. Para confirmar o diagnóstico de meningite bacteriana, o exame deve indicar:

O médico pediatra de uma Unidade Básica de Saúde é procurado pelo diretor de uma escola próxima, solicitando que uma criança seja avaliada. Um parente a acompanha, e, ao examiná-la, o médico suspeita de que as lesões sejam provocadas e que essa criança esteja sofrendo maus-tratos. Qual é a abordagem correta para esse caso?

Em relação ao teste de triagem neonatal biológica (TTN), o popular teste do pezinho, assinale a alternativa correta.

Um adolescente de 15 anos de idade apresenta queixa de dor em articulações de mãos, pés, punhos e cotovelos há 2 meses. Tem ainda febre de 39 º C duas vezes ao dia, rush cutâneo em face, cefaleia intensa e urina avermelhada. Com base apenas nas informações dadas, assinale a alternativa que apresenta corretamente a principal hipótese diagnóstica e os exames complementares iniciais para o caso.

Sobre a Covid-19 na infância, assinale a alternativa correta.

O médico pediatra atua em uma comunidade carente. É uma zona urbana com poucas condições de saneamento e notam-se muitos cães circulando no bairro. Um escolar de 7 anos de idade vem para atendimento com dores abdominais recorrentes e eventuais quadros de sibilância e tosse. No exame físico, nota-se que o paciente está pálido e desnutrido leve. O abdome está um pouco distendido, com presença de hepatoesplenomegalia. Os demais aspectos do exame físico estão normais. O hemograma revela anemia e hipereosinofilia periférica (4.000 eosinófilos). Com base exclusivamente nas informações apresentadas, qual o diagnóstico possível nesse caso?

Lactente, 5 meses de idade, amamentado exclusivamente com leite materno, é levado ao Pronto Atendimento por quadro de diarreia aguda. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, saliva presente e perfusão adequada. Assinale a conduta mais apropriada nesse caso.

Qual a manifestação hemorrágica clássica, no momento do diagnóstico, da púrpura trombocitopênica idiopática da infância?

A avaliação da integridade do desenvolvimento neurológico é uma função do pediatra durante os primeiros anos de vida, realizada nas consultas de puericultura. Assinale a alternativa que associa corretamente a idade do bebê ao marco do desenvolvimento.