Questões de Concurso Comentadas para médico pediatra

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Q2572748 Medicina
A Lesão Renal Aguda (LRA) é definida como súbita redução da função renal, potencialmente reversível. Uma curta definição, mas que abrange desde pequenas alterações nas escórias nitrogenadas e nos equilíbrios hidroeletrolítico e ácido-base com pronta resolutividade, até acometimentos graves com complicações sistêmicas, necessidade de Terapia Renal Substitutiva (TRS) e elevada mortalidade nas UTI neonatal e pediátrica. Assinale a afirmativa INCORRETA acerca da LRA.
Alternativas
Q2572747 Medicina
Apesar da enorme diversidade entre os povos de todo o mundo, o leite materno é surpreendentemente homogêneo quanto à sua composição. Apenas as mulheres com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado tanto qualitativa quanto quantitativamente. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da composição do leite materno. 
Alternativas
Q2572746 Medicina
Os acidentes causados por escorpiões, atualmente, são os de maior prevalência no meio urbano, sendo difícil o controle ambiental das populações desses animais. A dor local é um sintoma constante e outras manifestações clínicas podem ocorrer, definindo a gravidade e a necessidade de soroterapia. Qual das manifestações relacionadas classifica os acidentes com escorpiões como grave e indica o uso de 4 a 6 ampolas de soroterapia em crianças? 
Alternativas
Q2572745 Psiquiatria
Os transtornos disruptivos do controle dos impulsos e da conduta vinculam-se a um espectro externalizante comum associado a dimensões de personalidade denominadas desinibição e retraimento, em menor grau, afetividade negativa. Essas dimensões compartilhadas da personalidade explicam o alto nível de comorbidade entre esses transtornos e a frequente comorbidade com transtornos por uso de substâncias e com transtorno de personalidade antissocial. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O Transtorno de Oposição Desafiante (TOD) por vezes é confundido ou tem como comorbidade o Transtorno de Conduta (TC), sendo o mais marcante o comportamento desafiador, hostil, humor raivoso/irritável.
( ) Nos transtornos de conduta, destacam-se sintomas como a agressividade física e sintomas opositores e desafiadores, rebeldia, crueldade com animais; falta de empatia, preocupação pelo sentimento dos outros, temperamento difícil; inadequação às situações do ponto de vista ético, culpa moral ou remorso.
( ) As abordagens psicoterapêuticas visam ao controle das situações impulsivas, à melhora da autoestima, ao controle das situações desencadeantes. Habitualmente, o atendimento é individual sem a necessidade de ser associado ao familiar.
A sequência está correta em 
Alternativas
Q2572744 Medicina
A implantação da microbiota intestinal tem início, minimamente, no intraútero; entretanto, os eventos que mais influenciam essa implantação são aqueles que ocorrem desde o nascimento até por volta do segundo ano de vida, quando se estabelece uma microbiota estável, que sofrerá poucas modificações ao longo da vida. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A criança que nasce por parto vaginal será exposta inicialmente às bactérias das microbiotas vaginal e fecal maternas.
( ) A criança que nasce por meio de parto cesariano será inicialmente exposta a bactérias do meio ambiente (hospitalar, na maioria dos casos) e da pele humana.
( ) O uso de antibióticos, principalmente no primeiro ano de vida, altera o padrão de colonização intestinal, podendo causar supressão de simbiontes e proliferação de patobiontes.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2572699 Medicina
A asfixia perinatal desenvolve-se quando há hipoperfusão tecidual significativa e diminuição da oferta de oxigênio decorrente das mais diversas etiologias durante o período periparto. É a principal causadora Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI). Acerca da EHI, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2572698 Medicina
O conhecimento e a capacitação dos pediatras sobre as doenças imunopreveníveis, as vacinas infantis existentes, suas recomendações e esquemas, assim como os diferentes calendários vacinais, são fundamentais para o sucesso dessa, que é considerada uma das principais estratégias de prevenção e promoção da saúde. O pediatra deve estar familiarizado com os aspectos relacionados aos eventos adversos, manejo de esquemas vacinais em atraso, possibilidade de intercambialidade entre diferentes vacinas, aplicações simultâneas e intervalos entre doses, entre vários aspectos. NÃO faz parte das vacinas que devem ser administradas em uma criança com doze meses, com calendário vacinal completo até o 11º mês:
Alternativas
Q2572697 Medicina
A inflamação do pericárdio, principalmente nos processos agudos, leva à maior produção de líquido pericárdico. Como o pericárdio é pouco complacente, quando ele atinge sua distensão máxima, o acúmulo adicional de líquido causará abrupto comprometimento do enchimento cardíaco. A pericardite infecciosa pode ser causada por vários tipos de vírus, sendo a causa mais comum de pericardite na infância. Qual é agente etiológico mais comumente envolvido na pericardite infecciosa na infância? 
Alternativas
Q2572696 Medicina
De modo geral, as Síndromes Nefróticas Idiopáticas (SNI) são classificadas de acordo com a resposta do paciente ao tratamento com corticoesteroide (CE). Aproximadamente, 80-90% das crianças com SNI são classificadas como portadoras de síndrome nefrótica corticossensível (SNCS) e apresentam remissão da síndrome em um período de quatro semanas de tratamento. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) No curso natural da SNCS, aproximadamente 30% dos casos apresentam recidivas da doença, o que classifica tais pacientes em portadores de SNCS recidivante-frequentes; recidivante-frequentes; e, córtico-dependentes.
( ) A maioria das crianças com SN não têm indicação de biópsia renal (BR), já que 93% das crianças que apresentam boa resposta ao CE evidenciam lesão histológica mínima (LHM) como diagnóstico histológico e um bom prognóstico.
( ) A Lesão Histológica Mínima (LHM) é a forma mais comum de SNI em crianças; e, nesse caso, a análise do tecido renal por microscopia óptica é normal e apenas na microscopia eletrônica aparecem fusões de podócitos.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2572695 Medicina
Fimose consiste em não se conseguir retrair o prepúcio no menino e, com isso, não é possível expor nenhuma porção da glande. Trata-se de procura frequente no consultório de pediatria, de cirurgia pediátrica, ou de urologia pediátrica, não apenas pelo pênis ser parte do sistema urinário e reprodutivo, mas também por ser símbolo da masculinidade. Devem ser considerados tratamentos cirúrgicos para fimose nas seguintes situações, EXCETO:
Alternativas
Q2572694 Medicina
As apresentações clínicas das hérnias da região inguinocrural podem variar, desde um abaulamento na região, até complicações com risco à vida, como obstrução e isquemia intestinal. O sintoma mais comum da hérnia é a sensação de peso ou desconforto no local, que pode ou não estar associado a um abaulamento visível. Esse é um detalhe importante. O abaulamento local sugere fortemente o diagnóstico de hérnia, mas sua ausência não afasta a possibilidade. O desconforto local normalmente aumenta com o aumento da pressão intra-abdominal, levantamento de peso, esforço físico, ou até períodos prolongados em posição ortostática. Para o alívio do sintoma, normalmente há necessidade de cessar o esforço ou deitar. Qual a hérnia mais comum na população pediátrica?
Alternativas
Q2572693 Medicina
“Em crianças pequenas, a infecção pelo ________________ apresenta-se geralmente na forma de febre baixa prolongada, com ou sem linfadenopatia, tosse, rinorreia e faringite. Em adolescentes e adultos, a mononucleose infecciosa é a apresentação clínica mais comum da infecção e caracteriza-se por faringite, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, cansaço e febre. Frequentemente, notam-se linfócitos atípicos em sangue periférico.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2572692 Medicina
Comparece ao pronto atendimento pediátrico uma criança de cinco anos, vítima de acidente com animal peçonhento. Foi identificado Loxosceles (aranha marrom) no momento da mordida, a criança apresenta lesão sugestiva ou característica, alterações sistêmicas (rash cutâneo, petéquias). Foram colhidos exames laboratoriais do paciente sem alterações sugestivas de hemólise. Qual o tratamento proposto para o paciente?
Alternativas
Q2572691 Medicina
O início da doença é tipicamente abrupto, com duração dos sintomas de menos de 24 horas e toxemia precoce. Apenas menos da metade dos pacientes têm sintomas respiratórios pregressos. Crianças manifestam odinofagia e disfagia intensas, com desconforto respiratório progressivo, sensação de engasgo, salivação profusa, irritabilidade, agitação e ansiedade. Há sinais respiratórios de fadiga, estridor inspiratório e voz abafada. É incomum a presença de rouquidão e tosse ladrante. A temperatura atinge até 40°C e as manifestações respiratórias são acompanhadas de manifestações circulatórias (sepse). A criança assume uma postura corporal de defesa das vias aéreas, tentando mantê-las permeáveis, sentando e inclinando o corpo para a frente, hiperestendendo o pescoço, promovendo protrusão do queixo e colocando a língua para fora. Corresponde à hipótese diagnóstica mais provável associada ao quadro clínico caracterizado anteriormente: 
Alternativas
Q2572690 Medicina
A síndrome do Crupe se caracteriza como um grupo de doenças que irão ocasionar a obstrução inflamatória das vias aéreas superiores. Possuem envolvimento anatômico e etiologia variados, e se manifestam clinicamente com os seguintes sintomas: estridor inspiratório, tosse ladrante, rouquidão e desconforto respiratório. Laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças, respondendo por 90% dos casos de estridor. Qual dos agentes etiológicos relacionados NÃO é comumente associado à laringotraqueobronquite em crianças menores de cinco anos?
Alternativas
Q2572689 Medicina
A cetoacidose diabética (CAD) representa a descompensação aguda mais grave em crianças e adolescentes diabéticos. A CAD pode ser definida como um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação insulínica e da concomitante hipersecreção dos hormônios contrarreguladores da insulina em resposta a alguma situação de estresse. Corresponde à caracterização laboratorial da CAD:
Alternativas
Q2563445 Medicina
Sobre o aconselhamento genético na pediatria, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2563444 Medicina
As infecções adquiridas intraútero ou durante o trabalho de parto são causas de significativa morbidade e mortalidade neonatal. O tratamento do recém-nascido contra a toxoplasmose, utilizando a dose de 2mg/kg/dia, via oral, a cada 12 horas, por dois dias, e, posteriormente, 1mg/kg/dia, VO, em dose única diária, refere-se à droga: 
Alternativas
Q2563443 Medicina
Diversas alterações podem ser observadas na pele do recém-nascido, e elas podem ser congênitas ou adquiridas no período perinatal. Nos casos de mancha vinho do Porto extensa e localizada na face externa dos membros inferiores, pode haver associação com:
Alternativas
Q2563442 Medicina

A diarreia é definida formalmente como uma produção fecal de >200g/dia e uma dieta pobre em fibras (tipo ocidental); entendida, também, como fezes moles ou aquosas. Sobre isso, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.


(1) Diarreia osmótica.

(2) Diarreia secretória.

(3) Diarreia exsudativa.


( ) A eliminação ativa de íons causa perda obrigatória de água; geralmente a diarreia é aquosa, na maioria das vezes profusa, não sendo afetada pelo jejum; Na+ e K+ nas fezes se mostram elevados.

( ) A inflamação, a necrose e a descamação da mucosa colônica estão presentes nessa diarreia; em geral, as fezes contêm leucócitos, polimorfonucleares, assim como sangue oculto e macroscópico. As causas incluem infecções bacterianas.

( ) As causas incluem deficiências das dissacaridases (por exemplo: lactase), insuficiência pancreática, crescimento bacteriano excessivo, ingestão de lactulose ou sorbitol, abuso de laxativos polivalentes, síndrome do intestino curto, dentre outras.

Alternativas
Respostas
2881: A
2882: D
2883: D
2884: B
2885: A
2886: D
2887: A
2888: C
2889: B
2890: D
2891: D
2892: C
2893: B
2894: A
2895: C
2896: B
2897: D
2898: C
2899: D
2900: A