Questões de Concurso Comentadas para Médico pediatra

Q3140233

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Provas: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Angiologista | UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ginecologista /Obstetra | UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Pediatra | UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Psiquiatra | UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Professor de Educação Física |

Q3140233 Português

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Imigração: os voos da vergonha na Europa

Na semana passada, o Parlamento do Reino Unido aprovou uma lei controversa permitindo a deportação de refugiados e migrantes considerados ilegais para Ruanda, na África Central. O primeiro-ministro Rishi Sunak, do Partido Conservador, liderou o esforço pela aprovação da lei, que enfrentou resistência tanto da Câmara Baixa quanto da Câmara Alta, além de críticas de ONGs de direitos humanos.

A medida foi elogiada pelo ministro do Interior James Cleverly como uma forma de combater o influxo de refugiados via Canal da Mancha e reforçar a soberania britânica. Por outro lado, Denise Delic, do Comitê Internacional de Ajuda aos Refugiados no Reino Unido, considerou-a cruel e ineficaz, sugerindo que seria melhor melhorar as rotas legais e seguras para os refugiados.

Apesar das críticas, já há uma lista de 350 possíveis deportados, com o primeiro voo para Ruanda previsto para julho. A deportação de cada indivíduo pode custar cerca de 180 mil libras esterlinas aos cofres britânicos.

Os críticos da medida também levantam preocupações sobre a situação em Ruanda, lembrando o genocídio ocorrido nos anos 90, o que coloca questões sobre a segurança dos deportados. Essa medida faz parte de um contexto europeu mais amplo de discussão sobre políticas migratórias, com iniciativas recentes, como o Novo Pacto sobre Migração e Asilo aprovado pelo Parlamento Europeu.

Enquanto isso, no Reino Unido, há preocupações de que a nova lei de deportação leve os candidatos à clandestinidade, como sugerido pelo primeiro-ministro Rishi Sunak. No entanto, essa situação ressalta a necessidade de medidas estruturais para promover a paz e combater a pobreza e a violência contra grupos vulneráveis.

(Texto adaptado de “Imigração: os voos da vergonha na Europa”. Disponível em: https://outraspalavras.net/desigualdades-mundo/imigracao-os-voos-da-vergonha-na-europa/. Acesso em: 30 abr. 2024).

Segundo o texto, como a referência ao genocídio em Ruanda nos anos 90 afeta a percepção da medida de deportação de refugiados para o país africano?

A

Destaca a importância de políticas migratórias mais humanitárias e sensíveis ao contexto histórico.

B

Reforça a visão de que Ruanda é capaz de lidar com questões de refugiados devido aos avanços políticos e econômicos desde o genocídio.

C

Sugere que a deportação para Ruanda pode ser uma forma de reparação histórica por parte dos países europeus.

D

Evidencia a negligência das autoridades britânicas em considerar o histórico de violência e instabilidade no destino dos deportados.

E

Indica que a medida visa a proteção dos deportados, proporcionando-lhes uma nova oportunidade em um país que se reconstruiu após o genocídio.

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Q3139704

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139704 Medicina

A Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU), causada por Escherichia coli, produtora de shigatoxina, é responsável por mais de 90% dos casos de SHU na infância, acometendo, principalmente, crianças de 2-5 anos de idade. A incidência anual da doença mundial varia de 3-6,1 casos/100.000 crianças menores de 5 anos de idade. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da SHU causada por E. Coli, produtora de shigatoxina (STEC-SHU).

A

SHU tem início com o aparecimento súbito da tríade anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e Lesão Renal Aguda (LRA).

B

Os casos são mais frequentes nos meses de verão e nas zonas rurais, e geralmente são esporádicos, podendo ocorrer surtos decorrentes da ingestão de alimento ou água contaminada.

C

Crianças com STEC-SHU apresentam pródromo característico de dor abdominal e diarreia, geralmente sanguinolenta. Esse quadro precede o desenvolvimento da SHU em cerca de 2-13 dias.

D

A patogênese não é inteiramente conhecida. A E. coli produtora de shigatoxina, STEC de alto risco, causa diarreia geralmente aquosa e, mais raramente sanguinolenta, de intensidade muito variável.

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Q3139703

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139703 Medicina

“A ______________ caracteriza-se fundamentalmente por distensão abdominal e extrema dificuldade evacuatória decorrente da ausência dos gânglios mioentéricos. Nesses pacientes, crises de distensão abdominal seguidas de diarreias profusas, caracterizando o megacólon tóxico, são comumente observadas. A pseudo-obstrução intestinal crônica é uma condição rara que determina distensão crônica das alças intestinais, retardo do trânsito colônico e surtos de diarreia decorrentes do sobrecrescimento bacteriano do intestino.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

doença celíaca

B

doença de Crhon

C

retocolite ulcerativa

D

doença de Hirschsprung

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Q3139702

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139702 Medicina

Ana, 3 meses, foi trazida à consulta pelos pais após observarem que ela apresenta diferenças nas dobras das coxas e um clique audível ao movimentar a perna esquerda durante a troca de fraldas. Ao exame físico – inspeção: presença de assimetria nas dobras cutâneas das coxas e nas nádegas; ortopédico: teste de Ortolani positivo: redução audível ou palpável do quadril esquerdo ao abduzir; Teste de Barlow positivo: luxação palpável do quadril esquerdo durante a adução e pressão posterior; mobilidade: limitação leve na abdução do quadril esquerdo; desenvolvimento geral: dentro dos padrões normais para a idade, com bom ganho de peso. São considerados fatores de alto risco para o desenvolvimento da patologia apresentada por Ana, EXCETO:

A

Polidrâmnio.

B

Gênero feminino.

C

Apresentação pélvica.

D

Significativa e persistente assimetria do quadril.

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Q3139701

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139701 Medicina

As pneumonias associadas aos cuidados à saúde são as infecções hospitalares mais frequentes nas UTI pediátricas. O uso crescente de intubação traqueal e ventilação mecânica é o principal fator de risco. As pneumonias que surgem nos pacientes submetidos à ventilação mecânica são chamadas de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM). São considerados agentes etiológicos comumente evolvidos nas pneumonias que ocorrem nos primeiros cinco dias de internação, EXCETO:

A

Staphylococcus aureus.

B

Haemophilus influenzae.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Streptococcus pneumoniae.

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Q3139700

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139700 Medicina

A gravidade da evolução clínica da doença falciforme depende dos níveis de HbF, da concomitância com a alfatalassemia e dos haplótipos associados ao gene da HbS. Tendo em vista que os níveis de HbF estão inversamente associados com a gravidade da doença, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os pacientes com anemia falciforme (HbSS) não têm esplenomegalia após 2 anos de idade porque os repetidos episódios de vaso-oclusão determinam fibrose e atrofia do baco.
( ) As crises dolorosas representam as complicações mais frequentes da doença falciforme e comumente constituem sua primeira manifestação.
( ) O termo síndrome torácica aguda é utilizado para definir um evento agudo em paciente com doença falciforme, caracterizado pela presença de febre e/ou sintomas respiratórios (taquipneia, dispneia, tosse e dor torácica), acompanhada de infiltrado pulmonar recente à radiografia de tórax.

A sequência está correta em

A

V, V, F.

B

F, V, V.

C

V, F, F.

D

F, F, V.

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Q3139699

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139699 Medicina

João, 6 meses, foi trazido ao pronto-socorro pelos pais devido a episódios recorrentes de cianose, especialmente durante a alimentação e o choro intenso. Os pais notaram que os lábios e as pontas dos dedos ficam azulados em situações de estresse ou esforço. Eles relatam também episódios de irritabilidade e dificuldade para ganhar peso desde o nascimento. Ao exame físico, bebê alerta, porém com cianose labial evidente. Cianose nas extremidades, sudorese em repouso; sopro sistólico audível na borda esternal esquerda; frequência cardíaca elevada; taquipneia ligeira, sem estertores pulmonares; fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito, exame neurológico sem deficits aparentes, porém irritável durante o exame. Foi solicitado ecocardiograma que confirmou a suspeita diagnóstica. Qual o diagnóstico mais provável para João, confirmado pelo ecocardiograma?

A

Atresia tricúspide.

B

Tetralogia de Fallot.

C

Dupla via de saída do ventrículo direito.

D

Transposição simples das grandes artérias.

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Q3139698

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139698 Medicina

Mariana, 3 anos, foi trazida à consulta por sua mãe com um histórico de febre persistente há quatro dias, atingindo temperaturas de até 39,5°C. A febre foi acompanhada por tosse seca, coriza e conjuntivite. Dois dias após o início desses sintomas, surgiram manchas vermelhas na face que rapidamente se espalharam para o tronco e membros. A paciente apresenta histórico vacinal incompleto; a mãe relata atraso na administração das vacinas devido a dificuldades logísticas. Ao exame físico são observadas erupção maculopapular generalizada, mais intensa no rosto e tronco (as lesões não desaparecem à compressão), e presença de manchas de Koplik na mucosa oral, próximas aos molares. Qual o diagnóstico mais provável para o caso de Mariana?

A

Rubéola.

B

Sarampo.

C

Escarlatina.

D

Exantema súbito.

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Q3139697

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139697 Medicina

Lucas, 2 semanas, nasceu de parto normal, a termo, em bom estado geral. Os pais notaram que o bebê estava letárgico, com episódios de vômito e com menos apetite nos últimos dias. Além disso, observaram que a cor da pele dele estava mais escura e que havia uma diferença na genitália, que pareceu inchada e com aparência ambígua. Ao exame físico, presença de genitália ambígua, com aumento do clitóris, lembrando um falo. Os exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia, Teste ACTH Elevado e 17-OH-progesterona muito elevada. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro de Lucas?

A

Síndrome de Klinefelter.

B

Insensibilidade androgênica.

C

Deficiência de 5-alfarredutase tipo 2.

D

Hiperplasia congênita da suprarrenal.

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Q3139696

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139696 Medicina

A urticária é uma doença causada por mastócitos. Sabe-se que histamina e outros mediadores, como Fator de Ativação de Plaquetas (PAF) e citocinas liberadas de mastócitos cutâneos ativados, resultam em ativação do nervo sensorial, vasodilatação e extravasamento de plasma, bem como recrutamento de células para as lesões urticariformes. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A urticária aguda ocasionada por infecções bacterianas é a mais comum. Com prevalência ao longo da vida de até 1% na população geral, a urticária crônica é frequentemente marcada por um curso prolongado e recorrente.
( ) A pele não lesionada de pacientes com urticária espontânea crônica mostra a regulação positiva das moléculas de adesão, infiltrado de eosinófilos e expressão alterada de citocinas.
( ) A urticária caracteriza-se clinicamente por erupção cutânea pruriginosa, com placas eritematosas elevadas de tamanho variado, únicas ou numerosas e coalescentes, sendo a região central mais pálida (urticas).

A sequência está correta em

A

V, V, V.

B

F, V, V.

C

V, F, F.

D

F, F, F.

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Q3139695

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139695 Medicina

Embora a maioria dos casos de desidratação secundários à Doença Diarreica Aguda (DDA) cursem com isonatremia, hipo ou hipernatremia também podem ocorrer. A concentração sérica de Na+ é o melhor parâmetro para estimar o balanço hídrico em relação ao soluto. Entretanto, o valor normal indica equilíbrio e não reflete o status hídrico. Portanto, a administração de líquidos na correção de distúrbios de Na+ deve ser parcimoniosa para evitar edema cerebral, desmielinização e convulsões. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a desidratação hiponatrêmica na criança.

A

O cálculo de deficit de Na+ pode ser feito empregando-se a fórmula: Deficit de Na+ = (Na+ desejado – Na+ dosado) × 0,9 × peso em kg.

B

Essa situação clínica é caracterizada por Na+ sérico < 135 mEq/L com uma espoliação proporcional excessiva de Na+ em relação à perda hídrica.

C

Geralmente, a hiponatremia costuma ser assintomática até que os níveis de Na+ plasmático < 125 mEq/L e, quando associada à hipovolemia, podem estar presentes sinais de desidratação.

D

A hipotonicidade dos fluidos corporais, com osmolaridade < 270 mOsm/kg (270 mmol/kg), propicia desvio osmótico da água do espaço extracelular para o espaço intracelular, intensificando sinais e sintomas da desidratação devido ao deficit extracelular.

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Q3135659

Q3135659 Raciocínio Lógico

Na tabela a seguir, os números das duas primeiras linhas seguem padrões lógicos em sua formação, sendo um padrão para cada linha. Os números da terceira linha são obtidos a partir de uma operação matemática efetuada com os dois números da mesma coluna acima dele.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O valor da soma (X + Y + Z) é igual a:

A

1087

B

1097

C

1107

D

1117

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Q3135657

Q3135657 Português

Texto associado

Pandemia de Covid-19 afetou até a Lua; entenda

Segundo um novo estudo de pesquisadores do Laboratório de Pesquisa de Física em Ahmedabad, na Índia, a Lua ficou bem mais fria no início de 2020, quando a pandemia ainda estava começando

Pesquisadores descobriram que a superfície da Lua pode ter sido indiretamente impactada pela pandemia da Covid-19. A equipe descobriu que as temperaturas noturnas na superfície lunar caíram significativamente durante o rigoroso período de bloqueio, de abril a maio de 2020.

Segundo um novo estudo de pesquisadores do Laboratório de Pesquisa de Física em Ahmedabad, na Índia, a Lua ficou bem

mais fria no início de 2020, quando a pandemia ainda estava começando. E eles propõem que isso aconteceu devido à queda

da radiação emitida da Terra pela atividade humana, que diminuiu de forma significativa durante os períodos de isolamento. O estudo foi publicado no mês passado no periódico Monthly Notices of the Royal Astronomical Society: Letters.

Eles acreditam que esse estranho fenômeno pode ser explicado por uma redução significativa nas emissões de gases de efeito estufa durante o bloqueio, o que acabou levando ao resfriamento da superfície lunar.

"A Lua possivelmente sofreu o efeito do bloqueio da COVID-19, visualizado como uma diminuição anômala nas temperaturas

da superfície lunar noturna durante esse período", afirmaram os pesquisadores em seu relatório.

Pesquisadores observaram que, durante a noite lunar, a temperatura da superfície teve queda brusca em seis locais

observados no lado do nosso satélite natural que fica sempre voltado para a Terra. Os pesquisadores levantam a hipótese de

que esse resfriamento foi causado por uma queda repentina na radiação emitida pela Terra, à medida que a atividade humana

foi interrompida durante o bloqueio, o que por sua vez reduziu a quantidade de calor que escapava da atmosfera.

A primeira onda de Covid-19 impactou o mundo em março de 2020. Naquela época, as vacinas ainda não estavam disponíveis. Neste período, governos de todo mundo emitiram protocolos de lockdown rigorosos em uma tentativa de desacelerar a disseminação do vírus. Em abril, aproximadamente metade da população global foi solicitada ou ordenada a ficar dentro de casa.

Isso reduziu significativamente a quantidade de radiação terrestre gerada na Terra. Isso porque o lockdown interrompeu

muitas atividades geradoras de gases de efeito estufa, como deslocamento, industrialização e mineração. Pesquisas

mostraram que as emissões globais diárias de CO² caíram cerca de 17% no início de abril de 2020, em comparação aos níveis médios de 2019.

Fonte: https://oglobo.globo.com/saude/noticia/2024/10/03/pandemia-de-covid-19-afetou-ate-a-lua-entenda.ghtml?utm_source=Facebook&utm_medium=Social&utm_campaign=OGlobo&sfnsn=wiwspwa. Acesso em: 14 out. 2024.

Em “Pesquisadores observaram que, durante a noite lunar, a temperatura da superfície teve queda brusca em seis locais observados no lado do nosso satélite natural que fica sempre voltado para a Terra” (5º parágrafo), as vírgulas foram empregadas à esquerda e à direita do termo destacado, pois o objetivo foi demarcar:

A

um adjunto adverbial deslocado

B

um adjunto adnominal deslocado

C

uma enumeração de itens não oracionais

D

uma oração subordinada adjetiva explicativa

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Q3135656

Q3135656 Português