Questões de Concurso Comentadas para Médico nefrologista

Q3248402

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Nefrologista |

Q3248402 Medicina

O transplante renal é frequentemente indicado como tratamento final para pacientes com glomerulopatias primárias em estágio avançado, nos quais outras formas de terapia não obtiveram sucesso. Sobre os critérios e cuidados relacionados ao transplante renal nesses casos, analise as afirmativas a seguir.

A

A presença de anticorpos anti-HLA contra o doador é um fator de exclusão absoluta para a realização do transplante renal em pacientes com glomerulopatias.

B

O transplante renal é indicado apenas para pacientes com glomerulopatias primárias em estágio avançado que apresentem função renal residual superior a 20%.

C

O transplante renal é contraindicado em pacientes com glomerulopatia membranosa primária devido ao alto risco de recorrência da doença no enxerto.

D

Em pacientes com síndrome nefrótica associada a glomeruloesclerose segmentar e focal, o transplante renal pode ser realizado, mas há risco de recorrência da proteinúria.

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Q3248401

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Nefrologista |

Q3248401 Medicina

A Lesão Renal Aguda (LRA) é uma condição clínica que pode surgir de diversas causas, incluindo glomerulonefrites rapidamente progressivas, e caracteriza-se pelo declínio rápido da função renal, frequentemente acompanhado por alterações nos exames laboratoriais e clínicos. Durante a investigação, é crucial distinguir essa condição de outras doenças renais para adotar o manejo adequado. Com base na abordagem diagnóstica e terapêutica da lesão renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento da lesão renal aguda de origem imunológica exige sempre o uso de pulsoterapia com metilprednisolona e plasmaférese, independentemente do grau de comprometimento renal.

B

O diagnóstico de lesão renal aguda envolve a avaliação da creatinina sérica e da diurese, sendo a biópsia renal indicada em casos de suspeita de glomerulonefrite rapidamente progressiva, desde que não haja contraindicações.

C

A investigação da lesão renal aguda deve iniciar-se pela avaliação de eletrólitos séricos, sendo a realização de biópsia renal contraindicada em todos os casos com proteinúria inferior a 1 g/dia.

D

O uso de imunossupressores na lesão renal aguda é reservado apenas para casos com biópsia renal confirmando glomerulonefrite membranosa, associada a proteinúria maciça.

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Q3248400

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Nefrologista |

Q3248400 Medicina

A síndrome nefrítica é uma condição clínica caracterizada por alterações súbitas no funcionamento renal, frequentemente associada a glomerulopatias. Essas alterações incluem hematúria, proteinúria, hipertensão arterial e edema, variando na intensidade conforme o caso clínico. Considerando o diagnóstico e manejo da síndrome nefrítica, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame de urina I na síndrome nefrítica pode revelar hematúria com dismorfismo eritrocitário, o que indica acometimento glomerular.
II. A biópsia renal deve ser realizada em todos os casos de síndrome nefrítica aguda, independentemente de contraindicações clínicas ou alterações na função renal.
III. A investigação laboratorial inclui a dosagem de complemento sérico, comumente diminuído em síndromes nefríticas de origem imunológica.

Está correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I, II e III.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3248398

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Nefrologista |

Q3248398 Noções de Informática

Em meio à era digital, a produção de documentos impecáveis é um diferencial. Dominar as ferramentas do Microsoft Word é essencial para alcançar esse objetivo.
No Word 2013, qual a tecla de atalho utilizada para abrir a caixa de diálogo "Localizar e Substituir", com a guia "Substituir" selecionada?

A

Ctrl + N

B

Ctrl + J

C

Ctrl + H

D

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Q3248390

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Nefrologista |

Q3248390 Português

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Terebentina

Vi recentemente uma frase que dizia: "As perguntas são mais importantes que as respostas". A princípio, isso me pareceu estranho, pois costumamos buscar respostas. No entanto, refletindo mais tarde, percebi a profundidade dessa ideia.

Lembrei de uma história contada por Rolando Boldrin sobre um homem que, ao seguir um conselho sem questionar, acabou causando a morte de seu cavalo. Outra situação ilustrativa foi um brasileiro em Portugal, que pediu um táxi para um restaurante no domingo, sem saber que o local estaria fechado.

Essas histórias reforçam a importância de formular boas perguntas. Recordo também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar. Isso tornou o processo mais claro e eficaz.

Percebi que muitas vezes temos respostas prontas para perguntas mal formuladas ou inexistentes. Precisamos refletir mais sobre o porquê antes do quê. Saber perguntar é essencial para viver bem.

Concluo com uma reflexão do filósofo Lévi-Strauss a este respeito:

"Sábio não é aquele que responde às perguntas, mas quem as coloca."

Antonio Carlos Sarmento - Texto Adaptado

https://cronicaseagudas.com/2024/07/28/terebentina/

De acordo com o autor, o erro do brasileiro em Portugal, ao chamar um táxi para um restaurante fechado, é um exemplo de:

A

desinformação sobre a cultura local e falta de planejamento.

B

dificuldade de comunicação intercultural em situações práticas.

C

importância de verificar informações antes de agir em outro país.

D

ausência de perguntas adequadas para evitar situações inconvenientes.

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Q3248388

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Nefrologista |

Q3248388 Português

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Terebentina

Vi recentemente uma frase que dizia: "As perguntas são mais importantes que as respostas". A princípio, isso me pareceu estranho, pois costumamos buscar respostas. No entanto, refletindo mais tarde, percebi a profundidade dessa ideia.

Lembrei de uma história contada por Rolando Boldrin sobre um homem que, ao seguir um conselho sem questionar, acabou causando a morte de seu cavalo. Outra situação ilustrativa foi um brasileiro em Portugal, que pediu um táxi para um restaurante no domingo, sem saber que o local estaria fechado.

Essas histórias reforçam a importância de formular boas perguntas. Recordo também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar. Isso tornou o processo mais claro e eficaz.

Percebi que muitas vezes temos respostas prontas para perguntas mal formuladas ou inexistentes. Precisamos refletir mais sobre o porquê antes do quê. Saber perguntar é essencial para viver bem.

Concluo com uma reflexão do filósofo Lévi-Strauss a este respeito:

"Sábio não é aquele que responde às perguntas, mas quem as coloca."

Antonio Carlos Sarmento - Texto Adaptado

https://cronicaseagudas.com/2024/07/28/terebentina/

A relação entre o texto e o título "Terebentina" pode ser interpretada como uma:

A

alusão ao uso literal da terebentina em contextos de limpeza e dissolução.

B

metáfora para o papel das perguntas em dissolver confusões e promover clareza reflexiva.

C

analogia ao efeito rápido das perguntas em resolver problemas complicados.

D

referência direta a uma substância utilizada para dissolver dúvidas e ampliar a clareza.

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Q3248381

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Nefrologista |

Q3248381 Português

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Terebentina

Vi recentemente uma frase que dizia: "As perguntas são mais importantes que as respostas". A princípio, isso me pareceu estranho, pois costumamos buscar respostas. No entanto, refletindo mais tarde, percebi a profundidade dessa ideia.

Lembrei de uma história contada por Rolando Boldrin sobre um homem que, ao seguir um conselho sem questionar, acabou causando a morte de seu cavalo. Outra situação ilustrativa foi um brasileiro em Portugal, que pediu um táxi para um restaurante no domingo, sem saber que o local estaria fechado.

Essas histórias reforçam a importância de formular boas perguntas. Recordo também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar. Isso tornou o processo mais claro e eficaz.

Percebi que muitas vezes temos respostas prontas para perguntas mal formuladas ou inexistentes. Precisamos refletir mais sobre o porquê antes do quê. Saber perguntar é essencial para viver bem.

Concluo com uma reflexão do filósofo Lévi-Strauss a este respeito:

"Sábio não é aquele que responde às perguntas, mas quem as coloca."

Antonio Carlos Sarmento - Texto Adaptado

https://cronicaseagudas.com/2024/07/28/terebentina/

A frase de Lévi-Strauss citada no final do texto complementa a argumentação do autor ao:

A

sugerir que as respostas devem ser sempre analisadas por sábios antes de serem aceitas.

B

apontar que apenas os sábios sabem colocar perguntas importantes.

C

reforçar a ideia de que a sabedoria está no ato de questionar, não apenas em responder.

D

contradizer a ideia de que as respostas são mais importantes que as perguntas.

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Q3248376

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Nefrologista |

Q3248376 Português

Texto associado

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Terebentina

Vi recentemente uma frase que dizia: "As perguntas são mais importantes que as respostas". A princípio, isso me pareceu estranho, pois costumamos buscar respostas. No entanto, refletindo mais tarde, percebi a profundidade dessa ideia.

Lembrei de uma história contada por Rolando Boldrin sobre um homem que, ao seguir um conselho sem questionar, acabou causando a morte de seu cavalo. Outra situação ilustrativa foi um brasileiro em Portugal, que pediu um táxi para um restaurante no domingo, sem saber que o local estaria fechado.

Essas histórias reforçam a importância de formular boas perguntas. Recordo também de um trabalho acadêmico, onde meu orientador insistiu na formulação correta da questão-chave antes de avançar. Isso tornou o processo mais claro e eficaz.

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Antonio Carlos Sarmento - Texto Adaptado

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No trecho "Percebi que muitas vezes temos respostas prontas para perguntas mal formuladas ou inexistentes", o termo "que" foi corretamente empregado. Qual é a classe gramatical desse termo no contexto apresentado?

A

Interjeição, indicando surpresa em relação às respostas formuladas.

B

Conjunção integrante, introduzindo uma oração subordinada substantiva.

C

Pronome relativo, retomando o antecedente "respostas prontas".

D

Advérbio de intensidade, reforçando o verbo "percebi".

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Q3246633

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246633 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertenso há 20 anos, apresenta edema em membros inferiores, fadiga e oligúria. Exames mostram creatinina sérica de 4,0 mg/dL e proteinúria de 2 g/24h. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Glomerulonefrite membranosa.

B

Síndrome nefrótica idiopática.

C

Nefrite intersticial aguda.

D

Doença renal crônica hipertensiva.

E

Nefropatia diabética.

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Q3246632

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246632 Medicina

Homem de 76 anos com diarreia e vômitos há 4 dias apresenta oligúria, creatinina de 3,2 mg/dL e ureia de 110 mg/dL. Qual a causa mais provável da lesão renal aguda?

A

Doença renal policística.

B

Obstrução urinária bilateral.

C

Nefrite intersticial medicamentosa.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Necrose tubular aguda por hipoperfusão.

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Q3246631

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246631 Medicina

Homem de 55 anos com hipertensão resistente ao tratamento apresenta hipocalemia inexplicada. Qual exame inicial deve ser solicitado?

A

Cortisol salivar noturno.

B

Eletroforese sérica de proteínas.

C

Dosagem sérica de cálcio ionizado.

D

Ultrassonografia abdominal.

E

Aldosterona plasmática e atividade renina plasmática (ARP).

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Q3246630

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246630 Medicina

Homem de 65 anos internado com náuseas, vômitos e anúria nas últimas 24 horas apresenta creatinina sérica de 6,0 mg/dL e potássio de 6,5 mmol/L. Qual é o próximo passo terapêutico?

A

Aguardar melhora espontânea da função renal.

B

Prescrever resina trocadora de potássio oral.

C

Iniciar diálise imediata por hipercalemia grave.

D

Realizar ultrassonografia para descartar obstrução urinária.

E

Administrar diuréticos para aumentar o débito urinário.

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Q3246629

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246629 Medicina

Mulher de 40 anos apresenta febre, dor lombar à esquerda e redução do débito urinário. Exame físico revela Giordano positivo. Exames mostram leucocitose, creatinina de 4,7 mg/dL e potássio de 5,8 mmol/L. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Pielonefrite aguda com obstrução urinária.

B

Glomerulonefrite pós-infecciosa.

C

Cistite hemorrágica.

D

Doença renal crônica avançada.

E

Necrose tubular aguda por sepse.

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Q3246628

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246628 Medicina

Paciente de 74 anos com fibrilação atrial em uso de varfarina apresenta hematúria macroscópica e piora progressiva da função renal. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Vasculite ANCA-associada

B

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

C

Doença renal policística autosômica dominante.

D

Síndrome hemolítico-urêmica.

E

Nefropatia associada à varfarina.

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Q3246627

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246627 Medicina

Mulher de 27 anos com diabetes tipo 1 apresenta dor em pododáctilos com áreas necróticas bilaterais. Está em diálise peritoneal devido à doença renal crônica avançada. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Calcifilaxia.

B

Vasculite autoimune sistêmica.

C

Osteodistrofia renal severa.

D

Infecção fúngica disseminada.

E

Síndrome nefrótica secundária ao diabetes.

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Q3246626

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246626 Medicina

Paciente masculino, 46 anos, com histórico recente de câncer cervical tratado com quimioterapia, apresenta oligúria progressiva e dor lombar intensa à direita. Ultrassonografia revela hidronefrose unilateral. Qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Colocação imediata de cateter duplo J.

B

Realização urgente de tomografia computadorizada abdominal.

C

Hemodiálise emergencial.

D

Prescrição empírica de antibióticos para pielonefrite.

E

Administração intravenosa de diuréticos.

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Q3246625

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246625 Medicina

Homem de 50 anos com história de diabetes tipo 2 apresenta proteinúria de 3 g/24h, edema periférico e creatinina sérica de 2,5 mg/dL. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome nefrótica idiopática por lesão mínima.

B

Amiloidose renal.

C

Nefropatia diabética.

D

Doença renal hipertensiva crônica.

E

Glomerulonefrite focal segmentar (GESF).

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Q3246624

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |

Q3246624 Medicina

Mulher de 30 anos com lupus eritematoso sistêmico apresenta proteinúria maciça (4 g/24h), hematúria microscópica e creatinina sérica elevada (3,0 mg/dL). Qual exame é essencial para confirmar o diagnóstico?

A

Eletroforese de proteínas no sangue.

B

Biópsia renal.

C

Ultrassonografia renal.

D

Sorologia para anticorpos anti-DNA dupla hélice.

E

Dosagem sérica do complemento (C3 e C4).

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Q3243782

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Nefrologista |

Q3243782 Medicina

O transplante renal é uma das principais opções de terapia renal substitutiva, mas exige acompanhamento rigoroso no período pré e pós-operatório. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O transplante renal com doador falecido apresenta taxas de sobrevida do enxerto superiores ao transplante com doador vivo, pois a morte encefálica preserva melhor a perfusão renal.

B

A nefropatia crônica do enxerto ocorre apenas quando há episódios recorrentes de rejeição aguda, sem influência de fatores metabólicos e imunológicos.

C

A rejeição hiperaguda do enxerto renal ocorre minutos a horas após o transplante e é mediada por anticorpos pré formados contra antígenos do doador.

D

Pacientes transplantados renais não apresentam risco aumentado de infecções, pois a imunossupressão pós transplante não afeta a resposta imune contra patógenos oportunistas.

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Q3243781

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Nefrologista |

Q3243781 Medicina

A insuficiência renal crônica (IRC) exige um manejo multidisciplinar para retardar a progressão da doença e prevenir complicações. Sobre o tratamento conservador e as suas complicações, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Pacientes com IRC estágio 5 devem sempre iniciar diálise imediatamente, independentemente da presença de sintomas urêmicos.

B

A hipercalemia na insuficiência renal crônica não apresenta risco clínico significativo e, portanto, não requer intervenção específica.

C

A restrição proteica severa na dieta de pacientes com IRC sempre é indicada para reduzir a carga de ureia, independentemente do estágio da doença.

D

O manejo da doença óssea da IRC inclui suplementação de vitamina D e controle dos níveis séricos de fósforo, pois o hiperparatireoidismo secundário pode levar à reabsorção óssea e fraturas patológicas.

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