Questões de Concurso Comentadas para Médico nefrologista

Q3371413

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371413 Medicina

Paciente com recidiva de glomerulopatia pós-transplante apresenta proteinúria maciça e hipoalbuminemia. A terapia inicial mais apropriada é:

A

Anticorpo antilinfocitário

B

Plasmaférese

C

Pulsoterapia com esteroides

D

Anticorpo anti-IL2

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Q3371412

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371412 Medicina

Em relação ao risco de transmissão de neoplasias por transplante, qual tipo de tumor representa maior risco de transmissão?

A

Glioblastoma multiforme

B

Meningioma benigno

C

Tumor neuroendócrino

D

Melanoma

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Q3371410

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371410 Medicina

Paciente transplantado apresenta creatinina progressivamente crescente e proteinúria. A biópsia mostra depósitos subendoteliais e glomerulite. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Glomerulonefrite membranosa recorrente

B

Rejeição mediada por anticorpos

C

Nefropatia por poliomavírus

D

Necrose tubular aguda

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Q3371409

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371409 Medicina

Qual das drogas abaixo atua inibindo a enzima inosina monofosfato desidrogenase?

A

Azatioprina

B

Ciclosporina

C

Micofenolato

D

Tacrolimo

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Q3371408

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371408 Medicina

Em relação à nefropatia do enxerto por BK vírus, é correto afirmar:

A

O tratamento de escolha consiste na intensificação da imunossupressão.

B

A biópsia renal não possui papel na sua confirmação diagnóstica.

C

A redução da imunossupressão é a principal estratégia terapêutica.

D

O uso de antivirais como aciclovir é eficaz no controle da viremia.

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Q3371407

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371407 Medicina

A nefropatia crônica do enxerto é um diagnóstico:

A

Exclusivamente histológico, baseado em fibrose intersticial e atrofia tubular

B

Clínico, baseado na perda progressiva da função renal

C

Abandonado, substituído por diagnósticos mais precisos segundo a classificação de Banff

D

Utilizado para qualquer disfunção crônica do enxerto renal

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Q3371406

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371406 Medicina

O tempo ideal de espera entre um episódio de neoplasia e a inclusão em lista de transplante renal varia conforme o tipo tumoral. Qual neoplasia abaixo permite inclusão imediata, desde que tratada com sucesso?

A

Melanoma

B

Carcinoma de células renais

C

Leucemia mieloide crônica

D

Câncer de próstata localizado tratado com prostatectomia

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Q3371405

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371405 Medicina

Paciente transplantado renal desenvolve lesões verrucosas e ulceradas na pele. Apresenta também sintomas respiratórios e alterações pulmonares em imagem. Pensando em infecções oportunistas, qual o agente etiológico mais provável?

A

Cryptococcus neoformans

B

Cytomegalovirus

C

Dislipidemia

D

Hipoglicemia

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Q3371404

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371404 Medicina

Em relação ao uso de inibidores de mTOR no pós-transplante renal, qual das alternativas abaixo descreve corretamente um efeito adverso comum associado a essa classe de imunossupressores?

A

Hipomagnesemia

B

Hipertricose

C

Dislipidemia

D

Hipoglicemia

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Q3371403

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371403 Medicina

Paciente com painel de reatividade de 95%, transplantado há 7 dias, evolui com retardo de função, proteinúria e biópsia com necrose tubular aguda. Anti-HLA mostra anticorpo anti-A07 (MFI 200). Assinale a alternativa correta:

A

Achados suficientes para diagnosticar rejeição humoral – tratar com plasmaférese

B

Ausência de capilarite e C4d negativa – esperar recuperação espontânea

C

Pode indicar recidiva de GESF – considerar plasmaférese

D

Fatores de risco para recidiva não contraindicam doador vivo aparentado

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Q3371402

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371402 Medicina

Paciente feminina, 30 anos, transplantada há 2 meses e 25 dias. D+/R– para CMV. Queixa de mal-estar, anorexia e diarreia. Leucopenia e cultura de urina com E. coli ESBL. Assinale a conduta mais adequada:

A

Baixo risco para CMV devido ao esquema com mTOR; antigenemia negativa exclui CMV

B

Internação para tratar bacteriúria assintomática

C

Risco baixo para poliomavírus; pesquisar decoy cells no sexto mês

D

Risco elevado para CMV; solicitar PCR para diagnóstico

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Q3371401

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371401 Medicina

Sobre diagnóstico de infecção por CMV no transplantado renal:

A

Cultura viral e sorologia (IgG/IgM)

B

Cultura viral e antigenemia pp65

C

PCR e sorologia (IgG/IgM)

D

PCR e antigenemia pp65

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Q3371400

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371400 Medicina

Paciente transplantado há 2 meses com tacrolimo, micofenolato e prednisona. Diante da indisponibilidade de tacrolimo, a melhor alternativa é:

A

Substituir por ciclosporina, mantendo os demais

B

Substituir por inibidor de mTOR

C

Substituir por azatioprina

D

Aumentar a dose de micofenolato e prednisona

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Q3371399

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371399 Medicina

Sobre interações medicamentosas em imunossupressão no transplante renal:

A

Alopurinol e azatioprina têm interação leve

B

Fluconazol reduz níveis de ciclosporina

C

Rifampicina aumenta níveis de tacrolimo

D

Itraconazol eleva níveis de tacrolimo, exigindo ajuste de dose

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Q3371398

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371398 Medicina

Sobre KDPI e KDRI, assinale a alternativa incorreta:

A

KDPI resume a probabilidade de rejeição do enxerto

B

KDPI de 20% indica maior sobrevida que 80% dos rins doados

C

Dados do doador usados incluem idade, altura, peso, hipertensão, etc.

D

Gênero e tabagismo não são explicitamente considerados no KDRI

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Q3371397

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371397 Medicina

Sobre o índice KDPI (Kidney Donor Profile Index), é correto afirmar:

A

Não se aplica a doadores pediátricos

B

Utiliza dados como sorologia para hepatite B e status de coração parado

C

É uma variável dicotômica

D

Não deve ser usado isoladamente na decisão de aceitação do enxerto

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Q3371396

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371396 Medicina

Sobre a Classificação de Banff 2022, assinale a afirmativa correta:

A

A classificação não considera mais a presença de inflamação em áreas de fibrose (i-IFTA) como critério relevante.

B

A lesão “t” refere-se exclusivamente a inflamação em áreas de fibrose intersticial.

C

A classificação inclui a possibilidade de diagnóstico de rejeição provável, mesmo sem preencher todos os critérios de AMR (rejeição mediada por anticorpos).

D

O sistema de Banff foi descontinuado em favor de sistemas moleculares de análise.

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Q3371395

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371395 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre transplante renal:

A

Não é permitido transplante com doador vivo não aparentado no Brasil

B

Transplante HLA-incompatível tem sobrevida semelhante à de pacientes não transplantados

C

Pacientes com HIV não podem ser incluídos em lista de espera

D

Desde 2020, é permitida a doação de órgãos (mas não tecidos) por doadores com HCV positivo

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Q3371394

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371394 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o Kidney Donor Profile Index (KDPI):

A

O KDPI é utilizado para calcular a probabilidade de rejeição aguda no primeiro ano pós-transplante

B

Um KDPI de 20% indica que o órgão tem pior prognóstico do que 80% dos rins doadores

C

O KDPI é baseado exclusivamente na idade do doador

D

Um KDPI de 85% indica que o órgão tem pior qualidade do que 85% dos rins de doadores falecidos.

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Q3371393

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371393 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, painel 60% (classe I), status D+/R+ para CMV. Induzida com timoglobulina, em manutenção com tacrolimo, micofenolato e prednisona.
Qual a melhor estratégia de monitoramento para CMV no pós-transplante imediato?

A

Nenhuma medida específica

B

Profilaxia universal com ganciclovir ou valganciclovir por 3 meses

C

Terapia preemptiva é superior à profilaxia universal neste caso

D

Profilaxia obrigatória com aciclovir ou valaciclovir por 3 meses

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