Questões de Concurso Comentadas para Médico gastroenterologista

Q2174905

Q2174905 Português

Texto associado

Quem começou o ano com a resolução de buscar um maior equilíbrio entre a vida familiar e profissional, iniciou com o pé direito. Um relatório lançado recentemente pela Organização Internacional do Trabalho (OIT) mostra a importância de uma melhor conciliação entre trabalho e família, tanto para o mundo do trabalho como para a saúde e vida pessoal. O estudo mostra que mais de um terço de todos os trabalhadores trabalha mais de 48 horas por semana, sendo esta situação mais prevalente na economia informal. Longas jornadas são associadas a uma menor produtividade do trabalho e menor qualidade na relação casa-trabalho. Segundo dados apurados, no Brasil, a média de horas trabalhadas por semana é de 39,5, bem superior à medida dos países da OCDE (37,4 horas semanais). Os trabalhadores por conta própria apresentam jornadas mais longas: em média 45,5 horas.

Se trabalhar muito é um problema, trabalhar pouco também pode significar uma subutilização da mão de obra. Estima-se que cerca de 20% da força de trabalho tenha uma jornada inferior a 35 horas, o que pode indicar a prevalência de empregos parciais e mais precários. Para as empresas, por outro lado, atribulações entre trabalho e família podem trazer impactos negativos sobre os níveis de desempenho, motivação e produtividade, maior ausência no trabalho e problemas de gestão da equipe.

Para os trabalhadores, a falta de equilíbrio entre a vida laboral e pessoal pode levar à deterioração do bem-estar e da saúde mental e emocional, incluindo aumento da ansiedade, estresse, depressão e abuso de substâncias. As medidas adotadas durante a pandemia da Covid-19 produziram novas evidências de que proporcionar aos trabalhadores maior flexibilidade sobre como, onde e quando trabalhar pode ser positivo para trabalhadores e empresas, por exemplo, ao melhorar a produtividade. Por outro lado, restringir a flexibilidade traz custos substanciais, incluindo uma maior rotatividade de pessoal. Nos países desenvolvidos, o chamado fenômeno da “Grande Demissão” colocou o equilíbrio trabalho-vida pessoal no topo das questões sociais e do mercado de trabalho no pós-pandemia.

Nos países em desenvolvimento, caracterizados por altas taxas de informalidade, a maior parte dos trabalhadores não pode sequer considerar essa opção. Se por um lado, a ascensão do trabalho remoto durante a pandemia trouxe maior flexibilidade para a organização do tempo de trabalho, por outro lado fez com que lares se convertessem em ambientes de trabalho. Em princípio, pensávamos que o home office* poderia trazer oportunidades para passar mais tempo com a família, em razão da diminuição de deslocamentos e flexibilidade de horários. Entretanto, estudos demonstram que, em muitos casos, houve aumento das horas trabalhadas, menor sociabilização, mudança de rotina, prejuízo com respeito ao desenvolvimento de habilidades comportamentais, como a comunicação e a inteligência emocional, além de novos desafios relacionados à Saúde e Segurança no Trabalho (SST).

A fim de amenizar este quadro, é necessário que governos, empresas e sindicatos tenham um papel proativo na promoção de ambientes de trabalho seguro e saudáveis. É fundamental fortalecer os marcos regulatórios sobre o tempo máximo de trabalho e os períodos de descanso. Estas são conquistas que contribuem para a saúde e bem-estar a longo prazo de uma sociedade e não devem ser postas em risco. Atrela-se a essa medida a realização da gestão dos riscos psicossociais no lugar de trabalho, seja na empresa ou no home office. É importante que os empregadores implementem medidas institucionais para avaliar e imediatamente mitigar, modificar ou diminuir os riscos para a saúde mental no ambiente de trabalho.

(Jornal O Valor, 20.01.2023. Adaptado).

*Modalidade de trabalho que possibilita ao indivíduo realizar suas

atividades de sua própria casa.

De acordo com o texto, é correto afirmar que

A

o ideal seria, para solucionar o desgaste dos trabalhadores, uma redução drástica na jornada de trabalho, pois está provado que trabalhar menos que 35 horas semanais potencializa a mão de obra produtiva.

B

os trabalhadores com registro em carteira e todos os direitos assegurados por lei possuem uma jornada maior de trabalho, haja vista estarem mais comprometidos com o desenvolvimento econômico de suas empresas.

C

as relações entre jornada de trabalho e vida privada devem se complementar, uma vez que os impactos sobre a saúde do trabalhador, quando não há a devida proporcionalidade, trazem também impactos sobre as empresas.

D

a possibilidade do trabalho em casa trouxe impactos positivos sobre o meio ambiente, já que diminuiu a emissão de poluentes na camada atmosférica, além do que muitos trabalhadores puderam ampliar seu convívio social.

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Q2174354

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174354 Medicina

A síndrome de Meigss é uma condição associada à ascite de origem

A

renal.

B

cardíaca.

C

quilosa.

D

ginecológica.

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Q2174353

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174353 Medicina

Dos fatores etiológicos da pancreatite aguda, é caracterizado como fator controverso o(a)

A

hipercalcemia.

B

etilismo.

C

disfunção do esfíncter de Oddi.

D

hipertrilgiceridemia.

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Q2174352

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174352 Medicina

Sobre a colecistite aguda associada à pancreatite, analise as proposições abaixo.

I. É a causa mais comum de pancreatite aguda. II. De 3 a 7% dos pacientes com litíase biliar desenvolvem quadro de pancreatite aguda. III. O risco é menor em pacientes do sexo masculino e nos casos de cálculos pequenos, menores que 5 mm.

É correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q2174351

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174351 Medicina

É sinal indicativo, quando positivo, de pneumoperitônio sinal de

A

Laffont.

B

Gray -Turner.

C

Fox.

D

Jobert.

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Q2174350

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174350 Medicina

Sobre os sinais de hemorragia peritoneal, o sinal de Kher no ombro esquerdo é um sinal clássico de

A

ruptura de baço.

B

irritação do nervo frênico.

C

pancreatite necro-hemorrágica.

D

hemorragia retroperitoneal.

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Q2174349

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174349 Medicina

Dos sinais de irritação periteneal, o sinal de _____________ caracteriza -se por dor no quadrante inferior direito ao realizar a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome. Pode indicar apendicite aguda.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.

A

Blumberg

B

Martorelli

C

Psoas

D

Rovsing

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Q2174348

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174348 Medicina

A classificação endoscópica de Savary -Miller modificada para DRGE, indica como grau 5 os seguintes achados:

A

epitélio colunar em continuidade com a linha Z: circunferencial ou não, de extensão variável, associado ou não a lesões de 1 a 4.

B

lesões crônicas: úlceras e estenose, isoladas ou associadas às lesões nos graus 1 e 3.

C

erosões confluentes que se estendem por toda a circunferência do esôfago.

D

várias erosões situadas em mais de uma prega longitudinal, confluente ou não, mas que não ocupam toda a circunferência do esôfago.

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Q2174347

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174347 Medicina

Sobre os sinais de irritação peritoneal, o sinal de Murphy é descrito como

A

dor à rotação interna do quadril direito flexionado em decúbito e pode ser indicativo de apendicite.

B

dor referida no abdome ao realizar a punho percussão do calcâneo.

C

interrompimento da respiração por dor à palpação do hipocôndrio direito e indica peritonite local e colecistite aguda.

D

dor à percussão do ponto de McBurney ou dor ao tossir e pode ser indicativo de apendicite.

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Q2174346

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174346 Medicina

Define-se _____________ como a sensação de queimação retroesternal que se irradia do manúbrio do esterno à base do pescoço e pode atingir a garganta.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.

A

pirose

B

disfagia

C

regurgitação

D

onicofagia

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Q2174345

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174345 Medicina

Pela classificação CEP para Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), paciente com manifestações esofágicas e extraesofágicas, endoscopia demonstrando esofagite erosiva e pHmetria será classificado como

A

C1E2PX.

B

C3E1PX.

C

C2EXP1.

D

C3EXP1.

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Q2174344

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174344 Medicina

Pela classificação CEP para Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), paciente com manifestações esofágicas, exame endoscópico normal e pHmetria com resultados patológicos será classificado como

A

C1E1P1.

B

C1E0P2.

C

CXE3P2.

D

C2E1P3.

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Q2174343

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174343 Medicina

Sobre a doença isquêmica intestinal, analise a proposições abaixo.

I. A isquemia mesentérica aguda geralmente é causada pela arteriosclerose, leva à angina abdominal e é caracterizada por dores abdominais após refeições que podem levar a quadros de desnutrição, devido à recusa alimentar.
II. A isquemia colônica é decorrente do hipofluxo sanguíneo em determinadas regiões do cólon. Este hipofluxo leva a isquemias localizadas, como da mucosa colônica, e das paredes do cólon, em particular no ângulo esplênico e transição retosigmoide.
III. Pode se apresentar de diversas formas, de acordo com a localização, acometimento vascular e o grau de comprometimento do órgão.

É correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q2174342

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174342 Medicina

A dor abdominal na região periumbilical pode estar associada aos seguintes quadros, EXCETO,

A

gastroenterite.

B

obstrução intestinal.

C

abscesso perinefrético.

D

isquemia mesentérica.

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Q2174341

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174341 Medicina

Sobre a colecistite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É caracterizada por dor no andar superior direito do abdômen há mais de 6 horas.

B

A dor da cólica biliar é causada pelo espasmo do ducto cístico, desencadeado pelo estímulo da colecistoquinina durante a alimentação.

C

Os exames laboratoriais podem apresentar: leucocitose, elevação da fosfatase alcalina e transaminases.

D

Na síndrome de Mallory-Weiss, que ocorre quando cálculos grandes impactam no infundíbulo e/ou ducto cístico erodindo a parede e acometendo o interior do ducto hepático comum, pode-se encontrar hiperbilirrubinemia.

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Q2174340

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174340 Medicina

São causas de abdome agudo inflamatório:

A

hérnia estrangulada e fecaloma.

B

obstrução pilórica, volvo e intussuscepção.

C

ruptura de aneurisma de aorta abdominal e cisto ovariano hemorrágico.

D

abscessos intra-abdominais, peritonites primárias e secundárias.

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Q2174339

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174339 Medicina

São causas de abdome agudo perfurativo, EXCETO,

A

úlcera péptica.

B

febre tifoide.

C

aderências intestinais.

D

divertículos do cólon.

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Q2174338

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174338 Medicina

Na predição do prognóstico do paciente com HDA, a escala de ____________ considera, além de aspectos clínicos, os achados da endoscopia digestiva alta e um escore menor ou igual a 2 está relacionado a baixo índice de gravidade, mortalidade e baixa taxa de ressangramento.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.

A

Glasgow Blatchford

B

Morse

C

Rockall

D

Braden

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Q2174337

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174337 Medicina

Na HDA, a perda volêmica pode ser estimada através de dados clínicos. Perda volêmica > 40% tem como características:

A

PA sistólica entre 90-100 mmHg. FC: > 90 bpm. Volume perdido: 1,5 litros.

B

PA sistólica entre 100-120 mmHg. FC: > 100 bpm. Volume perdido: 1,5 litros.

C

PA sistólica entre 90-100 mmHg. FC: > 100 bpm. Volume perdido: 2 litros.

D

PA sistólica < 90 mmHg. FC: > 120 bpm. Volume perdido: 2 litros.

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Q2174336

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Gastroenterologista |

Q2174336 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de HDA, com prevalência em torno de 55%.

A

Úlceras pépticas.

B

Duodenites.

C

Varizes esofágicas.

D

Neoplasias gástricas.

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