Questões de Concurso
Comentadas para médico cirurgião cardiovascular
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Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Provas:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica
|
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Medicina do Trabalho |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Geral |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro Materno-Infantil /Perinatologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Obstétrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Psiquiatria |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Endocrinologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Geneticista Pediátrico |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Hematologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Infectologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina do Trabalho |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Obstetrícia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Oftalmologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Ortopedia e Traumatologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Proctologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Reumatologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Sanitarista |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Urologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268453
Português
Texto associado
Considere o TEXTO 1 para responder à questão.
TEXTO 1
Estudo conduzido por pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), publicado pela
revista Nature, pode mudar os rumos do que se sabia
sobre um dos conceitos mais importantes da Astronomia, o Limite de Roche, e alterar o cotidiano do fazer
pesquisas astronômicas. Ao redor do astro Quaoar,
candidato a planeta-anão, foi encontrado um anel, considerado “fora dos padrões” que trouxe novos questionamentos sobre a formação de satélites naturais.
O ponto principal da descoberta é que a existência do anel coloca em prova o que era compreendido
até agora pela Astronomia como Limite de Roche,
um conceito elaborado no século XIX, que define a
distância que um objeto pode estar do astro principal
no qual ele orbita sem ser despedaçado.
Conforme o estabelecido pelo cálculo do Limite, sendo de 1.750 km, o anel ao redor do ‘primo de Plutão’,
localizado a 4.100 km de distância de Quaoar, deveria ser uma lua. Mas, inesperadamente, esse não é
o caso. Essa formação não aconteceu, rebatendo o
que se sabia a partir da teoria.
— Isso tudo está relacionado com formação, em
como a gente espera que os satélites naturais, chamados de luas, sejam formados. Tendo esse caso de
um astro que não entra nesses requisitos do Limite de
Roche significa que não conhecíamos tão bem essa
formação como imaginávamos — pontua Bruno
Morgado, pesquisador do Observatório do Valongo,
da UFRJ, responsável pelo artigo.
Em um primeiro momento, o questionamento levantado pelos cientistas foi caso eles estivessem presenciando um satélite natural (ou lua) sendo formado.
Então, esse fenômeno corresponderia a um “meio do
caminho”, até o anel sofrer a transformação.
— É verdade que isso é uma possibilidade, mas
isso é improvável. Porque esse tipo de ocorrência de
transformação acontece em um período muito pequeno de tempo, entre 10 a 20 anos. Então, é muito
improvável, considerando a história do Sistema Solar
— o pesquisador esclarece.
Outras hipóteses, abrangidas pelo estudo, tentam
responder à pergunta levantada pela descoberta.
Uma delas seria a da influência gravitacional direta
da lua já existente de Quaoar, chamada de Weywot,
prejudicando o processo. Numa outra abordagem,
seria possível existirem irregularidades geográficas,
como crateras muito fundas ou montanhas muito altas no candidato a planeta-anão.
A observação foi feita através do método chamado
de ocultação estelar, na qual é medida a sombra do corpo celeste, como em um eclipse. Esta técnica também
foi utilizada em outras descobertas de anel, como o de
Saturno e do asteroide Chariklo. O astrônomo pontua
que, para a captação do anel, cientistas de quatro partes do mundo colaboraram com imagens.
— Eu faço parte de um grupo colaborativo com
pesquisadores do Brasil e de outros países. Nós usamos essas observações de diversos locais para conseguir fazer esses estudos. Nesse trabalho específico
contamos com colegas da Namíbia, da Austrália, da
Ilha La Palma e com um telescópio espacial especializado em planetas de fora do Sistema Solar — conta.
Considerada mais uma conquista para a ciência
brasileira, a pesquisa abriu caminho para uma possível revolução do conceito, criado pelo astrônomo
francês Édouard Roche dois séculos atrás. Agora,
surgem novos questionamentos sobre não ter sido
formado um satélite natural.
— Aqui no Brasil nós conseguimos realizar pesquisas de ponta. É muito importante valorizar a ciência e as nossas instituições. Isso é algo que eu
acredito, porque eu não estaria nessa posição de
pesquisador sem a educação pública de qualidade
— completa Morgado. O depoimento do pesquisador nos lembra que professores e estudantes brasileiros fazem esforço diário, semanal, mensal... para
que a pesquisa feita nos milhares de laboratórios
brasileiros ganhe atenção da sociedade.
(O GLOBO, 2023, adaptado)
Considerando o TEXTO 1, uma das possíveis explicações levantadas para o fenômeno discutido é:
Q2266917
Medicina
Correlacione os quadros clínicos apresentados a seguir ao
diagnóstico mais provável.
1. Paciente do sexo masculino de 37 anos de idade deu início à um quadro de astenia, emagrecimento e anorexia, associado à tosse produtiva e dispneia. Evoluiu com epistaxe e extensa ulceração da mucosa nasal, além de alteração da função renal e infiltrado pulmonar importante.
2. Paciente do sexo feminino, 40 anos com história de púrpura palpável e ulcerações de pele associado a artralgia assimétrica. Durante investigação foi evidenciado proteinúria e sedimento urinário alterado, além de derrame pleural no raio-x de tórax.
3. Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade com quadro inicial de febre, queda do estado geral, anorexia e perda de peso, evoluindo inicialmente com rinite alérgica seguida, mais tarde, por asma e comprometimento dos pulmões, dos nervos periféricos, da pele e dos rins.
4. Criança de 7 anos de idade com infecção de vias aéreas superiores, evoluiu com púrpura palpável distribuída sobre as nádegas e extremidades inferiores, artralgias, sinais e sintomas gastrointestinais e glomerulonefrite.
( ) Púrpura de Henoch-Schönlein ( ) Poliangiite microscópica ( ) Síndrome de Churg-Strauss ( ) Granulomatose de Wegener
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.
1. Paciente do sexo masculino de 37 anos de idade deu início à um quadro de astenia, emagrecimento e anorexia, associado à tosse produtiva e dispneia. Evoluiu com epistaxe e extensa ulceração da mucosa nasal, além de alteração da função renal e infiltrado pulmonar importante.
2. Paciente do sexo feminino, 40 anos com história de púrpura palpável e ulcerações de pele associado a artralgia assimétrica. Durante investigação foi evidenciado proteinúria e sedimento urinário alterado, além de derrame pleural no raio-x de tórax.
3. Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade com quadro inicial de febre, queda do estado geral, anorexia e perda de peso, evoluindo inicialmente com rinite alérgica seguida, mais tarde, por asma e comprometimento dos pulmões, dos nervos periféricos, da pele e dos rins.
4. Criança de 7 anos de idade com infecção de vias aéreas superiores, evoluiu com púrpura palpável distribuída sobre as nádegas e extremidades inferiores, artralgias, sinais e sintomas gastrointestinais e glomerulonefrite.
( ) Púrpura de Henoch-Schönlein ( ) Poliangiite microscópica ( ) Síndrome de Churg-Strauss ( ) Granulomatose de Wegener
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.
Q2266916
Medicina
A Síndrome do Furto da Artéria Subclávia, também conhecida
como síndrome do roubo da artéria subclávia, caracteriza-se
pelos achados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Q2266914
Medicina
Sobre os aneurismas periféricos, assinale a opção que indica o de
localização mais comum e sua complicação mais comum.
Q2266913
Medicina
Sobre a Síndrome de Leriche, assinale a opção que indica os sinais
e sintomas encontrados.
Q2266912
Medicina
A respeito do exame físico da Síndrome do Desfiladeiro, assinale a
afirmativa correta.
Q2266911
Medicina
A Síndrome do Quebra Nozes acontece quando
Q2266910
Medicina
Paciente de 65 anos, diabético, apresenta ferida infectada na
região plantar esquerda, com formação de abscesso plantar, sem
drenagem espontânea.
Exames laboratoriais apontam leucocitose (19000 leucócitos), hiperglicemia (glicemia 300mg/dL) e proteína C reativa 18mg/dL.
Ao exame físico, observa-se a presença de pulsos amplos podálicos bilateralmente com ITB > 0,8.
Neste caso, a melhor conduta inicial será
Exames laboratoriais apontam leucocitose (19000 leucócitos), hiperglicemia (glicemia 300mg/dL) e proteína C reativa 18mg/dL.
Ao exame físico, observa-se a presença de pulsos amplos podálicos bilateralmente com ITB > 0,8.
Neste caso, a melhor conduta inicial será
Q2266909
Medicina
Paciente de 42 anos, sexo feminino, dá entrada na emergência
com dor e edema no membro inferior esquerdo, de início há
cerca de dois dias. Gesta 2 Para 2, nega alergias, nega viagens
longas recentes.
Ao exame físico, observa-se preservação da temperatura, pulsos femorais e poplíteos presentes, pulsos podálicos de difícil palpação. Solicitado Eco Color Doppler (Duplex Scan) Venoso Profundo dos membros inferiores, é diagnosticada trombose fêmoro-poplítea esquerda.
A principal hipótese diagnóstica e o melhor exame a ser solicitado são, respectivamente,
Ao exame físico, observa-se preservação da temperatura, pulsos femorais e poplíteos presentes, pulsos podálicos de difícil palpação. Solicitado Eco Color Doppler (Duplex Scan) Venoso Profundo dos membros inferiores, é diagnosticada trombose fêmoro-poplítea esquerda.
A principal hipótese diagnóstica e o melhor exame a ser solicitado são, respectivamente,
Q2266908
Medicina
O implante de cateter venoso central de longa permanência faz
parte da rotina do cirurgião vascular.
De uma maneira geral, a contagem mínima de plaquetas (por microlitro de sangue) que permite a realização de um acesso com relativa segurança, é de
De uma maneira geral, a contagem mínima de plaquetas (por microlitro de sangue) que permite a realização de um acesso com relativa segurança, é de
Q2266907
Medicina
Sobre a avaliação da trombose venosa profunda de membros
inferiores, assinale a opção que apresenta a característica
ultrassonográfica de alterações pós-trombótica.
Q2266906
Medicina
Na avaliação da insuficiência venosa crônica, a classificação CEAP
é de extrema utilidade para o acompanhamento evolutivo do
paciente.
Em relação à classificação clínica, um paciente com alterações tróficas (lipodermatosclerose, atrofia branca) deverá ser classificado como
Em relação à classificação clínica, um paciente com alterações tróficas (lipodermatosclerose, atrofia branca) deverá ser classificado como
Q2266905
Medicina
Nos últimos anos, o tratamento da trombose venosa profunda
está passando por uma nova fase, com a entrada dos
anticoagulantes orais diretos, anteriormente chamados novos
anticoagulantes orais.
Assinale a opção que indica a medicação e seus respectivos mecanismos de ação.
Assinale a opção que indica a medicação e seus respectivos mecanismos de ação.
Q2266904
Medicina
Paciente de 55 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso, dá
entrada na sala de emergência com quadro de dor de início
súbito no membro inferior direito.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, Sat O2 99%. Observa-se palidez e frialdade da perna direita, com pulsos femorais amplos e simétricos. Os pulsos poplíteos encontram-se assimétricos, não palpável à direita. Pulsos podálicos esquerdos amplos mas ausentes à direita. Apresentando perda de sensibilidade em ante pé direito. Realizado o Eco Color Doppler Arterial (Duplex Scan), observa-se: oclusão de artéria poplítea direita. No Doppler Venoso, não há alterações.
Com os dados acima, a posição do paciente na classificação de Rutherford e o tratamento a ser indicado são, respectivamente,
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, Sat O2 99%. Observa-se palidez e frialdade da perna direita, com pulsos femorais amplos e simétricos. Os pulsos poplíteos encontram-se assimétricos, não palpável à direita. Pulsos podálicos esquerdos amplos mas ausentes à direita. Apresentando perda de sensibilidade em ante pé direito. Realizado o Eco Color Doppler Arterial (Duplex Scan), observa-se: oclusão de artéria poplítea direita. No Doppler Venoso, não há alterações.
Com os dados acima, a posição do paciente na classificação de Rutherford e o tratamento a ser indicado são, respectivamente,
Q2266627
Medicina
De acordo com as diretrizes da American Heart Association
(AHA) de 2020, o uso de anti-arrítmicos está indicado para
pacientes que apresentam PCR em ritmo “chocável”.
Assinale a opção que indica o que pode ser usado em substituição à amiodarona.
Assinale a opção que indica o que pode ser usado em substituição à amiodarona.
Q2266626
Medicina
Paciente de 58 anos, hipertenso e diabético tipo II, deu entrada
na emergência com quadro de dor precordial intensa. Realizado
diagnóstico de síndrome coronariana aguda (SCA) após ECG com
supra-desnivelamento em derivações (D2/D3 e AVF) e
marcadores de necrose miocárdica positivos.
Imediatamente encaminhado para ser submetido ao cateterismo cardíaco, sendo diagnosticada a presença de placa obstrutiva no terço distal da coronária direita (80%) próximo à origem do ramo interventricular posterior. Após a angioplastia o paciente apresenta bloqueio átrio ventricular total (BAVT).
Considerando a anatomia dos vasos coronarianos, assinale a possível artéria comprometida e a indicação de tratamento definitivo para esse paciente.
Imediatamente encaminhado para ser submetido ao cateterismo cardíaco, sendo diagnosticada a presença de placa obstrutiva no terço distal da coronária direita (80%) próximo à origem do ramo interventricular posterior. Após a angioplastia o paciente apresenta bloqueio átrio ventricular total (BAVT).
Considerando a anatomia dos vasos coronarianos, assinale a possível artéria comprometida e a indicação de tratamento definitivo para esse paciente.
Q2266625
Medicina
Paciente de 32 anos deu entrada na emergência com quadro de
dor torácica de início súbito, de forte intensidade, localizada na
região precordial com irradiação para o dorso e para a região
abdominal. O paciente apresenta biotipo longilíneo, acromegalia
e significativa desproporção entre os membros e o tórax.
No raio-X de tórax apresenta alargamento do mediastino.
No ecocardiograma apresenta válvula aórtica bicúspide e sopro
diastólico de insuficiência aórtica.
A esse respeito, assinale a opção que indica, respectivamente, o provável diagnóstico sindrômico desse paciente, o diagnóstico clínico, os sinais do exame físico a serem valorizados para definir tal diagnóstico, a principal abordagem, visando à estabilização hemodinâmica do paciente e a melhor abordagem a ser realizada (clinica ou cirúrgica).
A esse respeito, assinale a opção que indica, respectivamente, o provável diagnóstico sindrômico desse paciente, o diagnóstico clínico, os sinais do exame físico a serem valorizados para definir tal diagnóstico, a principal abordagem, visando à estabilização hemodinâmica do paciente e a melhor abordagem a ser realizada (clinica ou cirúrgica).
Q2266624
Medicina
Assinale a opção que indica a complicação mecânica que, após o
infarto agudo do miocárdio, apresenta maior incidência.
Q2266623
Medicina
O evento da pandemia de Covid-19 resultou em uma expressiva
redução no processo de doação de órgãos para transplante nos
últimos anos. A definição de doadores limítrofes inclui um grupo
heterogêneo de doadores que tenham apresentado aspectos
sistêmicos ou órgão-específicos previamente considerados como
uma contraindicação ao transplante.
Considerando as estratégias para avaliação da condição do órgão para a captação de coração, estabelecidas pela Diretriz de Transplante Cardíaco da SBC, assinale a opção que não implicaria em uma provável recusa da captação do órgão.
Considerando as estratégias para avaliação da condição do órgão para a captação de coração, estabelecidas pela Diretriz de Transplante Cardíaco da SBC, assinale a opção que não implicaria em uma provável recusa da captação do órgão.
Q2266622
Medicina
As possíveis estratégias de abordagens cirúrgicas para um
paciente com indicação de transplante cardíaco, que apresenta
sinais de hipertensão arterial pulmonar fixa, sem resposta ao
teste farmacológico com vasodilatadores, são:
I. transplante cardíaco ortotópico; II. transplante cardíaco heterotópico; III. transplante cardiopulmonar.
Está correto o que se afirma em
I. transplante cardíaco ortotópico; II. transplante cardíaco heterotópico; III. transplante cardiopulmonar.
Está correto o que se afirma em
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