Questões de Concurso Comentadas para Médico cirurgião cardiovascular

Q3239321

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239321 Medicina

Considere um paciente com pele marmórea, ausência de enchimento capilar, perda sensitiva profunda no membro, intensa fraqueza muscular e, ao Doppler, sinal arterial e venoso não audíveis.
De acordo com a classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda de membros, esse paciente pode ser classificado em

A

I.

B

II-a.

C

III.

D

II-b.

E

II-c.

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Q3239320

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239320 Medicina

Os testes de Wright, de Roos e de Elvey são utilizados no exame físico para o auxílio no diagnóstico da síndrome

A

do túnel do carpo.

B

do túnel cubital.

C

do aprisionamento de poplítea.

D

do desfiladeiro torácico.

E

da meralgia parestésica.

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Q3239319

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239319 Medicina

Sobre as complicações dos acessos para hemodiálise, é correto afirmar:

A

as complicações infecciosas são mais frequentes nas fístulas autólogas que nas fístulas protéticas, não respondendo bem aos antibióticos.

B

a trombose tardia da fístula arteriovenosa (acima de três meses) está relacionada principalmente a falha técnica na confecção do acesso.

C

a insuficiência cardíaca congestiva após confecção de fístula arteriovenosa é mais frequentemente observada em acessos distais sem prótese.

D

a estenose de veia central ocorre principalmente em pacientes com história de implante de cateter prévio na veia jugular contralateral.

E

a síndrome do roubo de fluxo é mais frequente nos acessos com prótese.

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Q3239318

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239318 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 32 anos, relata edema no pé direito há cerca de um ano, que piora ao longo do dia, porém sem remissão completa com a elevação do membro. Nega antecedente prévio de trauma ou infecção nos membros inferiores. Nega dispneia ou alterações urinárias. Ao exame físico, apresenta presença de edema 1+/4+ no terço distal do membro inferior direito e sinal de Stemmer positivo, sem evidência de outras alterações.
A hipótese diagnóstica e o exame complementar para confirmação dessa hipótese são, correta e respectivamente:

A

insuficiência venosa crônica e ultrassom com Doppler de cava e veias ilíacas.

B

varizes de membros inferiores e ultrassom com Doppler venoso dos membros inferiores.

C

linfedema primário e linfocintilografia de membros inferiores.

D

insuficiência renal aguda e testes de função renal.

E

insuficiência cardíaca e ecocardiograma.

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Q3239317

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239317 Medicina

O escore de Villalta foi desenvolvido para

A

orientação na anticoagulação dos pacientes com TVP.

B

indicação de terapia compressiva no paciente varicoso.

C

avaliação da gravidade do paciente com embolia pulmonar.

D

diferenciação da etiologia das varizes em primárias e adquiridas.

E

avaliação da gravidade da síndrome pós-trombótica.

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Q3239316

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239316 Medicina

Sobre os aneurismas verdadeiros de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

São mais frequentes no sexo feminino.

B

A arteriografia é um bom método para diagnóstico e avaliação de diâmetro.

C

São os mais comuns entre os aneurismas periféricos.

D

Diferentemente dos demais aneurismas periféricos, são mais comuns abaixo dos 60 anos de idade.

E

Têm indicação de tratamento cirúrgico nos pacientes assintomáticos independentemente do tamanho.

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Q3239315

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239315 Medicina

No exame clínico do paciente varicoso, como é realizado o teste de Perthes?

A

Com o paciente em ortostatismo, aplica-se garrote no membro inferior, solicitando-se ao paciente que realize exercício de deambulação e/ou genuflexão.

B

Após elevação a 45º da extremidade e esvaziamento das veias subcutâneas, realiza-se garroteamento da raiz da coxa, solicitando-se que o paciente se levante.

C

Em ortostatismo, palpa-se o trajeto da veia varicosa a ser examinada, enquanto, com a outra mão, realiza-se percussão sobre esse trajeto.

D

Após elevação do membro a 45º e esvaziamento das veias subcutâneas, realiza-se a aplicação dos garrotes em quatro níveis.

E

Com o paciente em decúbito ventral, aplica-se um garrote na coxa distal, solicitando ao paciente que eleve a perna a 45º e, após, realize flexão e extensão dos pés.

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Q3239314

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239314 Medicina

Sobre a escleroterapia de varizes, é correto afirmar:

A

a glicose hipertônica e o oleato de monoetanolamina são considerados agentes osmóticos e atuam promovendo a desidratação das células da camada endotelial.

B

a glicerina cromada e o polidocanol são considerados agentes detergentes e têm efeito emulsificador, causando dissolução da membrana das células endoteliais.

C

trombose venosa profunda e choque anafilático são as complicações mais frequentes associadas ao método.

D

a escleroterapia com laser permite tratar pequenas áreas, e o laser que apresenta melhores resultados tem o comprimento de onda de 1460 Nm.

E

gestação, insuficiência arterial clinicamente significativa nos membros inferiores e diabetes descompensada são consideradas contraindicações.

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Q3239313

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239313 Medicina

São critérios ultrassonográficos de trombose venosa aguda:

A

visualização do trombo luminal mais ecogênico.

B

presença de circulação colateral.

C

trombo retraído, com redução do calibre venoso.

D

visualização do trombo luminal ecoluscente ou com ecogenicidade intermediária.

E

presença de trabeculações na veia.

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Q3239312

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239312 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 37 anos, tabagista, com quadro de claudicação progressiva nos membros inferiores. Relata que sente os pés mais frios há cerca de seis meses e que, há quinze dias, notou lesão cutânea após trauma leve no terceiro dedo do pé esquerdo que não cicatriza. Durante interrogatório complementar, relata que, há cerca de cinco anos, teve diagnóstico de flebite migratória. Ao exame clínico, apresenta presença de úlcera seca no terceiro dedo do pé esquerdo, extremidades mais frias bilateralmente. Ultrassom com Doppler arterial dos membros inferiores com oclusão das artérias distais nos membros inferiores até o nível dos tornozelos.
O diagnóstico provável e o exame que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica são, correta e respectivamente:

A

tromboangiite obliterante e arteriografia.

B

poliarterite nodosa e pletismografia.

C

arterite de Horton e análise histopatológica da artéria temporal.

D

granulomatose de Wegener e tomografia computadorizada.

E

doença de Kawazaki e ressonância magnética.

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Q3239311

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239311 Medicina

No tratamento clínico da doença varicosa, principalmente em países quentes como o Brasil, os flebotônicos são medicações largamente utilizadas no alívio dos sintomas.
Sobre essas medicações, assinale a alternativa correta.

A

Aminaftona: é de origem natural; seu mecanismo de ação é baseado no aumento da agregação eritrocitária e da permeabilidade capilar e no aumento do tônus venoso.

B

Diosmina/hesperidina: é derivado de produto natural; seu mecanismo de ação é baseado no aumento da drenagem linfática, na diminuição da fragilidade capilar e no aumento do tono venoso.

C

Rutina: é de origem sintética; seu mecanismo de ação é baseado no aumento da função da hialuronidase e na redução da resistência capilar a hemorragias e à permeabilidade capilar.

D

Castanha-da-Índia: é um composto natural; seu mecanismo de ação é baseado na redução de volume de irrigação capilar, no aumento do tono venoso e da fragilidade vascular.

E

Melilotus officinalis: é um composto sintético; seu mecanismo de ação é baseado no retardo do retorno venoso e na atividade linfocinética.

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Q3239310

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239310 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 78 anos, com antecedente de correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal infra-renal há trinta dias. Foi submetido a angiotomografia computadorizada, sendo evidenciada a presença de contraste no saco aneurismático originado de refluxo de artéria lombar, não sendo evidenciado aumento do saco aneurismático.
Frente a esse achado, qual a classificação do endoleak e a conduta, correta e respectivamente?

A

Endoleak tipo I-A, correção cirúrgica com embolização percutânea do saco aneurismático.

B

Endoleak tipo I-B, correção cirúrgica com extensão de ilíaca.

C

Endoleak tipo II, conduta expectante e exame de imagem seriado.

D

Endoleak tipo III- A, conduta expectante e exame de imagem seriado.

E

Endoleak tipo IV, correção imediata com embolização do ramo responsável pelo vazamento.

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Q3239309

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239309 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 72 anos, tabagista e hipertenso mal controlado, realizou avaliação clínica de rotina, sendo evidenciado, em ultrassonografia de abdômen total, um aneurisma de aorta abdominal infra-renal medindo 5,5 cm de extensão e diâmetro máximo de 4,1 cm. Após ajuste das medicações anti-hipertensivas, o paciente foi encaminhado para avaliação vascular. Durante avaliação vascular inicial, ele não apresentou queixas abdominais. No exame físico, ficou evidenciada massa abdominal pulsátil indolor, sem outras alterações.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta referente ao aneurisma de aorta abdominal apresentado pelo paciente.

A

Orientações de sinais de alerta, suspensão do tabagismo, controle da hipertensão arterial e novo ultrassom com Doppler de aorta e ilíacas em seis meses.

B

Encaminhamento imediato para o pronto-socorro para tratamento endovascular de urgência.

C

Correção cirúrgica aberta com prótese de Dacron bifurcada, através de acesso extraperitoneal.

D

Correção endovascular com endoprótese monoilíaca, oclusor de ilíaca e enxerto femorofemoral cruzado.

E

Correção endovascular com endoprótese customizada, para preservação dos ramos viscerais.

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Q3239308

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239308 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 64 anos, diabético. Relata que, há dois anos, ao caminhar aproximadamente quatro quarteirões, apresenta dores na região glútea. No mesmo período, notou impotência sexual. Ao exame clínico, apresenta pulsos femorais e distais ausentes e diminuição dos pelos nos membros inferiores.
O diagnóstico clínico mais provável é síndrome de

A

Cockett.

B

Leriche.

C

Paget-Schroetter.

D

Horner.

E

Martorell.

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Q3238013

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Q3238013 Medicina

Homem de 38 anos é atendido com o relato de dor ao redor do ouvido esquerdo, que é rapidamente seguida por fraqueza desse lado do rosto. Ao exame físico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; motricidade ocular extrínseca normal; desvio de rima bucal para direita; há paralisia de músculos nas partes superior e inferior do lado esquerdo da face, mas a sensibilidade está intacta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui a complicação mais comum nessa circunstância:

A

acidente vascular cerebral.

B

encefalite autoimune.

C

otite média.

D

sinusite.

E

úlcera da córnea.

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Q3238011

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Q3238011 Saúde Pública

As políticas de saúde no Brasil são organizadas a partir de princípios e diretrizes estabelecidos pela Constituição Federal de 1988 e pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Em relação às noções fundamentais dessas políticas, é correto afirmar que

A

a gestão compartilhada entre União, estados e municípios é orientada pelo princípio da descentralização, que estabelece competências específicas para cada ente federativo, respeitando o pacto federativo.

B

a participação popular na formulação e no controle das políticas de saúde ocorre por meio dos Conselhos de Saúde, cujas decisões têm caráter consultivo e não interferem diretamente na gestão do sistema.

C

as ações e serviços públicos de saúde devem priorizar o atendimento individual em detrimento das ações coletivas, considerando a eficiência na utilização dos recursos.

D

o financiamento das políticas de saúde no Brasil é realizado apenas por impostos federais, cabendo aos estados e municípios apenas a execução das ações planejadas pelo Ministério da Saúde.

E

o princípio da integralidade implica que o acesso aos serviços de saúde está condicionado à disponibilidade de recursos financeiros em cada esfera de gestão, priorizando ações curativas.

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Q3238010

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Q3238010 Medicina

Mulher de 20 anos é encaminhada para avaliação de trombocitopenia. Ela não tem doenças crônicas, não está tomando medicamentos e está atualmente no primeiro trimestre de gravidez. Durante uma consulta pré-natal de rotina, o hemograma mostra uma contagem de plaquetas de 66000/mm3 , com hemoglobina e leucócitos normais. Ela não tem histórico pessoal de distúrbios hemorrágicos. O exame físico é normal para o primeiro trimestre de gravidez.
O próximo passo recomendado nessa paciente é

A

pedir a dosagem de anticorpos antiplaquetas.

B

solicitar o fator antinúcleo e anticorpos antifosfolípides.

C

repetir o hemograma com amostra coletada em citrato.

D

pedir um mielograma.

E

solicitar ultrassom de abdome total.

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Q3238009

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Q3238009 Medicina

Mulher de 28 anos apresenta-se com o relato de disúria e corrimento vaginal há 3 dias. Ela é examinada para infecções sexualmente transmissíveis e tem o exame de VDRL negativo, mas com FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) positivo.
A explicação mais provável para o caso descrito é de sífilis

A

de data indeterminada.

B

primária.

C

secundária.

D

tratada.

E

terciária.

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Q3238008

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Q3238008 Medicina

Homem de 60 anos, recentemente viúvo (por, aproximadamente, 6 meses), tem histórico de ansiedade e depressão bem controlados com medicamentos. Ele é atendido com queixa de problemas com ereções sustentadas durante uma tentativa de relação sexual com sua nova namorada. O histórico médico também inclui diabetes tipo 2 e hipertensão arterial bem controlados.
Qual achado é um indicador definitivo de que o paciente tem uma causa psicogênica para sua disfunção erétil?

A

Há histórico de ansiedade e depressão.

B

Ereções noturnas estão presentes.

C

As comorbidades são bem controladas.

D

Novo relacionamento com a namorada.

E

O paciente é viúvo recentemente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3238007

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3238007 Saúde Pública

No contexto do planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS), os instrumentos de gestão são fundamentais para alinhar as ações de saúde às necessidades da população e às diretrizes do sistema.
Em relação a esses instrumentos, é correto afirmar:

A

a Programação Anual de Saúde (PAS) detalha as metas e ações estabelecidas no Plano de Saúde, servindo como referência para o monitoramento e avaliação da gestão ao longo de sua vigência.

B

o Plano de Saúde é elaborado a cada dois anos e define as prioridades para aplicação dos recursos financeiros, sendo o principal documento para a execução do orçamento anual da saúde.

C

a elaboração do orçamento da saúde nos municípios ocorre de forma autônoma, sem necessidade de articulação com os estados e a União, por se tratar de uma competência municipal.

D

o planejamento e a execução orçamentária no SUS são centralizados nos entes federais, que determinam os valores a serem aplicados por estados e municípios em suas respectivas regiões.

E

o Relatório Anual de Gestão (RAG) é um instrumento prospectivo que orienta a formulação das diretrizes orçamentárias, definindo os indicadores de desempenho a serem monitorados no próximo período.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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