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( ) A drenagem pleural fechada é indicada no tratamento inicial do pneumotórax espontâneo primário ou secundário no paciente sintomático, nos casos de pneumotóraces volumosos, quando houver derrame pleural associado ao pneumotórax e no pneumotórax hipertensivo. ( ) Nos casos de recidiva o tratamento deve ser preferencialmente iniciado por videotoracoscopia, sendo considerado um procedimento eficaz no controle do pneumotórax. ( ) O pneumotórax hipertensivo é considerado uma situação de emergência, devendo ser abordado por toracocentese de alívio com posterior drenagem definitiva. ( ) O tratamento cirúrgico no primeiro episódio de pneumotórax espontâneo está indicado em casos de fístula aérea prolongada, não-expansão pulmonar, em mergulhadores e hemopneumotórax, dentre outros.
( ) A fibrose cística é a principal causa etiológica de PES. ( ) Costuma ocorrer mais em pacientes do sexo masculino do que em pacientes do sexo feminino, sendo mais frequente em pacientes acima dos 60 anos de idade. ( ) Dentre as doenças infecciosas, a pneumonia por Pneumocystis jirovecü e a tuberculose são as principais causas de pneumotórax secundário.
I. Líquido pleural purulento em que a análise bioquímica apresenta pH < 7,2, glicose < 40 mg/dl ou LDH > 1.000 UI/l, indicam evolução complicada da infecção e provável necessidade de drenagem do derrame. II. Na fase fibrinopurulenta, o derrame pleural aumenta de volume e o líquido torna-se mais turvo e facilmente coagulável, podendo iniciar a formação de septações. III. A toracoscopia pode ser indicada na fase fibrinopurulenta, por possibilitar a ruptura das aderências e a remoção da fibrina e material infectado, com liberação de todas as superfícies pulmonares, incluindo as diafragmáticas, permitindo a reexpansão do pulmão e a melhora da infecção.
Estão corretas:
Paciente jovem, com bom estado geral, apresenta quadro clínico de tosse com expectoração purulenta que melhora com uso de antibióticos. A tomografia computadorizada do tórax demonstra a presença de bronquiectasias císticas na língula e no lobo médio.
Qual é a proposta de tratamento mais adequada a esse caso?
Um homem de 65 anos, submetido à lobectomia superior esquerda por carcinoma, continua a apresentar um pequeno espaço aéreo apical após 12 dias do procedimento. O tubo de drenagem intercostal não apresenta borbulhamento e, após ser pinçado por 24 h, não houve alteração no espaço aéreo.
A conduta adequada, nesse caso, será
Paciente de 64 anos, PS-1, fumante, 20 maços.ano, com queixa de tosse seca e um episódio de escarro sanguíneo, procurou um pneumologista que solicitou Rx e TC de tórax e PET TC. A TC mostrou atelectasia do lobo médio, pequena lesão de 5 mm no brônquio intermediário se estendendo ao brônquio do lobo médio e um linfonodo com 1,2 cm na região subcarenal. O PET TC foi negativo. A broncoscopia confirmou o aspecto da TC, e a punção transcarinal com agulha de WANG foi positiva para adenocarcinoma bem diferenciado.
O estadiamento TNM desse paciente encontra-se em:
Nos pacientes com hipercalcemia refratária ao tratamento clínico-cirúrgico, uma hipótese diagnóstica que deve ser investigada é a de paratireoide ectópica. Essas lesões costumam apresentar-se diminutas, habitualmente com menos de 3 cm, e em localização mediastinal.
O melhor método para identificação dessa desordem é a
O câncer de pulmão permanece como causa importante de morte por neoplasia no Brasil, configurando notório problema de saúde pública. A ressecção cirúrgica é a pedra fundamental do tratamento, significando a melhor oportunidade para se atingir a cura. Muitos pacientes em estágio inicial, no entanto, não são candidatos à cirurgia devido à condição cardiopulmonar proibitiva.
Para pacientes nessas condições, a(s) melhor(es) alternativa(s) para substituir a cirurgia é(são)
Em relação à actinomicose, considere as seguintes afirmativas:
I - A actinomicose é causada por um fungo, o actnomyces.
II - A actinomicose é causada por uma bactéria anaeróbica gram negativa.
III - A actinomicose é uma doença crônica com frequente envolvimento do aparelho respiratório.
É correta a afirmativa
O estudo da biologia tumoral no câncer de pulmão tem- -se intensificado nas últimas décadas na esperança de se melhorarem os resultados dos tratamentos clínicos.
Através da análise genética desse tipo de tumor, observa- -se que a(o)
O tratamento cirúrgico, no entanto, é reservado para determinados casos específicos, dentre os quais, o caso em que ocorre
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