Questões de Concurso Comentadas para Médico cirurgião pediátrico

Q1882733

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882733 Medicina

Sobre o trauma pediátrico é CORRETO afirmar que:

A

O traumatismo de abdome representa a principal causa de óbito após trauma em pacientes pediátricos. Sua principal manifestação é o choque hemorrágico causado pela rotura do fígado e do baço. Estes órgãos são menos protegidos pelas costelas e são relativamente maiores em crianças.

B

A parede torácica é menos elástica em crianças do que em adultos aumentando a chance de lesões como tórax instável e tamponamento cardíaco, após o traumatismo de tórax.

C

A melhor maneira de ganhar a confiança dos pais é demonstrar competência durante o atendimento. Não é recomendado envolvê-los no socorro.

D

As lesões da cabeça são mais frequentes na criança devido ao tamanho e peso desta em relação ao corpo. As crianças costumam apresentar um prognóstico melhor do que adultos com o mesmo grau de lesão e a recuperação pode ser completa mesmo em pacientes com lesões graves.

E

Traumatismos de coluna vertebral são frequentes antes da adolescência devido o tamanho da cabeça da criança. Nesse caso recomenda-se imobilizar toda a criança com mecanismo de lesão sugestivo.

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Q1882732

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882732 Medicina

Sobre Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) é CORRETO afirmar que:

A

Em crianças a incidência é em média de 4,5 vezes mais frequente nos meninos, porém a razão varia de acordo com a idade de início: dos 0 aos 9 anos - 4:3, dos 10 aos 14 anos - 4:1, dos 15 aos 19 anos - 5:1.

B

A luz do sol é causadora de exacerbações de atividade da doença. A luz ultravioleta B (UVB - 280 a 315 nm) tem múltiplos efeitos importantes na sua patogênese, incluindo indução de apoptose dos queratinócitos.

C

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença multissistêmica, autoimune e aguda, caracterizada por processo inflamatório de vasos e tecido conectivo com períodos de remissão e exacerbação, associada à presença de anticorpo antinúcleo.

D

O anticorpo antinúcleo (FAN), atua especialmente contra o RNA de hélice simples.

E

O comprometimento do sistema reticuloendotelial ocorre principalmente no início e nas fases ativas da doença com adenomegalias (20%), hepatomegalia (10%) e esplenomegalia (50%), sendo mais exuberante em adultos que em crianças com lúpus.

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Q1882731

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882731 Medicina

Faz parte da conduta adequada pós trauma pediátrico:

A

Utilizar a cânula nasofaríngea somente em crianças não reativas.

B

Empregar a frequência para ventilação pediátrica de 20/min para crianças maiores e adolescentes.

C

Efetuar as ventilações pulmonares rapidamente para evitar a distensão gástrica.

D

Empregar a frequência para ventilação pediátrica de 15 a 20/min para pacientes menores que um ano de idade.

E

Proceder a intubação orotraqueal em caso de inconsciência e/ou necessidade de assistência respiratória.

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Q1882730

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882730 Medicina

Sobre a malformação adenomatoide cística, é CORRETO afirmar que:

A

O tipo 2 em razão de seu grande volume, os cistos podem exercer efeito de massa, comprimindo estruturas vizinhas, como o pulmão normal e os órgãos do mediastino.

B

O tipo 1 é o tipo mais comum de MAC e ocorre em 65% dos casos. Em razão de seu grande volume, os cistos podem exercer efeito de massa, comprimindo estruturas vizinhas, como o pulmão normal e os órgãos do mediastino.

C

O tipo 3 apresenta grandes cistos (> 2 a 10 cm) resultantes da proliferação de bronquíolos terminais associada à supressão do desenvolvimento alveolar. Não constituem cistos verdadeiros, sempre se comunicam com a via aérea proximal e são revestidos por epitélio cuboide ou colunar.

D

O tipo 1 apresenta uma lesão sólida. Não há cistos. Corresponde a menos de 10% dos casos de MAC e pode ser uma lesão volumosa, que cresce a partir de células ductais alveolares, podendo afetar mais de um lobo.

E

O tipo 1 se caracteriza por cistos pequenos (0, 5 a 2 cm), multiloculares e múltiplos. Não são cistos verdadeiros e são revestidos por epitélio colunar ou cuboide.

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Q1882729

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882729 Medicina

O uso de anestesia geral em crianças possui particularidades em relação à anestesia geral em crianças. Além disso as diretrizes de indicação para essa técnica também se alteraram após a pandemia da COVID-19. Assinale abaixo a alternativa que descreve os critérios temporais para anestesia geral após a COVID-19:

A

A anestesia geral é recomendada após quatro semanas para um paciente sintomático (por exemplo, tosse, dispneia) que não necessitou de hospitalização.

B

A anestesia geral é recomendada após doze semanas para um paciente imunocomprometido, portador de Covid que teve indicação de hospitalização ou de fatores de risco específicos.

C

A anestesia geral é recomendada após oito semanas para um paciente que foi internado em uma unidade de terapia intensiva devido à infecção por COVID-19.

D

A anestesia geral é recomendada após seis semanas para um paciente sintomático (por exemplo, tosse, dispneia) que não necessitou de hospitalização.

E

A anestesia geral é recomendada imediatamente para um paciente assintomático ou recuperação apenas de sintomas leves não respiratórios.

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Q1882728

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882728 Medicina

Alguns fatores de risco associados à gravidade clínica em bronquiolite são descritos. Entre eles, tem-se: displasia broncopulmonar ou doença pulmonar crônica do lactente, lactentes com cardiopatias cianóticas e hipertensão pulmonar. Outra alteração clínica ou laboratorial igualmente relacionadas à gravidade é:

A

Oximetria maior que 95% em repouso.

B

Idade gestacional maior de 32 semanas.

C

Criança aparentando-se "muito doente" ou "toxêmica".

D

Idade maior que 3 meses.

E

Frequência respiratória menor que 70 por minuto.

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Q1882727

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882727 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA de acordo com a Classificação Internacional do Câncer na Infância (CICI):

A

O Grupo IV corresponde aos tipos tumorais: neuroblastoma e ganglioneuroblastoma e outros tumores do sistema nervoso simpático.

B

O Grupo II corresponde aos tipos tumorais: ependimoma, astrocitoma, tumores neuroectodérmicos primitivos, outros gliomas, outras neoplasias intracranianas e intra-espinhais especificadas e neoplasias intracranianas e intraespinhais não especificadas.

C

O Grupo III corresponde aos tipos tumorais: Leucemia linfoide, Leucemia não linfocítica aguda, Leucemia mieloide crônica, outras Leucemias especificadas e Leucemias não especificadas.

D

O Grupo I corresponde aos tipos tumorais: Doença de Hodgkin (DH), Linfomas não-Hodgkin (LNH), Linfoma de Burkitt, Miscelânias de neoplasias linfo-reticulares e Linfomas não especificados.

E

O Grupo V corresponde aos tipos tumorais: tumor de Wilms, tumor rabdóide e sarcoma de células claras, Carcinoma renal e Tumores renais malignos não especificados.

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Q1882726

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882726 Medicina

A pandemia do vírus SARS-COV-2 iniciada em 2019 causou diversas alterações na atuação médica a partir de ano de 2020. Seja para evitar contaminação em ambientes hospitalares, seja para reduzir a ocupação de UTIs e Centros Cirúrgicos, muitas cirurgias eletivas foram postergadas. Sobre o protocolo para realização de cirurgias eletivas em crianças durante a pandemia COVID-19 assinale a alternativa CORRETA.

A

São reconhecidos como fatores de risco para a covid-19 em crianças a idade (mais grave em lactentes), cardiopatias congênitas e lesões orovalvulares adquiridas, obesidade, complexos sindrômicos/genéticos com afecção multisistêmica, doença respiratória crônica ou recorrente, crianças pós-transplante, nefropatia grave/paciente dialítico, crianças em uso de terapia adjuvante para tratamento de neoplasia maligna.

B

O risco de perda de função de órgãos e complicações agudas em crianças portadoras de malformações congênitas específicas não determina prioridade para tratamento cirúrgico.

C

Crianças são menos suscetíveis à síndrome inflamatória pós covid-19 (SIMP), que surge habitualmente cerca de um mês após a doença, mesmo quando assintomática ou oligosintomática.

D

Crianças têm risco de doença sintomática e de doença grave maior do que adultos, descrevem sintomas com dificuldade e apresentam sintomas "atípicos" mais frequentemente. Nelas os critérios de diagnóstico clínico são menos claros.

E

O risco anestésico em crianças pós covid-19 e pós SIMP foi bem caracterizado.

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Q1882725

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882725 Medicina

O retinoblastoma é um tumor maligno que tem origem na membrana neuroectodérmica da retina embrionária, compreende de 2% a 4% dos tumores malignos pediátricos, é o tumor maligno ocular mais frequente na infância. Sobre o retinoblastoma é CORRETO afirmar que:

A

Os sinais e os sintomas de retinoblastoma em estágio mais avançado dependem muito dos locais acometidos, havendo chances de manifestação como massa de órbita e o globo ocular deslocado para fora, no caso de comprometimento de órbita.

B

Na forma hereditária, o tumor é unilateral que afeta apenas um olho.

C

Este tipo de câncer é classificado como esporádico, é um tumor que pode ser unilateral ou bilateral, que afeta os dois olhos.

D

O retinoblastoma é um tumor maligno que tem origem na membrana neuroectodérmica da retina embrionária, compreende de 15% a 20% dos tumores malignos pediátricos, é o tumor maligno ocular mais raro na infância.

E

Esse tumor afeta crianças acima de 3 a 4 anos, sendo a média de idade do diagnóstico de 6 anos. Em crianças menores de 2 anos é raro.

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Q1882724

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882724 Medicina

Sobre a prevenção de traumas pediátricos é CORRETO afirmar que:

A

Usar mantas de tecidos pesados, ou maiores que o tamanho do berço.

B

Uma pequena coleção de água, de 2,5 cm de altura, mesmo num balde ou bacia pode causar o afogamento.

C

A partir da adolescência os produtos de limpeza não precisam ser mantidos longe.

D

Deixar o bebê mamando sozinho, se for indispensável usar mamadeiras.

E

O andador deve ser usado, até os dois anos de idade.

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Q1882723

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882723 Medicina

As queimaduras são consideradas um importante problema de saúde pública, pois além dos problemas físicos, capazes de levar o paciente a óbito, elas ocasionam danos de ordem psicológica e social. Avalia-se que no Brasil acontecem em torno de 1.000.000 de incidentes por queimaduras ao ano, sendo que 100.000 pacientes buscam atendimento e, destes, cerca de 2.500 pacientes evoluirão para óbito direta ou indiretamente em função de suas lesões. Muitos estudos têm demonstrado que a maior frequência de queimaduras ocorre até os cinco anos de idade, sendo a maior incidência entre o primeiro e segundo ano de vida. Tal condição justifica-se porque é nesta idade que a criança começa a andar, adquirindo liberdade, porém ainda não possui noção do perigo, tornando-se uma vítima fácil dos acidentes.

Sobre as medidas gerais imediatas para o tratamento da ferida resultante de queimadura, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve ser realizado o uso de antibiótico sistêmico profilático em todas os tipos de queimadura, de forma a evitar infecção bacteriana.

B

Deve ser realizada incisão em linha axilar anterior unida à linha acima dos últimos arcos costais para escarotomia de tórax.

C

Deve ser realizado curativo exposto na face e no períneo.

D

Deve ser administrado bloqueador receptor de H2 para profilaxia de tromboembolismo.

E

Deve ser aplicado curativo oclusivo em quatro camadas: atadura de morim ou de tecido sintético (rayon) contendo o princípio ativo (sulfadiazina de prata a 10%), gaze absorvente/gaze de queimado, algodão hidrófilo e atadura de crepe.

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Q1882722

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882722 Medicina

Segundo a classificação da probabilidade de câncer infantojuvenil, é característica de risco de câncer ou doença grave.

A

Alteração no paladar.

B

Massa no corpo com sinais de inflamação.

C

Palidez palmar ou conjuntival grave.

D

Aumento de volume em qualquer região do corpo sem sinais de inflamação.

E

Linfadenopatia dolorosa com evolução < 4 semanas ou com diâmetro < 2,5 cm ou consistência não dura.

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Q1882721

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882721 Medicina

Sobre o tratamento clínico da Enterocolite Necrosante Neonatal, é CORRETO afirmar que:

A

O uso de coloides é necessário após o aparecimento da síndrome de extravasamento capilar e subsequente hipoalbuminemia com acúmulo de líquido no 3º espaço e edema generalizado.

B

O concentrado de hemácias (50 a 75 mL/kg) é o apropriado na presença de anemia e para manter o hematócrito acima de 40%.

C

A distensão abdominal costuma reduzir o volume torácico, comprimindo os pulmões e aumentando a complacência pulmonar.

D

A reposição hídrica deve ser realizada com 75 a 150 mL/kg/dia, sempre acompanhada da monitoração do débito urinário.

E

Hipertensão, acidose metabólica, perfusão tecidual periférica aumentada e oligúria que não respondem à ressuscitação volumétrica, podem indicar necessidade de suporte inotrópico.

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Q2411361

Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Cirurgia Pediátrica |

Q2411361 Medicina

Em relação às lesões esplênicas causadas por trauma abdominal, é correto afirmar que o(a):

A

esplenectomia é o tratamento de escolha

B

trauma fechado é a causa mais frequente e ocorre mais no sexo masculino

C

conduta conservadora não cirúrgica tem sucesso em, no máximo, 50% dos casos

D

abordagem cirúrgica de emergência deve ser realizada em casos de traumatismo craniano associado, mesmo que o paciente esteja hemodinamicamente estável

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Q2411360

Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Cirurgia Pediátrica |

Q2411360 Medicina

Uma criança de 10 anos, vítima de acidente automobilístico de alta velocidade, apresenta-se na unidade de emergência em bom estado geral, hidratada e corada. O exame físico foi normal, porém, apresenta extenso “sinal do cinto de segurança” (seat-belt sign) no abdômen. Nesse caso, é correto afirmar que:

A

há associação com alto índice relativo de lesões de órgãos sólidos, principalmente fígado e baço, além de vísceras ocas abdominais

B

deve permanecer internada mesmo com FAST (focused abdominal sonography for trauma) e/ou tomografia de abdômen normal

C

essas lesões são frequentemente encontradas em crianças vítimas de acidentes automobilísticos e correlacionadas à gravidade do evento

D

se a frequência cardíaca, a pressão arterial e as funções neurológicas estiverem preservadas não necessitará de novos exames complementares para reavaliação

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Q2411359

Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Cirurgia Pediátrica |

Q2411359 Medicina

A injuria torácica mais comum em uma criança de 8 anos, vítima de acidente automobilístico, é:

A

hemotórax

B

pneumotórax

C

fratura de costela

D

contusão pulmonar

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Q2411358

Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Cirurgia Pediátrica |

Q2411358 Medicina

A válvula de uretra posterior representa uma das poucas anomalias congênitas do trato urinário que leva risco à vida da criança durante o período neonatal. Em relação à válvula de uretra posterior, é correto afirmar que:

A

mesmo com o tratamento correto, cerca de 1/3 dos pacientes evoluirão para insuficiência renal

B

a ureteroidronefrose bilateral e a distensão vesical são sinais que confirmam o diagnóstico em fetos do sexo masculino

C

o transplante renal exige a realização de ampliação vesical, devido à disfunção vesical nos casos que evoluem para insuficiência renal

D

o tratamento antenatal pode ser considerado, baseado em informações da ultrassonografia, bioquímica do fluido amniótico e estudo do cariótipo, principalmente em crianças com falência da função renal

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Q2411357

Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Cirurgia Pediátrica |

Q2411357 Medicina

Em crianças com diagnóstico confirmado de infecção de trato urinário, a ultrassonografia renal e das vias urinárias é indicada:

A

somente para meninas menores de 3 meses

B

somente para meninos menores de 6 meses

C

em lactentes após o segundo episódio confirmado

D

após qualquer infecção febril em menores de 6 meses

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Q2411356

Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Cirurgia Pediátrica |

Q2411356 Medicina

Paciente pediátrico apresenta dor escrotal aguda, requerendo avaliação imediata, dada a possibilidade de torção testicular como a causa de dor. Nas torções testiculares, é correto afirmar que:

A

os neonatos devem ser tratados como emergências cirúrgicas

B

a exploração cirúrgica está sempre indicada até 72h de início de sintomas

C

as técnicas de cintilografia e ressonância magnética são superiores à ultrassonografia com Doppler

D

o uso da ultrassonografia com Doppler é essencial e a cirurgia só deve ser indicada na presença de torção visualizada no método

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Q2411355

Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Cirurgia Pediátrica |

Q2411355 Medicina

A hipospádia é um defeito congênito em que a abertura da uretra não está localizada na ponta do pênis, associado à presença de capuz prepucial e possível curvatura peniana ventral. Em relação às hipospádias, é correto afirmar que:

A

a taxa de complicação é cerca de 40% nas hipospádias distais e atinge até 80% em tratamentos de hipospádias proximais em tempo único

B

em longo prazo, as funções sexuais não são preservadas, porém os pacientes apresentam altos índices de percepção de deformidade e constrangimento social

C

ao nascimento, as hipospádias isoladas devem ser diferenciadas daquelas associadas aos distúrbios do desenvolvimento sexual, geralmente associadas à criptorquidia e ao micropênis

D

o uso de estímulo hormonal androgênico deve ser evitado em crianças com hipospádias proximais, principalmente se apresentarem placa uretral estreita e glande de circunferência diminuída

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