A pancreatite aguda é uma doença que tem graus de gravidade e complicações.

Sobre a pancreatite aguda, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As etiologias alcoólica e litíase biliar são as mais comuns.

( ) A presença de cinco critérios de Ranson se correlaciona com mortalidade de 15%.

( ) Uma vez firmado o diagnóstico de pancreatite aguda, antibióticos sempre devem ser utilizados.

( ) As complicações mais frequentes são: pseudocisto e abscesso, e o melhor exame de imagem para diagnóstico é a tomografia computadorizada.

( ) Nos pacientes com pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia deve ser programada nos pacientes com colelitíase e baixo risco cirúrgico.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

Paciente 60 anos, masculino, submetido à retossigmoidectomia secundária a tumor de reto, retorna ao ambulatório no sétimo dia pós-operatório com dor e aumento de volume em membro inferior direito. Ao exame, presença de dor, aumento de volume e de consistência em panturrilha direita. Relata dejeções presentes e ausência de sangramento anorretal.

A alternativa que contém a melhor condução do caso no momento é

Questão 28 (Peso 3) Paciente 61 anos, masculino, com história de sangramento digestivo baixo, alteração do ritmo intestinal, fez toque retal que mostrou lesão vegetaste a 10 cm da borda anal. Submetido à colonoscopia, que confirmou lesão de 5 cm vegetante, sem lesões sincrônicas, cuja biópsia teve anatomopatológico, revelando adenocarcinoma. Tomografia com tumoração retal com aparente invasão de camada muscular e ausência de linfonodos aumentados.

A alternativa que contém a melhor opção terapêutica é

Paciente 35 anos, masculino, vítima de trauma automobilístico, sem relato de atendimento préhospitalar, é levado por familiares à Policlínica. Ao exame, apresenta-se com frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca 115 bpm, pulso fino e filiforme, SpO₂ = 89%. Tem jugulares turgidas, desvio de traqueia para esquerda e hipertimpanismo com murmúrio vesicular abolido à direita.

Diante do quadro acima, a sequência mais adequada para tratamento, conforme diretrizes do ATLS, é

Mulher de 50 anos apresenta dor epigástrica e em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos há quatro dias e icterícia, colúria e acolia há dois dias. Exame físico: BEG, ictérica (+/4+). Abdome globoso, flácido, sem reação à palpação, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais: Hb = 12,5 g/dL; Ht = 37%; Leucograma = 7.500/mm³, sem desvio para esquerda; Plaquetas = 190.000/mm³; TGO = 60 U/L; TGP = 83 U/L; GGT = 446 U/L, FA = 304 U/L, BT = 5,3 mg/dL (BD = 4,2 mg/dL), amilase = 47 U/L. Ultrassonografia revela dilatação de vias biliares, cálculos em vesícula biliar sem espessamento de suas paredes.

Considerando esse caso clínico, a principal suspeita diagnóstica é _____________, e a melhor conduta é _____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é