Assinale a frase na qual o termo sublinhado desempenha o papel de agente e não de paciente.

Sobre a estruturação do Texto 1, assinale a afirmação correta.

O problema da digitalização na área da saúde traz consigo uma série de dificuldades, entre as quais podem ser citadas as seguintes, à exceção de uma. Assinale-a. 

A monitorização do paciente durante a cirurgia é fundamental e obrigatória durante a realização da anestesia. Além da monitorização clínica, são utilizados diferentes equipamentos para aumentar a segurança do ato anestésico.

Em relação aos diferentes monitores utilizados durante a anestesia, assinale a alternativa correta. 

Após a realização de cirurgia de toracotomia, algumas complicações pós-operatórias podem comprometer o prognóstico do paciente.

Em relação a essas complicações, assinale a alternativa correta.

A anestesia e a cirurgia predispõem os pacientes à hipotermia, geralmente definida como temperatura inferior a 36 °C. A hipotermia perioperatória não intencional é mais comum em pacientes nos extremos de idade e naqueles submetidos a cirurgias de longa duração, especialmente com temperatura ambiente fria da sala cirúrgica. A hipotermia pode levar a várias complicações e medidas devem ser adotadas para prevenir essa complicação.

Em relação à ocorrência de hipotermia no perioperatório, é correto afirmar:

O plexo braquial é responsável pela inervação do membro superior, sendo que o bloqueio anestésico desse plexo é muito utilizado nas fraturas dos membros superiores.

Em relação às diferentes vias de abordagem anestésica do pelo braquial, assinale a alternativa correta.

A anestesia peridural é bastante utilizada em procedimentos cirúrgicos e o nível do bloqueio anestésico deve ser estabelecido previamente com o objetivo de se obter analgesia e anestesia adequadas.

Em relação aos fatores que interferem no nível da anestesia peridural, assinale a alternativa correta.

Em metanálises e estudos randomizados, observa-se que o sugamadex é mais efetivo que placebo ou neostigmina na reversão do bloqueador neuromuscular, não demonstrando, também, em relação a esses fármacos, maior prevalência de efeitos adversos. Entretanto, é fundamental conhecer as particularidades relacionados ao seu uso para utilizá-lo da forma mais segura.

Em relação a esse agente, é correto afirmar:

A escala de Aldrete e Kroulik foi desenvolvida para a avaliação da recuperação após a anestesia e a prontidão do paciente para receber alta da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). Ao ser chamado para avaliar a possibilidade de alta da SRPA de um paciente de 45 anos de idade submetido a gastrectomia total com anestesia geral combinada com peridural, um médico anestesiologista observa que o paciente está acordado, consciente, negando dor, náuseas ou vômitos e com pressão arterial de 90 x 47 mmHg. A pressão arterial e a saturação de oxigênio antes da cirurgia eram de 140 x 80mmHg e 95% em ar ambiente, respectivamente. No momento, o paciente consegue mover voluntariamente os dois membros superiores, respira profundamente, consegue tossir livremente e está com saturação de oxigênio de 88%, mesmo com oxigênio a 6 litros por minuto.

Considerando esses dados, a pontuação na escala de Aldrete e Kroulik atribuída a esse paciente é 

A cetamina é um fármaco utilizado na indução da anestesia e na sedação durante procedimentos com anestesia locorregional. Nos últimos anos, a substância também vem sendo usada para ajudar no tratamento contra a depressão. O laudo da autópsia da morte do ator Matthew Perry, astro da série “Friends” apontou a causa por consequência dos efeitos agudos da cetamina e subsequente afogamento.

Em relação à cetamina, é correto afirmar:

A protamina é administrada para reverter o efeito da heparina utilizada em diferentes procedimentos cardiovasculares. Durante a anestesia para cirurgia cardíaca, após a saída de circulação extracorpórea (CEC), o tempo de coagulação ativado (TCA) marcava 550 segundos. Foram administrados, no total, 6.000 U de heparina durante a CEC.

Quanto deve ser administrado de protamina (mg), considerando que o cirurgião quer reverter em uma proporção de 1/1,5 (heparina / protamina)?

A concentração alveolar expirada dos anestésicos inalatórios representa uma estimativa útil da concentração anestésica no sistema nervoso central.

Vários fatores interferem na velocidade de aumento da concentração alveolar expirada, dessa forma, é correto afirmar:

A técnica de analgesia multimodal para um paciente submetido à toracotomia, é assim descrita: 

Um paciente de 60 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é submetido à cirurgia de lobectomia pulmonar. Não é objetivo da ventilação mecânica durante a anestesia, nesse caso: 

Uma paciente de 35 anos, com índice de massa corpórea (IMC) de 35 kg/m², é submetida à abdominoplastia. São riscos anestésicos relacionados à obesidade mórbida da paciente, exceto: 

Um paciente de 50 anos, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial sistêmica, é submetido à cirurgia de ressecção de tumor na região da laringe. É a principal via aérea a ser utilizada durante a anestesia: 

Um paciente de 70 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é submetido à cirurgia de prostatectomia. Durante a anestesia, é utilizado um regime de TIVA com propofol e remifentanil. Ao final da cirurgia, o paciente apresenta fraqueza muscular residual.

É a estratégia mais adequada para reverter a fraqueza muscular residual do paciente: 

Uma paciente de 40 anos, sem histórico de doenças neuromusculares, é submetida à cirurgia de colecistectomia. Durante a anestesia, é administrado um bloqueador neuromuscular despolarizante (BMD). Ao final da cirurgia, a paciente apresenta dificuldade em retomar a respiração espontânea.

Qual a causa mais provável da dificuldade respiratória da paciente?

Um paciente de 65 anos, com miastenia gravis, é submetido à cirurgia de ooforectomia. Durante a indução da anestesia, é administrado um bloqueador neuromuscular não despolarizante (BNMD) de ação intermediária. Após a administração do BNMD, observa-se que o paciente apresenta fasciculações musculares.

Qual a explicação mais plausível para a ocorrência de fasciculações musculares neste paciente?