Sobre as intervenções da terapia ocupacional pós-acidente vascular encefálico (AVE), analise as afirmativas com critérios baseados nas evidências da literatura, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A prática de repetição de tarefas (PRT) é uma abordagem para o desempenho de metas direcionadas, individuais, com repetições frequentes ou movimentos específicos com eficácia para o treinamento específico e repetitivo de tarefas, prática motora repetitiva e em circuito fechado.

( ) A terapia de contenção induzida (CIMT) é um método que inclui o treinamento de tarefas por seis horas por dia por duas semanas, forçando o uso do membro superior afetado durante as atividades diárias ou, na versão modificada (mCIMT), envolve a contenção do membro superior não afetado por 90% das horas de vigília.

( ) A terapia do espelho (TE) prevê a ilusão visual do membro superior comprometido se movendo através do reflexo no espelho do segmento preservado, e as evidências registram melhora na função do corpo, mas sem registros em atividades e participação.

( ) A prática mental (PM) evoca cognitivamente uma habilidade física com ausência de movimentos reais e os resultados abordam a função e também o desfecho positivo em atividade e participação.

Assinale a sequência correta.

A Diabete mellitus (DM) e as isquemias vasculares são problemas de saúde pública nas quais a atuação da terapia ocupacional é ampla, acompanhando, inclusive, os processos de educação em saúde com programas de prevenção do adoecimento até a amputação e protetização nos casos de amputação.

Nesse contexto, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando as amputações às próteses.

COLUNA I

1. Prótese com apoio para ísquio (PAI) l

2. Prótese canadense

3. Prótese pylon

4. Prótese Syme plástica

COLUNA II

( ) É uma prótese temporária, permite que a pessoa use a musculatura proximal do segmento corporal residual e mantém a amplitude de movimento articular.

( ) A prótese é suspensa pela pelve com tirantes e equipada com articulação do quadril, joelho e tornozelo sólido com pé acolchoado no calcanhar.

( ) Consiste em um encaixe plástico de contato total e pé sem articulação de tornozelo usada para hemipelvectomia e amputações de desarticulação de quadril.

( ) É uma prótese precoce pré-fabricada e ajustável ao peso e à altura da pessoa para sustentação de peso imediatamente após a cirurgia.

Assinale a sequência correta.

Sobre o continuum das abordagens e modelos de intervenção para as disfunções cognitivas propostas na literatura da terapia ocupacional (WHEATLEY in: PEDRETTI; EARLY, 2005), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A abordagem corretiva de treinamento ou transferência utiliza as atividades com lápis e papel que envolvem habilidades já consideradas deficientes em testes formais.

( ) A abordagem neurofuncional utiliza fatores externos à pessoa como natureza da tarefa e critérios de aprendizagem e fatores internos, como metacognição e estratégias de processamento.

( ) A abordagem quadrifônica guia a pessoa ao longo da sequência de detecção, discriminação e análise do problema, e a elaboração de hipóteses enquanto são desempenhadas as atividades terapêuticas.

( ) A abordagem de interação dinâmica envolve o treinamento metacognitivo combinado com a análise comportamental de habilidades funcionais por modelagem, graduação e reforço.

Assinale a sequência correta.

As fraturas intertrocantéricas do quadril e de colo e cabeça de fêmur são bastante comuns em adultos com mais de 50 anos e a redução pode ser tanto externa, conservadora, quando interna, por cirurgia.

Nesse contexto, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando as fraturas de membros inferiores aos respectivos tratamentos.

COLUNA I

1. Artrodese de quadril

2. Osteotomia de fêmur

3. Artroplastia total do quadril (ATQ)

4. Prótese total de quadril

COLUNA II

( ) O paciente inicia a sustentação parcial de peso com uso de andador ou muletas imediatamente após a cirurgia e, em alguns casos, sustenta o peso total em três dias.

( ) O paciente é orientado a evitar a flexão de quadril além de 90º, adução e rotação interna, podendo ser utilizada uma almofada para garantir a abdução.

( ) Escolha de procedimento para corrigir o alinhamento e aliviar a sustentação de peso sobre o quadril, e é possível iniciar a mobilização passiva precocemente no pós-operatório.

( ) Escolha para aqueles não elegíveis para implante de prótese de quadril por causas de demandas físicas intensas além da intolerância da prótese ou que a prótese não teve sucesso.

Assinale a sequência correta.

O programa terapêutico para pessoas com amputações de membro inferior requer integração da equipe multiprofissional.

Em relação a esse programa, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando os procedimentos terapêuticos ocupacionais para pessoas com amputações de membro inferior à sua descrição.

COLUNA I

1. Treinamento de atividades de vida diária (AVD)

2. Habilidades de transferência

3. Fixação do suporte da prótese transfemoral

4. Segurança do paciente

COLUNA II

( ) Durante o deslocamento funcional ou na posição em pé, a atenção deve ser ao equilíbrio, à postura e à sustentação equilibrada do peso corporal.

( ) São praticadas com e sem a prótese, incluindo todas as mudanças da posição básica do corpo no leito, no vaso sanitário, no chuveiro, nas mobílias da residência e no transporte.

( ) É uma tarefa feita na posição de pé para assegurar contato total com o soquete, e os envoltórios são fixados com velcro.

( ) Envolve o enfaixamento do segmento corporal amputado, mobilidade e locomoção funcional para o desempenho ocupacional de todas as AVD.

Assinale a sequência correta.

Os sinais de alerta de intolerância à atividade como a manutenção ou a mudança das posições básicas do corpo, incluindo tarefas com alcance e preensão de objetos, dependem dos sinais vitais e outros sintomas que podem sugerir complicações ou contraindicações de continuidade da intervenção.

Sobre a observação do comportamento e monitoramento dos sinais vitais que indicam alerta ou contraindicações de continuidade do desempenho das tarefas, assinale a alternativa incorreta.

Diferentemente dos hospitais de reabilitação, em hospitais da rede de urgência e de emergência (RUE) com concentração de ações voltadas para as disfunções físicas, os dados vitais são condição determinante para iniciar, continuar, interromper ou retornar as intervenções de avaliação e de atendimento.

Sobre os sinais vitais normais ou em faixas de normalidade que são considerados seguros para iniciar os procedimentos terapêuticos ocupacionais de avaliação ou de intervenção, segundo Smith-Gatai e Holm (2017), assinale a alternativa incorreta.

No tratamento da disfagia, deve-se considerar os objetivos das estratégias de remediação versus compensatórias, conforme os resultados das avaliações instrumentais, por eletromiografia entre outros.

Considerando as possibilidades de tratamento da disfagia, assinale a alternativa incorreta.

À medida que o profissional conhece melhor os diferentes tipos de câncer, pode prever os problemas relacionados ao diagnóstico e ao tratamento, além da relação com outras doenças.

Considerando o sarcoma como diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.

Considerando as disfunções traumato-ortopédicas no contexto hospitalar, segundo Cazeiro e Casacio (2017, in: DE CARLO; KUDO), e as pessoas submetidas à fixação externa, assinale a alternativa incorreta.

Segundo o Portal Brasil, do Ministério da Saúde (2014), 29,4% das mortes que ocorrem no Brasil anualmente são decorrentes de doenças cardiovasculares. Como o adoecimento é progressivo e algumas vezes lento, a cronificação tem impacto importante na funcionalidade por sintomas, como dor no peito, falta de ar, palpitações, insuficiência cardíaca, isquemias, entre outros.

Considerando a insuficiência cardíaca (IC) e as quatro classes propostas pela New York Heart Association (NYHA) e suas respectivas limitações para o desempenho ocupacional, segundo Queiroz (2017, in: DE CARLO; KUDO), assinale a alternativa incorreta.

A dor oncológica pode ser resultante de progressão tumoral, metástases, intervenções contingentes ao tratamento, como cirurgias, quimioterapia e radioterapia, e também de infecções. Também pode ter origem musculoesquelética por baixa atividade motora.

A respeito da dor oncológica, numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação da técnica com a indicação e o que se espera da abordagem por meios físicos para o alívio da dor, conforme descrito por Shelton, Lipoma e Oertli (2013, in: RADOMSKI; LATHAM).

COLUNA I

1. Calor superficial quente, como compressas e bolsas, turbilhão, hidroterapia, lâmpadas quentes

2. Calor superficial frio ou crioterapia, como compressas e bolsas, sprays apropriados

3. Órteses

4. Massagem com técnica manual por deslizamento, percussão, amassamento, fricção, compressão e vibração

COLUNA II

( ) Indicado em casos de edemas, dor e espasmos musculoesqueléticos, com algumas contraindicações, quando o que se espera é o aumento do limiar de dor, vasoconstrição superficial, diminuição do metabolismo.

( ) Indicado em casos de dor e espasmos, distúrbios do sono e quadros de ansiedade, além da ocorrência de linfoedema, quando o que se espera é o aumento do fluxo sanguíneo e linfático, sensação de conforto, bem-estar e alívio da tensão.

( ) Indicado para espasmo muscular, dor articular e condições inflamatórias subagudas, com algumas contraindicações, quando o que se espera é o aumento do metabolismo e da circulação sanguínea locais.

( ) Indicado no calo de fraturas patológicas, contraturas e proteção articular, quando se espera a imobilização e, consequentemente, o alívio da dor.

Assinale a sequência correta.

A(O) _____________________, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto é

Considere o conceito a seguir.

“Humanizar é ofertar atendimento de qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria dos ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais” (BRASIL, M.S. Política Nacional de Humanização, 2004).

Considerando o texto apresentado, assinale a alternativa incorreta.

Os hospitais devem adotar algumas estratégias de valorização dos trabalhadores.

Com relação a essas estratégias, assinale a alternativa incorreta.

Os hospitais que prestam ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) constituem-se como um ponto de atenção, cuja missão e perfil assistencial devem ser definidos conforme o perfil demográfico e epidemiológico da população e, para isso, utilizam diversas estratégias para organização do serviço.

A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando os dispositivos de organização com seus respectivos conceitos.

COLUNA I

1. Classificação de risco

2. Clínica ampliada

3. Diretrizes terapêuticas

4. Gestão da clínica

COLUNA II

( ) Recomendações desenvolvidas de modo sistemático para auxiliar os profissionais de saúde e usuários no momento da tomada de decisões acerca de circunstâncias clínicas específicas.

( ) Práticas assistenciais e gerenciais desenvolvidas a partir da caracterização do perfil dos usuários por meio da gestão de leitos, corresponsabilização das equipes e avaliação de indicadores assistenciais.

( ) Dispositivo de atenção à saúde, centrado nas necessidades de cada usuário e no seu contexto, articulando um conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de atuação dos profissionais por meio da implantação das equipes de referência, construção de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários.

( ) Protocolo pré-estabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendimento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade e não na ordem de chegada.

Assinale a sequência correta.

A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta elementos importantes para a prática dos profissionais que prestam serviços nessas unidades. Reconhecer as diretrizes e os princípios da instituição de saúde onde se pretende estar inserido é fundamental para uma prática de qualidade.

A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

A Rede de Atenção à Saúde é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.

Os fundamentos principais que asseguram a resolutividade na rede de atenção são:

O Plano Estadual de Atendimento às Urgências e Emergências do Estado de Minas Gerais estabelece os princípios, diretrizes, normas e critérios de funcionamento dos serviços de atendimentos às urgências e emergências.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. O Sistema Estadual de Urgência e Emergência deve ser implementado de maneira que valorize a prevenção dos agravos e a proteção da vida em uma perspectiva integral e não centrada nas consequências que geram as urgências.

II. As unidades hospitalares de atendimento a urgência e emergência devem possuir rotinas de atendimento escritas, atualizadas a cada quatro anos e assinadas pelo responsável técnico pela unidade.

III. As unidades hospitalares de atendimento a urgência e emergência devem focar seus processos de trabalho em tecnologias de alto desempenho. A capacitação da equipe, quando for possível, é realizada por meio da leitura de protocolos.

IV. O responsável técnico de uma unidade hospitalar de atendimento a urgência e emergência deverá obrigatoriamente ser um médico com título de especialista em sua área de atuação profissional reconhecido pelo Conselho Federal de Medicina ou com Certificado de Residência em sua especialidade emitida por programa de residência reconhecido pelo MEC.

Estão corretas as afirmativas

Especificamente com relação à organização e ao funcionamento dos serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, independente do desejo expresso pelo paciente e família.

( ) Os serviços de saúde do SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de um acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.

( ) O dever do Estado de garantir saúde não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.

( ) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

Assinale a sequência correta.