Questões de Concurso
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As lesões iniciais de cárie localizam-se em zonas onde há acúmulo de placa, por exemplo, cervicais dos dentes, superfícies interproximais e cicatrículas e fissuras.
Considere a seguinte situação.
Um paciente com 13 anos de idade apresenta lesão cariosa extensa em primeiro molar inferior. Radiograficamente, observam-se, na região periapical do molar, laminações radiopacas reacionais no osso.
Nessa situação, o aspecto radiográfico é sugestivo de periostite ossificante.
O queratocisto odontogênico, também conhecido como cisto primordial, é originado da degeneração cística do órgão do esmalte, antes do desenvolvimento dos tecidos duros dentários calcificados. Por essa razão, o queratocisto ocorre no lugar de um dente.
O cisto radicular caracteriza-se por apresentar imagem radiotransparente bem delimitada, podendo ser facilmente distinguível do granuloma apical, pelo tamanho, por imagem fortemente radiotransparente e pela presença de halo esclerótico na radiografia.
Considere a seguinte situação hipotética.
Uma paciente negra, adulta, apresenta imagens radiolúcidas na região apical de incisivos inferiores, que apresentam vitalidade. Esses dados sugerem displasia cementária periapical como diagnóstico.
Nessa situação, uma biópsia incisional é indicada para a confirmação microscópica e o posterior tratamento.
A síndrome do carcinoma nevóide basocelular (síndrome de Gorlin) é hereditária, autossômica dominante, tendo como principais componentes carcinomas de pele, anomalias das costelas e vértebras, calcificações intracranianas e a presença de múltiplos cistos de Gorlin (cisto odontogênico calcificante).
O cisto nasopalatino deve ser considerado no diagnóstico diferencial das lesões periapicais da maxila, pois comumente apresenta características clínico-radiográficas e microscópicas idênticas.
Uma imagem radiotransparente ao longo da porção lateral da raiz pode ter como diagnóstico diferencial: queratocisto, cisto radicular lateral e cisto periodontal lateral do desenvolvimento. O teste de vitalidade pulpar e a biópsia auxiliam no diagnóstico.
Um cisto globulomaxilar foi outrora considerado um cisto fissural, por estar localizado entre os processos globular e maxilar, apresentando aspecto radiográfico de pêra invertida. Hoje, o termo globulomaxilar é usado apenas como termo clínico, sendo o diagnóstico definitivo feito pelo exame microscópico.
Os órgãos linfáticos, o osso e a mucosa são de alta radiossensibilidade.
Os valores financeiros transferidos a estados e municípios, referentes a pisos, tetos, frações e índices, bem como as suas revisões, devem ser negociados nas comissões intergestoras bi e tripartite e aprovados pelos respectivos conselhos de saúde.
Não há dúvidas de que o aleitamento materno é fundamental para a saúde e o desenvolvimento infantis. Conforme o Estatuto da Criança e do Adolescente, em seu artigo 7.º, a criança e o adolescente têm direito à proteção, à vida e à saúde, mediante a efetivação de políticas sociais públicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio. Assim, no planejamento de ações voltadas à saúde da criança, a análise da prevalência de aleitamento materno é importante para a orientação das medidas oportunas de intervenção, de forma que a maioria das crianças seja mantida em aleitamento materno, como preconizam as normas nacionais, em consonância com a legislação.
Estudos clínicos demonstram que o atrito, ou desgaste por contato, pode ser menor que o desgaste abrasivo sem contato em restaurações adesivas diretas com resinas compostas em dentes posteriores.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue o item subseqüente.
No caso de pulpotomia, o uso de cimento de hidróxido de cálcio (Dycal) no lugar do hidróxido de cálcio p.a. sobre o remanescente pulpar é mais fácil, protege melhor a polpa com relação ao material restaurador e, biologicamente, possui resposta semelhante nos primeiros 30 dias.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue o item subseqüente.
A indicação de tratamento é a pulpotomia, por se tratar de diagnóstico pulpar de pulpite reversível, independentemente da exposição pulpar por cárie.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue o item subseqüente.
No caso de pulpotomia, a verificação de sangramento do remanescente pulpar (vermelho vivo), logo após o corte da polpa coronária, e de consistência do tecido pulpar durante o corte é sinal que reforça a indicação inicialmente feita.
O processo de implantação do SUS tem posto esse tema em evidência, uma vez que os princípios e a legislação que norteiam o sistema enfatizam a importância das informações e dos indicadores gerenciais e epidemiológicos para o cumprimento das atribuições federais, estaduais e municipais e para a efetivação do controle social.
Dentifrício fluoretado é importante para crianças e adolescentes, não exercendo papel importante no mecanismo de controle de cárie do adulto.
Atualmente, a velocidade de desmineralização das superfícies dentárias está muito mais lenta, presumivelmente em decorrência do uso universal de produtos fluoretados e também porque, como antes do aparecimento de cavidade o processo pode ser reversível, a detecção das lesões sem cavidade está-se convertendo em uma prioridade no diagnóstico contemporâneo.