Questões de Concurso
Comentadas para odontólogo
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I- Uso preferencial de 2g por via oral de amoxicilina, 60 minutos antes da intervenção, para pacientes adultos. II- Em pacientes alérgicos à penicilina, pode-se administrar uma das seguintes drogas: 500mg de azitromicina por via oral, 2g de cefalexina por via oral, 500mg de claritromicina por via oral e 100mg de doxiciclina por via oral, 60 minutos antes da intervenção, para pacientes adultos. III- Na impossibilidade de administração por via oral, preconiza-se o uso de 2 gramas de ampicilina, por via intra-muscular, ou endovenosa ou acefazolina, por uso de 1 grama por via intramuscular ou endovenosa, 60 minutos antes da intervenção, para pacientes adultos. Nos pacientes alérgicos à penicilina e em caso de impossibilidade de medicação por via oral, recomenda-se 1 grama de cefazolina por via intramuscular ou endovenosa, 60 minutos antes da intervenção, para pacientes adultos. IV- Os procedimentos dentários que necessitam de profilaxia para a endocardite bacteriana incluem exodontias, implantes dentários, procedimentos periodontais, transplante e reimplante dentário e procedimentos cirúrgicos além do ápice dentário, drenagem de abscessos. V- A Associação Americana do Coração (American Heart Association, 2021) excluiu a clindamicina 600mg por via oral, em adultos, como alternativa para profilaxia de endocardite dado os efeitos adversos apresentados.
Está CORRETO o que se afirma em:
I- A margem gengival livre deve permanecer a 5 mm da crista óssea alveolar. II- A localização da crista alveolar óssea em relação à junção amelo-cementária de, aproximadamente, 3,5 a 5mm. III- Ter espessura adequada de osso alveolar. IV- Possuir banda de gengiva queratinizada curta. V- A distância entre a crista óssea e a junção amelocementaria é determinante na indicação de remodelação óssea, pois determina espaço suficiente para a acomodação da inserção conjuntiva, epitélio juncional e sulco gengival (espaço biológico).
Está INCORRETO o que se afirma em:
I- O controle mecânico é o responsável pela remoção ativa do biofilme dental através de métodos que objetivam a desestruturação dos microorganismos aderidos à superfície dentária e a prevenção da recorrência da formação do biofilme dentário. II- O biofilme dental não participa da formação dos processos inflamatórios gengivais, assim como sobre as cáries dentárias. III- O controle mecânico é realizado através de escovações dentárias, o correto uso do fio dental, os dentifrícios, os limpadores de língua e de outros agentes de limpeza interproximal. IV- O fio dental é um procedimento indispensável para que ocorra a desorganização do biofilme dental nas regiões interproximais e do sulco gengival. Contribui para a prevenção de cáries, gengivite, halitose e não deve ser utilizado somente para a remoção de restos alimentares, mas também para remover depósitos bacterianos das áreas proximais. V- As técnicas de controle químico descrevem as substâncias que têm sido usadas no controle químico do biofilme dentário, a exemplo da clorexidina, óleos essenciais, triclosan, sais metálicos, compostos quaternários de amônia, agentes oxigenantes e sanguinarina.
Estão CORRETAS as assertivas:
I- Xerostomia, hálito cetônico. II- Infecções oportunistas e dificuldades de cicatrização. III- Doença periodontal mais exacerbada: maiores níveis de sangramento gengival, maiores níveis de reabsorção óssea e maiores perdas de inserção. IV- Candidose oral. V- Maiores índices de cárie dentária.
Está CORRETO o que se afirma em:
I- O tratamento odontológico poderá ser realizado em pacientes gestantes na quarta à oitava semana de gravidez. II- A solução anestésica mais empregada em pacientes gestantes é a lidocaína a 2% com epinefrina na concentração de 1:100.000, não apresentando restrições quanto ao uso do vasoconstrictor, e na concentração máxima por sessão de atendimento o uso de dois tubetes. Asolução anestésica ultrapassa a barreira placentária, mas não estão relacionados a efeitos teratogênicos. III- O uso de anti-inflamatórios não esteroidais pode ser prescrito durante qualquer trimestre gestacional. IV- Dentre os fármacos com finalidade analgésica o paracetamol é um analgésico que, quando empregado em doses terapêuticas, não apresenta efeitos teratogênicos, podendo ser empregado com segurança no tratamento de dor suave a moderada, em qualquer estágio da gestação. V- Para a prevenção e tratamento de infecções orais durante a gestação, os antibióticos de primeira escolha são as penicilinas. Dentre as mais indicadas, estão a amoxicilina e a ampicilina (categoria B). Outras opções, também da categoria B, são as cefalosporinas e macrolídeos, mais comumente empregados em pacientes alérgicos às penicilinas.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
( ) A odontometria é realizada para determinar o comprimento real do dente, assim como o comprimento de trabalho, de forma que estabeleça o limite para a instrumentação e a obturação do canal radicular, e não cause danos aos tecidos periapicais. ( ) Os métodos radiográficos determinam o comprimento do dente. Para tal, determina-se o comprimento real do dente na radiografia e utiliza-se a medida obtida como comprimento de trabalho para a instrumentação dos canais radiculares. ( ) A técnica de exploração é caracterizada pela penetração da lima endodôntica em toda a extensão do canal, sendo utilizada para a determinação do diâmetro anatômico do canal radicular, através da semelhança entre os diâmetros do instrumento e do conduto radicular, sem pressão excessiva e sem folga, sendo este diâmetro a referência para o início da instrumentação. ( ) O alargamento é realizado pelas limas do tipo K e flexíveis (Flexofile e Nitiflex) e os alargadores, através do movimento de penetração efetuada por movimentos de introdução e rotação gradual até ¼ ou ½ volta para a direita e para a esquerda do instrumento, no sentido coronário-apical, até que ajuste no comprimento de trabalho. Neste movimento, é necessário que as lâminas presas às paredes do canal removam a dentina. ( ) A limagem possibilita a remoção dos resíduos dentinários e do conteúdo do canal, além de promover o alisamento das irregularidades dos canais radiculares e a obtenção de uma forma cônica, obedecendo ao trajeto inicial do canal. Alimagem deve trabalhar com movimento de tração e pressão lateral de encontro a uma das paredes do canal e deve trabalhar tanto ao penetrar quanto ao sair do conduto radicular.
Ao analisar as assertivas acima, marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas, e assinale a alternativa CORRETA.
I- A abertura coronária deve promover acesso direto ao canal radicular. As aberturas indiretas realizadas por um processo carioso ou restauração nas faces interproximais também podem ser consideradas, uma vez que permitem a completa limpeza do canal radicular. Fatores como formação de degrau e /ou perfuração radicular, e preparação em forma de fenda ao nível do terço apical não são favorecidas pelo acesso indireto. II- O limite da abertura coronária deverá incluir todos os cornos pulpares, sendo auxiliado para verificação pelo uso contínuo de sonda exploradora n 5, englobando todas as saliências do teto, parede oclusal ou parede incisal da câmara pulpar. O assoalho da câmara o pulpar não deve ser deformado. III- A utilização das brocas esféricas diamantadas ou brocas esféricas de aço carbide em alta rotação deve englobar a abertura coronária, esta representada entre o limite amelodentinário e o teto da câmara pulpar, assim como no momento de trepanação da câmara pulpar. IV- Os desgastes compensatórios devem ser realizados nas paredes vestibular, palatina (no caso dos dentes superiores) ou lingual (em caso dos dentes inferiores) e interproximais, executando-se o contorno adequado à abertura coronária, guiado pela anatomia da câmara. Acavidade resultante deve ser contínua e lisa, partindo da incisal para o orifício do canal. V- A abertura coronária dos incisivos e caninos, superiores e inferiores, é realizada nas faces palatina e lingual, respectivamente, fazendo-se o acesso inicial no centro da face, denotando uma morfologia interna triangular em dentes jovens, com base voltada para a região incisal e ápice voltado para a abertura do conduto radicular. Já em dentes adultos, com a câmara pulpar diminuída, devido à constante formação de dentina secundária, tem a forma ovóide. Os pré-molares superiores e inferiores apresentarão a forma final ovóide, enquanto, os molares superiores e inferiores apresentarão a forma de contorno triangular e trapezoidal para a anatomia da câmara pulpar.
Destacam-se como alternativas INCORRETAS apenas: